Infeksi Nosokomial

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 16.07.2021 · Di update 19.03.2024

Kandungan

Pemahaman
Etiologi nosokomial
Gejala infeksi
Prognosis infeksi nasokomial
Anamnesis inos
Pengobatan infeksi nosokomial
Pencegahan infeksi nosokomial
Referensi

Pemahaman

Pengertian penyakit infeksi inos atau infeksi nosokomial adalah peradangan yang berhubungan dengan perawatan kesehatan, memanifestasikan dirinya selama atau setelah rawat inap. Kemungkinan hubungan yang mungkin antara rawat inap dan peradangan dievaluasi secara sistematis jika ada keraguan. Mengenai kontaminasi luka bedah, jangka waktunya diperpanjang hingga 30 hari (bukan 48 jam yang diterima secara umum), bahkan ketika pasien keluar dari RS. Untuk penempatan prostesis atau implan, periode ini diperpanjang hingga 1 tahun setelah operasi.

Arti kata infeksi mengacu pada invasi tubuh oleh mikroorganisme atau parasit berbahaya, tingkat keparahannya bisa berkisar dari ringan hingga fatal. Pengertian infeksi secara umum merupakan penyakit yang disebabkan oleh invasi inang oleh agen yang aktivitasnya merusak jaringan inang dan dapat ditularkan ke individu lain.

Patofisiologi infeksi merupakan rangkaian kejadian yang meliputi beberapa tahap, yang melibatkan agen infeksi, reservoir, masuknya agen ke inang yang rentan, keluarnya agen dari inang tersebut dan penularan ke inang baru. Di Indonesia infeksi nosokomial mencapai 15,74% jauh diatas negara maju yang berkisar 4,8–15,5% (Kemenkes, 2013).

Etiologi nosokomial

Agen penular mana yang terlibat? Perlu Anda ketahui bahwa ini mengimplikasikan sumber kontaminasi seringkali adalah pasien itu sendiri dan bukan lingkungan RS atau stafnya, pengasuh hanyalah vektor penularan. Ini karena kuman dari pasien sendiri dapat diangkut ke tempat penularan oleh petugas atau alat kesehatan.

Lebih dari setengah infeksi nosokomial adalah disebabkan oleh 3 mikroba, penyebab infeksi ini:

Escherichia Coli pada 26% kasus, biasanya hidup di usus setiap manusia
Pseudomonas aeruginosa dalam 8,4% kasus, terdapat di tanah dan sangat menyukai lingkungan yang lembab (keran atau pipa)
Staphylococcus aureus pada 16% kasus. Bakteri ini biasanya terdapat di mukosa hidung, tenggorokan dan perineum pada 15-30% individu
Pada semua kasus lain, bakteri yang terlibat beragam. Misalnya Clostridium difficile Acinetobacter baumannii, dll. Virus, jamur atau parasit terlibat hanya dalam 0,4%, 3,7% dan 0,2% kasus.

Gejala infeksi

Cirinya mungkin termasuk:

Demam
Sakit kepala
Keluar nanah dari luka
Mual, muntah atau diare
Batuk dan atau sesak napas
Sensasi terbakar ketika buang air kecil atau kesulitan buang air kecil.

Prognosis infeksi nasokomial

Yang paling umum adalah infeksi saluran kemih, mewakili 30% kasus dan sering dikaitkan dengan pemasangan kateter urin. Namun, mereka jarang menjadi serius. Di posisi kedua, kami menemukan pneumonia nosokomial pada 16,7% kasus. Biasanya berkontraksi setelah intubasi atau ventilasi bantuan.

Di posisi ketiga, datang infeksi di tempat operasi, mewakili 13,5% kasus infeksi nosokomial dan terjadi setelah operasi. Akhirnya, pada 10,1% kasus, pasien yang menderita bakteremia atau septikemia terkait dengan pemasangan kateter ke dalam saluran darah. Pasien juga bisa terkena peradangan pada kulit dan jaringan lunak, serta saluran pernapasan bagian atas. Beberapa infeksi dapat menjadi serius atau bahkan menyebabkan kematian, termasuk sepsis dan infeksi paru-paru.

Nosocomial Infection

Anamnesis inos

Bagaimana infeksi nosokomial didiagnosis? Banyak dokter dapat mendiagnosis hanya dengan penglihatan dan gejala. Peradangan dan atau ruam di tempat infeksi juga bisa menjadi indikasi. Infeksi sebelum Anda terjangkit yang menjadi rumit, tidak dihitung sebagai Health-care Associated Infections atau HAI.

Tetapi Anda tetap harus memberi tahu dokter jika ada pertanda baru yang muncul. Anda juga mungkin diminta untuk melakukan tes darah dan urin untuk mengidentifikasi infeksi.

Pengobatan infeksi nosokomial

Askepnya bervariasi tergantung pada bakteri yang ada dan tanda yang ditimbulkannya, pengertian askep merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien. Perawatan yang digunakan adalah terapi antibiotik (baik antibiotik tunggal atau beberapa). Tatalaksana ISK yang dapat muncul akan bervariasi dari pasien ke pasien.

Arti infeksi ialah kondisi dimana kuman masuk ke dalam tubuh, berkembangbiak jumlahnya dan menimbulkan reaksi pada tubuh. Pengertian perkembangbiakan basil dengan pembelahan biner. Dalam proses ini, pembelahahan basil yang merupakan sel tunggal, bereplikasi atau membelah menjadi dua sel anak yang identik.

Pencegahan infeksi nosokomial

Jumlah kasus pasien yang terinfeksi bervariasi menurut:

Jenis lokasi, dimana pusat kanker lebih diperhatikan
Durasi tinggal, ada 15 kali lebih banyak kasus infeksi nosokomial selama rawat inap lama (30-89 hari) dibandingkan dengan rawat inap singkat (2-7 hari)
Jenis perawatan inap, Ada 0,8% kasus di kebidanan dibandingkan 24,2% dalam perawatan intensif di mana prosedur invasif lebih sering dan pasien lebih rapuh
Profil pasien. Mereka yang paling berisiko terkena infeksi adalah orang yang berusia di atas 65 tahun, sangat muda, individu dengan patologi parah, pasien gangguan kekebalan (HIV dan pengguna kemoterapi) dan orang yang telah menjalani operasi atau terkena prosedur invasif (kateter kemih atau trakeostomi).

Prinsip pencegahan infeksi adalah meningkatkan kondisi kebersihan. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa penularan kuman di rumah sakit terutama dilakukan oleh tangan staf perawat, maka tangan tersebut harus dicuci sebelum dan sesudah setiap perawatan. Memang, penggunaan larutan hidro-alkoholik sejak tahun 2000 telah memungkinkan untuk membatasi penularan dan sebagai bagian dari pencegahan infeksi.

Selain itu, kulit pasien harus didesinfeksi sebelum melakukan prosedur invasif. Peralatan yang digunakan juga harus didesinfeksi dengan sempurna dan atau disterilkan dengan mengikuti protokol RS secara ketat. SOP menjaga tidak terjadinya pemberian obat kadaluarsa, juga harus lebih ditegakan.