Levodopa

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 04.04.2023 · Di update 03.04.2023

Kandungan

Fakta singkat
Mengapa obat ini diresepkan?
Bentuk levodopa
Cara menggunakan carbidopa dan levodopa oral
Efek samping umum untuk levodopa
Tindakan pencegahan
Interaksi
Overdosis
Dosis yang terlewat
Penyimpanan
Referensi :

Levodopa adalah obat yang paling ampuh untuk penyakit Parkinson (PD). Levodopa adalah salah satu terobosan terpenting dalam sejarah kedokteran di tahun 1960. Pada beberapa pasien levodopa bisa menyebabkan mual dan muntah. Formulasi merek kombinasi carbidopa dan levodopa yang terkenal disebut Sinemet®. Carbidopa dan levodopa tetap menjadi obat yang paling efektif untuk antiparkinson. Selain membantu mencegah mual, carbidopa mencegah levodopa diubah menjadi dopamin sebelum waktunya di aliran darah, memungkinkan lebih banyak masuk ke otak.

Fakta singkat

Obat levopar atau antiparkinson disintesis di otak menjadi dopamin. Penggunaan obat levodopa adalah obat antiparkinson pertama yang paling penting untuk merawat Parkinson. Levopar dalam bentuk pil diserap dalam darah dari usus kecil dan berjalan melalui darah ke otak, di mana ia diubah menjadi dopamin yang dibutuhkan oleh tubuh untuk bergerak. Levopar hampir selalu diberikan dalam kombinasi dengan obat carbidopa, yang mencegah mual yang dapat disebabkan oleh levodopa. Carbidopa juga merupakan penambah levodopa. Carbidopa dan levodopa diberikan dalam berbagai bentuk, termasuk pil atau kapsul lepas cepat dan lepas lambat serta dalam bentuk gel dan melalui inhaler.

Mengapa obat ini diresepkan?

Kombinasi carbidopa dan levodopa digunakan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson dan gejala mirip Parkinson yang mungkin berkembang setelah ensefalitis (pembengkakan otak) atau cedera pada sistem saraf yang disebabkan oleh keracunan karbon monoksida atau keracunan mangan.

Gejala Parkinson, termasuk tremor (gemetar), kekakuan, dan kelambatan gerakan, disebabkan oleh kurangnya dopamin, zat alami yang biasanya ditemukan di otak. Levodopa termasuk dalam kelas obat yang disebut agen sistem saraf pusat. Untuk dapat berfungsi menangani Parkinson,levodopa diubah menjadi dopamin di otak.

Carbidopa berada dalam kelas obat yang disebut inhibitor dekarboksilase. Carbidopa adalah obat yang mencegah levodopa dipecah sebelum mencapai otak. Melalui proses ini dosis levodopa yang digunakan dapat lebih sedikit dan mencegah timbulnya mual dan muntah.

Bentuk levodopa

Penting bagi penderita PD untuk mengetahui sediaan carbidopa dan levodopa mana yang mereka pakai karena ada begitu banyak ukuran, kekuatan, dan produsen pil yang berbeda. Saat menerima resep obat, pasien harus memeriksa dengan cermat karena penggantian formulasi yang berbeda secara tidak sengaja dapat menyebabkan overdosis atau underdosis.

Cara menggunakan carbidopa dan levodopa oral

Minum obat ini melalui mulut dengan atau tanpa makanan seperti yang diarahkan oleh dokter, biasanya 3 sampai 4 kali sehari. Mengambil obat ini dengan makanan dapat membantu mengurangi mual. Ketika mengkonsumsi levodopa hendaknya menghindari diet tinggi protein karena akan berakibat menurunkan jumlah levodopa yang dikonsumsi tubuh selama perawatan. Namun diet tinggi protein dapat terus dilakukan jika disarankan oleh dokter. Pisahkan dosis obat ini sebanyak mungkin dari suplemen zat besi atau produk yang mengandung zat besi seperti multivitamin dengan mineral. Zat besi dapat mengurangi jumlah obat ini yang diserap oleh tubuh.

Untuk mengurangi risiko efek levodopa, dokter mungkin mengarahkan untuk memulai pengobatan ini dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda. Ikuti instruksi dokter dengan hati-hati. Obat kombinasi ini memiliki kekuatan yang berbeda dengan jumlah carbidopa dan levodopa yang berbeda di setiap tablet. Pastikan menggunakan dosis yang tepat dari kedua obat. Carbidopa adalah obat yang mampu membantu penyerapan dopamine pada otak.

