Mimisan (EPITAKSIS)

Pengertian epistaksis

Apa itu epistaksis? Arti mimisan atau pendarahan di hidung ialah suatu kejadian yang umum dan seringkali ringan, ditandai dengan aliran darah dari rongga hidung. Namun, bisa menjadi pertanda masalah kesehatan yang lebih serius. Konsultasi darurat sangat dianjurkan jika mimisan terus menerus berulang.

Etiologi epistaksis

Anak mimisan atau hidung mimisan pada orang dewasa, sangat sering terjadi. 60% Mimisan disebabkan oleh pecahnya kapiler darah di tingkat titik vaskular, titik konvergensi sistem arteri fossa hidung. Kerapuhan pembuluh darah yang dapat dipicu oleh paparan sinar UV, aktivitas fisik atau menggaruk terlalu cepat.

Penyebab epistaksis lainnya ialah karena:

  • Tumor 
  • Trauma
  • Tekanan darah 
  • Peradangan, seperti rinitis atau sinusitis yang dapat disebabkan oleh infeksi THT 
  • Penyakit hemoragik yang disebabkan oleh trombositopenia atau thrombopathy, pengambilan obat-obatan tertentu, hemofilia atau bentuk bahkan purpura tertentu 
  • Penyakit pembuluh darah seperti Rendu-Osler atau pecah aneurisma intracavernous karotis.

Ciri-ciri mimisan

Hidung berdarah ditandai dengan adanya pendarahan dari satu atau kedua lubang hidung dan pendarahan di bagian belakang tenggorokan saat meludah, batuk atau muntah darah. Anemia merupakan akibat mimisan terus menerus atau berkepanjangan.

Manifestasinya bisa juga dengan :

  • Dimulai dari tetesan sederhana hingga aliran yang berkepanjangan
  • Unilateral atau bilateral, terjadi di satu lubang hidung atau kedua lubang hidung secara bersamaan
  • Sesekali atau sering 
  • Sementara atau persisten

Prognosis epistaksis

Jangan terlena dengan hadirnya yang memang kebanyakan bersifat ringan, waspadai gejala lain yang menyertai seperti pucat, lemas atau takikardia. Komplikasi akibat mimisan dapat berupa:

  • Syok septik
  • Syok hemoragik
  • Pneumocephalus
  • Abses intraserebral 
  • Ligasi arteri ethmoidal anterior.

Nosebleeds

Anamnesis epistaxis

Setelah keluar darah dari hidung berhenti, maka pemeriksaan dapat dilakukan pada bagian THT, pemeriksaan laboratorium rutin tidak diperlukan. Pasien dengan gejala sering mimisan atau parah harus menjalani CBC, PT dan PTT. CT dapat dilakukan jika ada benda asing, tumor atau sinusitis yang dicurigai.

Pengobatan mimisan

Cara atasi mimisan dapat dilakukan dengan:

  • Duduk, usahakan di lingkungan yang tenang
  • Pantang melakukan, badan bagian atas dicondongkan ke belakang untuk menghindari aliran darah ke tenggorokan
  • Tiup hidung untuk menghilangkan gumpalan darah yang mungkin terbentuk di rongga hidung
  • Batasi aliran darah melalui hidung, misalnya dengan menggunakan sapu tangan atau kapas
  • Kompres sayap hidung setidaknya selama 10 menit untuk menghentikan pendarahan.
  • Selain tindakan ini, obat medis mimisan seperti pembalut hemostasis juga dapat digunakan untuk membantu menghentikan pendarahan.

Mencegah mimisan

Menghindari epistaksis adalah dengan:

  • Jaga agar kuku tetap pendek
  • Bersin dengan mulut yang terbuka
  • Hindari membuang ingus terlalu kuat
  • Berhenti merokok, iritasi terjadi akibat hidung yang kering 
  • Hindari memasukkan benda padat ke dalam hidung, termasuk jari
  • Kenakan pelindung kepala ketika melakukan aktivitas dengan resiko cedera tinggi
  • Nyalakan humidifier di kamar tidur pada malam hari untuk menambah kelembaban pada udara
  • Oleskan gel hidung atau salep yang larut dalam air di lubang hidung dengan kapas. Bacitracin, Vaseline atau Ayr Gel adalah contoh salep yang dijual bebas yang dapat Anda gunakan. Pastikan untuk tidak memasukkannya lebih dari ¼ inci ke dalam hidung 
  • Temui dokter jika pertanda alergi hidung tidak mudah dikendalikan dengan obat bebas atau resep. Pastikan Anda mengikuti petunjuk dengan cermat saat menggunakan produk yang dijual bebas, penggunaannya secara berlebihan dapat menyebabkan mimisan
  • Gunakan semprotan atau obat tetes hidung saline 1-3 kali sehari di setiap lubang hidung untuk menjaga kelembapan saluran. Untuk membuat larutan garam, campurkan 1 sendok teh garam ke dalam 1 liter air keran. Rebus air selama 20 menit, dinginkan hingga suam-suam kuku
  • Batasi penggunaan obat yang dapat meningkatkan pendarahan, seperti aspirin dan ibuprofen. Harap diingat bahwa setiap penyesuaian obat, terutama obat yang diresepkan seperti warfarin dan obat antiinflamasi non steroid, hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Referensi

  1. Medscape: What are the possible complications of epistaxis?: https://www.medscape.com/answers/80526-121290/what-are-the-possible-complications-of-epistaxis
  2. Carle: Epistaxis: https://carle.org/conditions/neurological-conditions/epistaxis
  3. NiH: Antioxidants: In Depth: https://www.nccih.nih.gov/health/antioxidants-in-depth
  4. Cleveland Clinic: Nosebleed (Epistaxis): https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13464-nosebleed-epistaxis
  5. MSD Manuals: Epistaxis: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/approach-to-the-patient-with-nasal-and-pharyngeal-symptoms/epistaxis

Ratna Sari

Ratna Sari adalah seorang ahli kecantikan yang bekerja di salah satu klinik "Kecantikan Kulit" dan di handaldok.com sebagai penulis artikel medis. Dia percaya bahwa memiliki kulit dan rambut yang sehat sangat didambakan oleh sebagian besar wanita. Kulit dan rambut dapat meningkatkan rasa percaya diri seseorang, terutama bagi wanita. Di waktu luangnya, ia mempelajari psikologi manusia dan tertarik pada onkologi.

Mungkin Anda juga menyukai