Abses Hati

Apa pengertian abses? Arti atau pengertian abses ialah kumpulan nanah lokal yang menyakitkan dan bisa berkembang di mana saja di tubuh. Abses hati adalah kantong kista berisi nanah yang terbentuk di hati, ini harus segera ditangani untuk mencegah masalah serius. 

Biopsi perkutan adalah tindakan yang dilakukan dengan memasukkan jarum melalui kulit untuk mendapatkan parenkim yang rusak di dalam tubuh untuk diperiksa, salah satu cara yang dilakukan para ahli. Pengertian parenkim yaitu sejenis jaringan permanen sederhana biasanya terdiri dari sel-sel berdinding tipis yang hidup dan menjadi bagian utama dari sel dasar, di mana organ lain seperti pembuluh darah tertanam.

Etiologi abses hepar

Dibagi menjadi 2 tipe, amuba abses hati adalah patologi yang disebabkan oleh amuba, parasit atau organisme bebas yang melewati usus besar dan menjajah hati. Abses non-amuba atau abses hati piogenik adalah penyakit yang dipicu kuman lain, misalnya streptokokus, stafilokokus, escherichia coli atau anaerob. 

Bakteri piogenik adalah mikroba ini mencapai hati :

• Melalui saluran empedu untuk kolangitis, stasis, batu atau kanker kandung empedu
• Melalui arteri hepatik, kontaminasi akibat sepsis atau endokarditis
• Muncul setelah sirosis hati, kista jinak atau ganas, trauma pada perut atau tusukan hati
• Menggunakan vena portal: kuman berasal dari abses yang terletak di dalam perut, setelah radang usus buntu, divertikulitis, pylephlebitis, infeksi pankreas atau limpa.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab abses hati non-amuba tidak diketahui.

Gejala abses hati

Ciri abses hati adalah sesuatu yang tidak terlalu mengkhawatirkan, terutama untuk jenis piogenik:

• Keringat
• Sakit kepala
• Kelemahan dan kelelahan
• Peningkatan suhu tubuh atau demam.

Seiring perkembangan penyakit, tanda-tanda ini akan ditambahkan nyeri konstan dan berdenyut di hipokondrium kanan (kanan atas perut) yang seharusnya segera diagnosis.

Prognosis abses hepar

Dari beberapa LP abses hepar dan makalah abses, diketahui komplikasinya mungkin termasuk, infeksi darah, empiema akibat penyebaran yang berdekatan atau abses intrapleural ruptur hepar dan pecahnya abses yang mengakibatkan peritonitis. Endokarditis, efusi pleura dan penyebaran peradangan dapat terwujud. 

Semua kondisi tersebut dapat mengancam jiwa, apabila tidak segera ditangani. Ruptur hepar sendiri sebenarnya merupakan komplikasi preeklamsia yang langka, terjadi pada trimester ketiga kehamilan.

Anamnesis liver absess

Beberapa metode yang digunakan untuk mendiagnosis abses hati adalah :

• Analisis biokimia dan bakteriologis darah
• Pencitraan yang menunjukkan abses yang mengandung nanah, misalnya ultrasound, CT scan atau MRI
• Kepastian adanya bakteri piogenik adalah dengan biopsi perkutan. Arti kata perkutan adalah melalui kulit, pemeriksaan yang dilakukan dengan jarum untuk mengambil sampel yang cacat.

Diagnosis hanya konkrit jika pemeriksaan medis mengungkapkan kumpulan baru hati disertai rasa sakit, demam dan kemungkinan penyumbatan pada saluran empedu, terkadang peningkatan diafragma kanan juga dapat hadir. 

Tes laboratorium menunjukkan peningkatan :

• CRP
• Enzim hati
• Jumlah sel darah putih.

Pengertian parenkim atau jaringan dasar ialah jaringan yang selnya berdinding selulosa tipis yang berfungsi sebagai pengisi bagian tubuh tumbuhan. Terbentuk dari sel-sel hidup, dengan struktur morfologi dan juga fisiologi yang bervariasi dan masih melakukan segala kegiatan proses fisiologi.

Pengobatan abses hati

Mempertimbangkan usia dan toleransi pasien terhadap remedi, luas dan parahnya lesi, diperlukan pendekatan individual. Beberapa LP abses hepar dan makalah abses juga mendeskripsikan perawatan medis atau pembedahan dalam kasus yang paling serius.

Perawatan non-bedah untuk piogenik dengan kombinasi remedi antibakteri:

• Piperacillin dalam kombinasi dengan tazobactam
• Ampisilin dikombinasikan dengan asam klavulanat
• Sefalosporin generasi ketiga yang dikombinasikan dengan metronidazol
• Dalam kasus yang parah, salah satu dari 3 antibiotik sebelumnya dikombinasikan dengan aminoglikosida.

Sesuai dengan patofisiologi abses hepar amuba, pengobatan didasarkan pada Metronidazol 1,5 g / hari selama 15 hari. Jika pus lebih dari 3-4cm, perawatan bedah terdiri dari tusukan atau drainase rongga yang dipandu ultrasound. Operasi diakhiri dengan pemberian larutan antibakteri seperti di atas.

Pencegahan abses hati

Patofisiologi abses hepar, bakteri melakukan perjalanan ke hati melalui vena portal dan tinggal di sana. Infeksi juga bisa berasal dari sistem bilier, penyebaran hematogen juga merupakan etiologi potensial. Ini memperjelas bahwa penghindaran pada dasarnya didasarkan pada peningkatan kebersihan :

• Meningkatkan kualitas air
• Membersihkan buah dan sayur
• Mencuci tangan setelah buang air besar dan sebelum makan.

Referensi

1. NCBI Bookshelf: Liver Abscess: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538230/
2. MedicineNet: Definition of Abscess: https://www.medicinenet.com/abscess/definition.htm
3. Healthgrades: Liver Abscess: https://www.healthgrades.com/right-care/liver-conditions/liver-abscess