Gunakan obat ini secara teratur untuk mendapatkan manfaat maksimal darinya. Untuk membantu Anda mengingat, minumlah pada waktu yang sama setiap hari. Beberapa pasien mungkin mengalami “wear-off” (memburuknya gejala) sebelum dosis berikutnya jatuh tempo. Efek “on-off” mungkin juga terjadi, di mana periode kekakuan yang tiba-tiba terjadi. Jika efek ini terjadi, hubungi dokter untuk melakukan penyesuaian dosis yang dapat mengurangi efek levodopa ini. Jangan berhenti minum obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dalam beberapa kasus, pengurangan dosis secara cepat dapat memperburuk kondisi pasien. Pengurangan dosis levodopa dapat dikurangi namun secara bertahap.

levodopa

Efek samping umum untuk levodopa

Efek samping dari penggunaan levodopa dapat dikurangi dengan memulai pengobatan dengan dosis rendah. Kemudian dosis dapat ditingkatkan hingga pada dosis yang sesuai kebutuhan. Penyesuaian obat ini sangat membantu pada orang lanjut usia dengan PD yang toleransinya terhadap obat sering kali lebih rendah daripada orang yang lebih muda.

Berikut efek samping yang dapat muncul :

Mual
Muntah
Kehilangan selera makan
Pusing
Menurunkan tekanan darah
Kebingungan
Diskinesia

Mengambil obat dengan makanan juga dapat mengurangi frekuensi dan intensitas efek samping gastrointestinal. Bagi pasien yang mengalami mual atau muntah terus-menerus, menambahkan karbidopa (Lodosyn) ekstra ke setiap dosis carbidopa dan levodopa dapat membantu.Orang yang menggunakan levodopa dalam jangka panjang mungkin mengalami diskinesia di beberapa titik, biasanya tiga sampai lima tahun setelah memulai pengobatan.

Dyskinesia adalah terjadinya gerakan yang dilakukan yang tanpa kontrol, tidak disengaja, tidak menentu, menggeliat pada wajah, lengan, kaki, dan atau badan, yang biasanya terjadi satu hingga dua jam setelah dosis levodopa diserap ke dalam aliran darah dan memiliki efek klinis puncaknya.

Tindakan pencegahan

Sebelum minum obat ini informasikan jika memiliki alergi terhadap carbidopa dan levodopa. Informasikan pula kepada dokter mengenai alergi lain yang mungkin Anda derita. Produk ini mungkin mengandung bahan yang tidak aktif yang dapat menyebabkan reaksi alergi atau masalah lain.

Selalu informasikan riwayat kesehatan Anda terutama dari penyakit hati, glaukoma, masalah pernapasan seperti asma, penyakit jantung seperti serangan jantung, detak jantung tidak teratur, penyakit ginjal, tukak lambung atau usus, gangguan mental atau mood seperti depresi, skizofrenia, gangguan darah, kejang, gangguan tidur.

Obat levodopa bisa membuat pusing atau mengantuk. Alkohol atau ganja bisa membuat Anda lebih pusing atau mengantuk. Jangan mengemudi, menggunakan mesin, atau melakukan apa pun yang membutuhkan kewaspadaan sampai Anda dapat melakukannya dengan aman. Selama kehamilan, obat ini harus digunakan hanya jika benar-benar dibutuhkan. Diskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter

Levodopa masuk ke dalam payudara susu dalam jumlah kecil dan dapat mempengaruhi berapa banyak susu yang diproduksi. Namun belum dapat diketahui apakah carbidopa masuk ke ASI atau tidak. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Interaksi

Interaksi obat dapat mengubah cara kerja obat atau meningkatkan risiko efek levodopa yang serius. Selalu simpan dan konsultasikan setiap resep yang diterima. Bandingkan dengan resep sebelumnya. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah dosis obat apapun tanpa persetujuan dokter Anda.

Beberapa produk yang dapat berinteraksi dengan obat ini meliputi: obat antipsikotik (seperti klorpromazin, haloperidol, thioridazine), obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (seperti metildopa ).

Hindari inhibitor MAO karena dapat menyebabkan interaksi serius dan fatal. Hindari penggunaan inhibitor MAO ( isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, tranylcypromine ) selama pengobatan dengan obat ini. Kebanyakan inhibitor MAO juga tidak boleh dikonsumsi selama dua minggu sebelum pengobatan dengan obat levodopa. Namun, inhibitor MAO tertentu ( rasagiline, safinamide, selegiline) dapat digunakan dengan pemantauan oleh dokter.

Overdosis

Gejala overdosis mungkin termasuk pusing parah, detak jantung tidak teratur, perubahan mental dan suasana hati (seperti agitasi).

Dosis yang terlewat

Jika Anda melewatkan satu dosis, minumlah segera setelah ingat. Jika sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat. Ambil dosis berikutnya pada waktu yang teratur. Jangan menggandakan dosis untuk mengejar ketinggalan.

Penyimpanan

Simpan pada suhu kamar jauh dari cahaya dan kelembaban. Jangan simpan di kamar mandi. Simpan semua obat dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan. Jangan membuang obat ke toilet atau menuangkannya ke saluran pembuangan kecuali diinstruksikan untuk melakukannya. Buang produk ini dengan benar ketika sudah kadaluarsa atau tidak lagi diperlukan. Konsultasikan dengan apoteker atau perusahaan pembuangan limbah setempat.