Bayi Tabung

Apa itu Bayi Tabung (IVF)?

Fertilisasi in vitro atau IVF adalah teknik dibantu reproduksi yang melibatkan membuat pembuahan, yang mengatakan pertemuan sperma dan sel telur di laboratorium, in vitro, yaitu di luar tubuh wanita. Ini juga bisa disebut dengan bayi tabung dan pengertian bayi tabung. Fertilisasi in vitro adalah teknik yang digunakan oleh pasangan yang ingin memiliki anak yang sedang menghadapi masalah ketidaksuburan. Bayi tabung adalah terapi alternatif untuk perempuan dan laki-laki yang memiliki masalah infertilitas. Itulah yang dimaksud apa itu bayi tabung serta definisi bayi tabung.

Sperma pria ditempatkan di hadapan sel telur wanita di luar tubuhnya, di laboratorium, kemudian embrio ditanamkan kembali di rahim calon ibu. Itulah pengertian bayi tabung. Prokreasi dengan bantuan medis (MAP) menyatukan berbagai metode yang digunakan untuk membantu pasangan memiliki anak: inseminasi buatan, stimulasi ovulasi, fertilisasi in vitro … Teknik-teknik ini dipraktikkan oleh ginekolog spesialis dan dilatih dalam metode ini di klinik atau rumah sakit .

Kapan Menggunakan Fertilisasi In Vitro? 

Jika pasangan tidak berhasil mengandung anak, langkah pertama adalah menemui dokter yang dapat menilai kesuburan pria dan wanita. Setelah penilaian kesehatan  dan  pemeriksaan fisik, serangkaian tes diagnostik dapat dilakukan untuk memulai proses bayi tabung. Jika memungkinkan, pertama-tama dokter akan menangani ketidaksuburan wanita atau pria tersebut untuk memungkinkan mereka memulihkan kesuburan alami mereka. Ketika tidak memungkinkan untuk menyembuhkan ketidaksuburan, dan jika memungkinkan, metode sederhana digunakan untuk memulai kehamilan: stimulasi ovulasi (resep obat untuk memicu ovulasi) atau inseminasi buatan misalnya.

Fertilisasi in vitro hanya ditawarkan kepada pasangan yang tidak dapat memperoleh manfaat dari metode yang lebih sederhana atau yang metode pengobatan yang lebih sederhana atau prokreasi yang dibantu secara medis telah gagal. Bayi tabung adalah cara terbaik untuk mencoba memiliki anak. Itulah pengertian bayi tabung. Fertilisasi in vitro adalah pengobatan standar untuk wanita atau pria yang didiagnosis dengan: Tidak ada atau tersumbatnya tuba falopi. Sebuah  infertilitas manusia  (rendah motilitas sperma atau jumlah sperma rendah) yang tidak bisa disembuhkan.

Ketika perawatan gagal, teknik bayi tabung juga ditawarkan untuk kasus-kasus: 

• DARI endometriosis.
• OF infertilitas  tidak dapat dijelaskan  (6% kasus infertilitas).
• Kerusakan ovarium membutuhkan donor sel telur.

Pembuahan in vitro atau bayi tabung juga dapat dilakukan untuk pasangan yang memiliki kelainan genetik yang dapat menyebabkan penyakit serius, sehingga dapat dipilih embrio yang bebas. Pembuahan in vitro atau teknik bayi tabung dapat dilakukan oleh pasangan yang tidak dapat hamil tanpa donor sel telur atau donor embrio.

Faktor-Faktor Keberhasilan Teknik Fertilisasi In Vitro

Keberhasilan perawatan bayi tabung tergantung pada berbagai faktor seperti usia dan gaya hidup wanita dan pria, penyebab infertilitas, jumlah embrio yang dipindahkan selama tahap, pembuahan, dan jumlah siklus yang dilakukan. Itulah faktor keberhasilan apa itu bayi tabung. Secara keseluruhan, sekitar 27% siklus teknik bayi tabung akan menghasilkan kehamilan yang layak. Peluang keberhasilan meningkat untuk sejumlah besar siklus yang dilakukan. Biasanya proses bayi tabung dianjurkan tidak dimulai setelah usia 42 tahun.

