Apa Itu Rhabdomyolysis?

Pemahaman

Pernahkah Anda mendengar istilah rhabdomyolisis? Rhabdomyolysis adalah suatu kondisi di mana komponen yang terkandung dalam sel otot mengalir keluar ke dalam darah karena degenerasi atau nekrosis otot rangka, ini akan menunjukkan berbagai gejala. Stres rhabdomiolisis adalah patologi yang berhubungan dengan olahraga yang dapat memiliki konsekuensi serius dan belum mudah dicegah.

Prognosis rhabdomyolysis

Ada banyak situasi yang dapat memicunya, baik yang berasal traumatis atau fisiologis:

• Miopati
• Penghancuran atau kompresi otot
• Gangguan pembuluh darah yang berkepanjangan
• Gangguan metabolisme, misalnya hipokalemia kronis karena asupan diuretik berulang
• Peradangan otot akibat infeksi virus atau bakteri, seperti tetanus, krisis kejang dan alcohol withdrawal syndrome
• Upaya signifikan yang memaksakan permintaan energi melebihi kemungkinan pasokan oksigen, misalnya olahraga berat
• Menelan zat atau obat-obatan (alkohol, barbiturat dan antidepresan), di mana pasien mengalami koma dengan kompresi anggota badan yang terjepit.

Rhabdomyolysis aktivitas terkait dengan upaya ekstrem yang kita lakukan pada tubuh kita, yang menyebabkan robekan otot yang signifikan. Setiap kali kita berlatih, air mata mikro diproduksi di serat otot kita yang ketika diperbaiki melalui istirahat dan nutrisi yang tepat, menghasilkan pertumbuhan otot. Tetapi ketika upaya ekstrem dilakukan (seperti yang dilakukan pelari maraton), cedera otot yang jauh lebih serius dapat terjadi dan kita tidak selalu menyadari hal ini. Ketika otot mengalami cidera otot utama, ia melepaskan beberapa senyawa yang ditemukan di dalamnya ke dalam darah, seperti kalium, magnesium dan fosfat. Mioglobin adalah senyawa yang sangat kaya zat besi yang dilepaskan ke dalam darah dan harus disaring oleh ginjal.

Dalam kasus pelepasan besar mioglobin dalam darah dan ginjal tidak dapat mengatasi tugasnya, ada kemungkinan gagal ginjal yang dapat memicu kegagalan multi-organ, jika tidak diobati, dapat menyebabkan hasil yang mengerikan.

Gejala rabdomiolisis 

Cirinya sangat mirip dengan myalgia, meskipun ada beberapa ciri lain dari patologi ini. Sangat umum untuk menderita kekakuan atau tegang otot dan otot sakit, otot bengkak, kram, nyeri sendi atau kelelahan. Namun, rhabdomyolysis juga dapat menyebabkan muntah atau mual, kejang dan demam, dan salah satu tanda yang paling membantu kita untuk mengenalinya adalah warna urin yang sangat gelap.

Prognosis rhabdomyolisis

Rhabdomyolysis adalah keadaan darurat vital yang memerlukan manajemen khusus, Rhabdomyolysis masif mengancam jiwa dengan timbulnya hipovolemia, hipokalemia mendadak atau gagal ginjal kronis. Ini disebabkan pembentukan kembali aliran darah setelah periode iskemia secara paradoks memperburuk kerusakan jaringan, produk degradasi otot dilepaskan secara tiba-tiba dalam aliran darah. 

Sindrom Bywaters atau ​​Crush dapat hadir karena ketika kompresi dilepaskan, ini juga memperluas area nekrosis dan masuknya oksigen secara besar-besaran yang menyebabkan peningkatan produksi radikal bebas beracun. Sindrom ini dapat menyebabkan kegagalan multi-organ, termasuk kerusakan parah pada ginjal.

Anamnesis rhabdomyolisis

Satu-satunya cara untuk mengetahui Anda menderita rhabdomyolisis adalah melalui tes darah yang memeriksa keberadaan protein otot dan serum creatinine kinase (CK) dalam darah. Cari bantuan medis ketika Anda memiliki gejala rhabdo dan pastikan untuk meminta agar kadar CK Anda diperiksa. Pertanda dapat muncul kapan saja setelah cedera atau otot tegang.

Langkah penanganan

Hal terpenting dalam kasus ini adalah deteksi dini dan pengobatan. Pergi ke pusat medis di mana setelah beberapa analisis, mereka akan dapat mengkonfirmasinya. Jika demikian, pasien dirawat dengan menghilangkan mioglobin dari aliran darahnya secepat mungkin, memberikan sejumlah besar cairan dengan elektrolit secara intravena dan minum obat diuretik untuk membantu evakuasi. Jika perlu, bantuan hidup juga dapat diberikan untuk membantu ginjal menjalankan fungsinya. 

Upaya pencegahan

Kondisi ini sangat serius yang dapat kita cegah dengan cara yang sederhana. Progresif dan indikasi pelatihan yang dipimpin oleh para profesional adalah strategi terbaik untuk mencegah rhabdomyolysis dan hindari mengekspos diri untuk latihan ekstrim atau bagi mereka yang tidak siap.

Kunci lain untuk tetap aman adalah menjaga hidrasi kita sebelum, selama dan setelah pelatihan. Salah satu penyebab rhabdomyolysis adalah mengekspos tubuh pada suhu ekstrem, seperti yang dapat dicapai tubuh manusia saat suhu sangat panas, misalnya di bulan-bulan musim panas di jam-jam tengah hari. Melatih hidrasi akan membantu tubuh untuk mengatur suhu, menghindari mencapai suhu tinggi dan tetap dingin melalui keringat.

Referensi:

1. Futura Sante: Rhabdomyolysis: https://www.futura-sciences.com/sante/definitions/medecine-rhabdomyolyse-18422/
2. Muy Saludable Sanitas: What is rhabdomyolysis: causes, symptoms and treatment: https://muysaludable.sanitas.es/deporte/la-rabdomiolisis-causas-sintomas-tratamientos/
3. Ichiekai Itsuki Hospital: About rhabdomyolysis: https://www.itsuki-hp.jp/radio/%E6%A8%AA%E7%B4%8B%E7%AD%8B%E8%9E%8D%E8%A7%A3%E7%97%87%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6-2