Penyakit Arteri Peripheral

Penyakit arteri peripheral adalah masalah peredaran darah umum di mana arteri yang menyempit mengurangi aliran darah ke anggota tubuh. Ketika seseorang mengalami penyakit arteri perifer kaki atau lengan tidak menerima aliran darah yang cukup untuk berfungsi secara normal. Ini dapat menyebabkan gejala, seperti njarem, nyeri otot paha saat berjalan atau klaudikasio.

Penyakit pembuluh darah perifer juga merupakan peringatan bahwa terjadi penumpukan lemak di arteri atau yang biasa disebut aterosklerosis. Kondisi ini dapat mempersempit arteri dan menyebabkan aliran darah ke lengan dan kaki berkurang kemudian menimbulkan njarem pada permukaan kulit. Nyeri otot lengan sengkali menjadi gejala penyakit ini. Secara umum penyakit pembuluh darah perifer dapat diobati dengan berolahraga, makan makanan yang sehat dan berhenti merokok dalam bentuk apapun.

Apa itu penyakit arteri perifer?

Penyakit arteri peripheral adalah suatu kondisi di mana arteri menyempit dan tidak dapat membawa banyak darah ke bagian luar tubuh seperti lengan dan kaki. Penyakit arteri peripheral adalah bentuk penyakit pembuluh darah perifer.

Munculnya kram dan njarem pada saat bergerak dan hilang dengan istirahat adalah salah satu tanda peringatan PAD. Selain muncul nyeri otot paha, nyeri bisa juga di bagian tubuh yang lain. Anda bisa mendapatkan PAD di lengan, kepala, perut, dan ginjal.

Penyakit arteri perifer disebut disebut juga:

• Pengerasan pembuluh darah
• Penyakit arteri perifer
• Penyakit pembuluh darah perifer
• Sirkulasi yang buruk

Munculnya penyakit PAD akan meningkatkan resiko mengalami serangan jantung atau stroke jika tidak segera diobati. Penyakit PAD juga dapat menyebabkan Anda perlu mengangkat anggota tubuh atau amputasi.

Gejala PAD

Sementara banyak orang dengan penyakit PAD memiliki gejala ringan atau tanpa gejala, beberapa orang mengalami otot paha sakit saat berjalan atau klaudikasio.

Gejala klaudikasio termasuk otot sakit atau nyeri otot paha atau nyeri otot lengan yang dipicu oleh aktivitas, seperti berjalan, tetapi menghilang setelah beberapa menit istirahat. Lokasi rasa sakit tergantung pada lokasi pembuluh darah tersumbat atau menyempit. Nyeri betis adalah lokasi yang paling umum. Tingkat keparahan klaudikasio sangat bervariasi, dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri yang melemahkan. Klaudikasio yang parah dapat membuat sulit berjalan atau melakukan jenis aktivitas fisik lainnya.

Tanda dan gejala penyakit arteri perifer meliputi:

• Otot sakit pada salah satu atau kedua otot pinggul, paha, atau betis setelah aktivitas tertentu, seperti berjalan atau menaiki tangga
• Mati rasa atau kelemahan kaki
• Rasa dingin di kaki bagian bawah atau kaki Anda, terutama jika dibandingkan dengan sisi lain
• Luka di jari kaki, kaki atau tungkai yang tidak kunjung sembuh
• Perubahan warna kaki 
• Rambut rontok atau pertumbuhan rambut lebih lambat di kaki dan tangan
• Pertumbuhan kuku kaki lebih lambat
• Kulit mengkilap 
• Otot paha sakit
• Tidak ada denyut nadi atau denyut nadi lemah di tangan atau kaki 
• Disfungsi ereksi pada pria
• Nyeri saat menggunakan lengan, seperti nyeri dan kram saat merajut, menulis, atau melakukan tugas manual lainnya

Jika penyakit arteri perifer berkembang, rasa sakit bahkan dapat terjadi saat Anda beristirahat atau saat berbaring. Rasa sakit yang muncul mungkin cukup intens sehingga dapat mengganggu tidur. Mungkin cukup intens untuk mengganggu tidur. Menggantung kaki di tepi tempat tidur atau berjalan di sekitar kamar untuk sementara dapat meredakan rasa sakit.

Penyebab

Penyebab paling umum dari penyakit arteri perifer adalah penyumbatan di arteri, pembuluh yang membawa darah keluar dari jantung. Kondisi ini disebut aterosklerosis. Penyakit ini muncul ketika hal-hal dalam aliran darah seperti lemak dan kolesterol membentuk plak yang menumpuk di arteri.

Plak sebagian besar terdiri dari lemak dan awalnya seperti lilin. Mereka mengumpulkan perlahan, jadi Anda bahkan tidak tahu mereka ada di sana. Seiring waktu, penumpukan plak membuat pembuluh darah tersumbat,  arteri menjadi lebih keras dan sempit. Ini sangat mirip dengan pipa ledeng tua di sebuah rumah. Ketika ada kotoran di pipa, air mengalir perlahan, dan pipa mulai tersumbat. Dengan plak di arteri aliran darah melambat, dan tubuh tidak mendapatkan oksigen yang dibutuhkan.