Tahapan Teknik Fertilisasi In Vitro (IVF)

Proses bayi tabung pada manusia memerlukan banyak janji temu dengan spesialis, yang mempersiapkan pasangan untuk teknik tersebut. Pasangan harus dididik tentang langkah-langkah  seperti menyuntikkan obat hormonal , risiko dan efek samping , serta waktu tunggu yang diperlukan. Proses bayi tabung sangatlah mahal. 

Apa itu bayi tabung dan bagaimana prosesnya?

Stimulasi Ovarium. 

Langkah pertama proses bayi tabung pada manusia adalah memberikan terapi hormon wanita, biasanya agonis GnRH ( Gonadotropin Releasing Hormone ) untuk mengistirahatkan ovarium. Proses bayi tabung pada manusia yang ini bertujuan untuk meningkatkan jumlah folikel yang diproduksi oleh ovarium dan mengontrol waktu ovulasi. Wanita tersebut harus menerima suntikan gonadotropin dengan aktivitas FSH atau LH untuk merangsang folikel agar matang dan memungkinkan mereka untuk menghasilkan beberapa oosit. 

Ketika folikel telah tumbuh cukup dan kadar hormon memadai, ovulasi dipicu oleh suntikan hormon HCG (Human Chorionic Gonadotropin). Ultrasonografi panggul dan tes darah dilakukan pada setiap tahap untuk menilai pertumbuhan folikel. Tidak ada lagi folikel, tidak ada lagi telur. Ovarium wanita biasanya menghasilkan dan melepaskan hanya satu sel telur matang per siklus. Meskipun ini cukup untuk konsepsi normal, agar fertilisasi in vitro berhasil, idealnya telur yang lebih matang harus diperoleh. Oleh karena itu perlu dilakukan stimulasi aktivitas ovarium pasien lebih kuat dari biasanya. Obat-obatan yang diberikan selama perawatan fertilisasi in vitro menyebabkan perkembangan beberapa folikel ovarium, sehingga meningkatkan kemungkinan jumlah sel telur, dan oleh karena itu, kemungkinan memperoleh embrio yang dapat ditanamkan.

Kumpulan Oosit yang Matang

Setelah 32 hingga 36 jam stimulasi hormonal, oosit yang matang dikumpulkan menggunakan tabung kecil dan jarum yang dimasukkan ke dalam vagina. Intervensi ini dilakukan dengan bius lokal atau total dengan kontrol ultrasonografi karena bisa sangat menyakitkan. Oosit kemudian dipilih di laboratorium. Air mani di kumpulkan beberapa jam sebelumnya (atau dicairkan pada hari yang sama), dan sperma dipisahkan dari cairan mani dan disimpan pada suhu 37 ° C.

Pemupukan

Beberapa jam setelah panen, spermatozoa dan oosit ditempatkan dalam kontak dalam cairan kultur selama beberapa jam pada suhu tubuh. Spermatozoa motil datang secara spontan, tanpa bantuan eksternal, bersentuhan dengan oosit. Tapi hanya satu sperma yang akan membuahi sperma yang satu ini. Secara umum, rata-rata 50% oosit dibuahi. Oosit yang telah dibuahi (atau zigot) mulai berkembang biak. Dalam 24 jam, zigot menjadi embrio dari 2 hingga 4 sel.

Transfer Embrio

Dua hingga lima hari setelah pembuahan, satu atau dua embrio dipindahkan ke rahim wanita. Transfer embrio adalah prosedur sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit yang dilakukan dengan menggunakan kateter tipis dan fleksibel yang dimasukkan secara vagina ke dalam rahim. Embrio disimpan di dalam rahim dan berkembang di sana sampai implantasi.

Setelah langkah ini, wanita tersebut biasanya dapat melanjutkan aktivitas normalnya.Satu atau lebih embrio (disebut supernumeraries) juga dapat disimpan dengan cara dibekukan untuk pengujian nanti. Setelah itu, dokter dapat memberikan perawatan medis hormonal, dan tentu saja resep tes kehamilan untuk mengetahui apakah teknik fertilisasi in vitro telah efektif. Beberapa siklus pengobatan terkadang diperlukan sebelum kehamilan berhasil. Dan sayangnya, beberapa pasangan tidak hamil meski telah melakukan beberapa upaya.

Saran Sebelum Menjalani Mekanisme Bayi Tabung  

• Berhenti merokok (pria dan wanita!), Karena sangat mengurangi kemungkinan hamil.
• Berolahragalah dan upayakan untuk mendapatkan berat badan yang sehat. Ini membantu untuk memiliki kesuburan yang baik.
• Untuk wanita: minum vitamin B9 sebelum Anda hamil, karena ini mengurangi risiko malformasi pada janin.
• Dapatkan vaksinasi flu (dapat menyebabkan keguguran).

Apa Resiko dan Efek Samping dari Mekanisme Bayi Tabung?

Efek merugikan dari Mekanisme Bayi Tabung. Selama pengobatan, beberapa efek samping mekanisme bayi tabung seperti hot flashes, sakit perut, atau perdarahan cukup umum terjadi tetapi bersifat sementara dan paling sering tanpa konsekuensi bagi ibu atau janin.

Ketidakefektifan stimulasi ovarium

Pada sekitar 5% kasus, siklus IVF dapat dibatalkan karena respons yang terlalu sedikit terhadap stimulasi ovarium. Masalah ini muncul setelah tahap inisiasi proses pematangan sel telur. Solusi terapeutik lainnya kemudian dipertimbangkan dengan bantuan dokter spesialis.

Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)

Dalam 1 hingga 3% kasus yang diobati, peningkatan abnormal ukuran ovarium dapat terjadi pada hari-hari setelah pengambilan sel telur. Sindrom ini disebabkan oleh suntikan FSH ( Follicle Stimulating Hormone ) atau HCG ( Human Chorionic Gonadotrophin ) selama fase stimulasi ovarium. 

Hiperstimulasi ovarium dapat disertai dengan :

• Dari sakit perut 
• Dari kembung 
• Dari demam 
• Dari mual dan muntah 
• Dari diare

Pada kasus yang lebih parah (1%), kesulitan bernapas, dehidrasi, penumpukan cairan di perut (asites), gangguan perdarahan (flebitis atau gumpalan di pembuluh darah di kaki, emboli paru, bekuan yang bergerak ke paru-paru), masalah hati (kerusakan hati), gagal ginjal (kerusakan ginjal)

Kelahiran Ganda

Sekitar 25% wanita yang menjalani perawatan bayi tabung melahirkan anak kembar . Klinik kesuburan biasanya tidak menanamkan lebih dari satu atau dua embrio di setiap siklus, mengurangi risiko kehamilan ganda.

Kelahiran Prematur dan Operasi Caesar

Tingkat kelahiran prematur dan operasi caesar sedikit lebih tinggi pada kehamilan karena cara pembuatan bayi tabung. Kelahiran prematur sangat sering dikaitkan dengan kehamilan ganda, yang lebih sering terjadi dengan mengonsumsi obat kesuburan tertentu.

Anomali Kongenital

Malformasi kongenital yang diamati pada anak-anak akibat cara pembuatan bayi tabung atau ICSI sedikit lebih sering (5,3%) dibandingkan yang diamati pada populasi umum (3-4%). Tetapi malformasi kongenital ini tampaknya tidak terkait dengan IVF atau ICSI, melainkan faktor genetik atau yang dapat ditularkan dan mungkin dengan usia orang tua yang lebih tua. 

Kanker Ovarium

Wanita yang telah menjalani fertilisasi in vitro adalah memiliki risiko 30% lebih tinggi terkena kanker ovarium (10). Dalam sebuah penelitian, kami mengamati 15 kanker ovarium per 10.000 wanita, bukan 11 dari 10.000 wanita yang tidak menjalani cara pembuatan bayi tabung. Tidak diketahui apakah ini karena perawatan (stimulasi ovulasi), atau masalah kesehatan yang menyebabkan kemandulan. Inilah definisi bayi tabung.

Referensi 

1. Passeport sante : In Vitro Fertilization (IVF) : https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=fecondation_in_vitro_pm
2. Mayo Clinic : In vitro fertilization (IVF) : https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716
3. Healthline : In Vitro Fertilization (IVF) : https://www.healthline.com/health/in-vitro-fertilization-ivf#preparation