Dokter tidak tahu persis mengapa terjadi penumpukan plak. Sebagian dokter menduga penumpukan plak bisa dimulai sejak kanak – kanak. Dokter akan mencari penyebab lainnya terjadi kram apabila bukan disebabkan oleh  aterosklerosis.

Beberapa kemungkinan penyebab lainnya adalah :

• Infeksi atau radang pembuluh darah
• Cedera pada lengan atau kaki 
• Bentuk otot atau ligamen yang tidak beraturan
• Paparan radiasi

Kapan harus ke dokter?

Jika Anda mengalami otot paha sakit, mati rasa, atau gejala lainnya, jangan anggap itu sebagai bagian normal dari penuaan. Hubungi dokter untuk melakukan pemeriksaan mendalam untuk mengetahui pembuluh darah tersumbat yang mungkin terjadi. Beberapa langkah pencegahan perlu dilakukan bahkan jika tidak mengalami gejala penyakit arteri perifer.

Skrining perlu dilakukan pada rentang berikut : 

• Di atas usia 65
• Di atas usia 50 dan memiliki riwayat diabetes atau merokok
• Di bawah usia 50 dan memiliki diabetes dan faktor risiko penyakit arteri perifer lainnya, seperti obesitas atau tekanan darah tinggi

Faktor risiko

Jika Anda memiliki penyakit jantung maka peluang Anda mengalami penyakit arteri perifer adalah 30%. 

Hal-hal lain yang meningkatkan risiko terkena PAD meliputi:

• Usia (lebih dari 50 tahun)
• Diabetes
• Kolesterol Tinggi
• Tekanan darah tinggi
• Kegemukan
• Tidak aktif
• Merokok

Komplikasi

Jika penyakit arteri perifer disebabkan oleh penumpukan plak di pembuluh darah maka resiko penyakit lain akan muncul. 

Komplikasi yang dapat muncul antara lain :

• Iskemia ekstremitas kritis. Kondisi ini dimulai sebagai luka terbuka yang tidak kunjung sembuh, cedera, atau infeksi pada kaki atau tungkai. Iskemia ekstremitas kritis terjadi ketika cedera atau infeksi berkembang dan menyebabkan kematian jaringan, kadang-kadang membutuhkan amputasi anggota tubuh yang terkena.
• Stroke dan serangan jantung. Aterosklerosis yang menyebabkan tanda dan gejala penyakit arteri perifer tidak terbatas pada kaki. Timbunan lemak juga menumpuk di arteri yang memasok darah ke jantung dan otak.

Perawatan

Beberapa hal sederhana yang dapat dilakukan untuk mengelola gejala dan mencegah PAD menjadi lebih buruk meliputi pengendalian kolesterol dan tekanan darah, makan makanan yang sehat, olahraga, dan jangan merokok

Perawatan medis yang mungkin perlu dilakukan antara lain :

• Angioplasti. Prosedur ini menggunakan kateter, tabung tipis, untuk memasukkan balon kecil ke dalam arteri. Saat dipompa, balon mendorong plak keluar untuk memperlebar arteri dan memulihkan aliran darah. Dokter mungkin juga memasang tabung jala yang disebut stent ke dalam arteri Anda agar tetap terbuka.
• Obat-obatan. Obat cilostazol meredakan gejala pada banyak orang. Pentoxifylline adalah obat lain yang dapat membantu sirkulasi yang buruk. Dokter mungkin juga meresepkan aspirin atau obat anti-pembekuan darah lainnya. Anda juga mungkin mengonsumsi obat-obatan untuk menurunkan kolesterol, tekanan darah, atau gula darah.
• Pembedahan. Jika diperlukan, dokter dapat mengarahkan aliran darah di sekitar arteri yang tersumbat dengan prosedur yang disebut cangkok bypass.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah klaudikasio adalah dengan mempertahankan gaya hidup sehat. 

Langkah pencegahan yang dapat dilakukan antara lain :

• Berhentilah merokok jika Anda seorang perokok.
• Jaga kadar gula dalam kondisi baik bagi penderita diabetes. 
• Berolahraga secara teratur.Melakukan olahraga selama 30 hingga 45 menit beberapa kali seminggu.
• Turunkan kadar kolesterol dan tekanan darah.
• Makanlah makanan yang rendah lemak jenuh.
• Pertahankan berat badan yang sehat.

Referensi :

1. ressourcessante : Maladie artérielle périphérique :https://ressourcessante.salutbonjour.ca/condition/getcondition/maladie-arterielle-peripherique
2. Mayo Clinic : Peripheral artery disease (PAD) : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557
3. WebMD : Peripheral Artery Disease (PAD) : https://www.webmd.com/heart-disease/peripheral-artery-disease-of-the-legs