Misoprostol

oleh Ratna Sari · Dipublikasikan 21.12.2021 · Di update 16.12.2021

Kandungan

Indikasi dan Dosis Misoprostol
Kontraindikasi Misoprostol
Efek Samping Misoprostol
Referensi :

Misoprostol adalah obat resep yang digunakan untuk mengurangi risiko induksi NSAID (non-steroid obat anti inflamasi, termasuk aspirin ), ulkus lambung pada pasien risiko tinggi komplikasi dari ulkus lambung, seperti orang tua dan pasien yang melemah bersamaan dengan penyakitnya, serta sebagai pasien berisiko tinggi mengalami ulserasi lambung, seperti pasien dengan riwayat ulkus. Kegunaan misoprostol belum terbukti dapat mengurangi risiko tukak duodenum pada pasien yang memakai NSAID. Tapi, obat misoprostol harus digunakan selama terapi NSAID. Sebab, fungsi misoprostol telah terbukti mengurangi resiko tukak lambung dalam studi terkontrol selama 3 bulan. Obat ini tidak berpengaruh, dibandingkan dengan plasebo, pada nyeri gastrointestinal atau ketidaknyamanan yang terkait dengan penggunaan NSAID.

Adakalanya indikasi misoprostol juga digunakan untuk mengobati bisul dan menginduksi persalinan. Penggunaan obat misoprostol dikombinasikan dengan mifepristone sebagai obat peluruh kandungan. Secara global, jutaan orang hamil yang menggunakan misoprostol tablet untuk mengakhiri kehamilannya dengan aman.

Obat misoprostol adalah obat yang terjangkau dan banyak ditemukan di apotek, mudah disimpan dan ditangani, serta merupakan salah satu jenis obat penggugur kandungan sebagai metode yang aman bagi orang yang ingin mengakhiri kehamilan. Oleh karena itu, misoprostol adalah alternatif cepat dalam aborsi. Kegunaan misoprostol sebagai obat peluruh kandungan antara lain melembutkan dan melebarkan serviks, menyebabkan kontraksi rahim, dan mendorong jaringan kehamilan keluar. Fungsi misoprostol yang multidimensi dalam pengobatan membuatnya lebih mudah diakses jika dibandingkan dengan jenis obat penggugur kandungan lainnya. Sebut saja nama obat aborsi itu salah satunya mifepristone. Misoprostol 85% berhasil mendorong aborsi pada trimester pertama, jika digunakan sesuai anjuran.

Karena dapat termasuk dalam jenis obat penggugur kandungan, misoprostol tidak boleh dipergunakan untuk mencegah tukak lambung pada perempuan yang sedang hamil atau berencana untuk hamil. Obat yang mengandung misoprostol dapat menyebabkan keguguran, persalinan prematur, atau cacat lahir. Bila pasien merupakan seorang wanita dalam usia subur, maka dapat menggunakan obat yang mengandung misoprostol untuk mencegah tukaknya hanya jika memiliki tes kehamilan negatif dalam 2 minggu terakhir dan telah menggunakan metode pengendalian kelahiran yang andal saat menggunakan misoprostol. Cara penggunaan misoprostol dimulai pada hari kedua atau ketiga periode menstruasi. Dan jika pasien ditemukan sedang hamil sewaktu menggunakan misoprostol, hentikan penggunaannya dan segera hubungi dokter.

Sebelum menggunakan misoprostol, tanyakan kepada apoteker atau dokter untuk mengetahui mekanisme kerja misoprostol. Bacalah salinan informasi pabrik untuk pasien dengan seksama. Bicarakan dengan dokter tentang risiko penggunaan obat yang mengandung misoprostol.

Indikasi dan Dosis Misoprostol

Indikasi misoprostol dapat diberikan kepada pasien dengan ulkus lambung atau duodenum, ulserasi terkait NSAID, profilaksis mulut, juga merupakan salah satu nama obat aborsi yang dapat menghentikan kehamilan secara dini, dan menginduksi persalinan per vaginam pada kehamilan yang cukup umur.

Berikut adalah indikasi misoprostol beserta dosis misoprostol yang diberikan:

Pengobatan ulkus lambung dan duodenum secara oral, ulserasi terkait NSAID.

Dewasa: 800 mcg/hr dlm 2-4 dosis misoprostol terbagi selama minimal 4 minggu. Biarpun gejala mereda lebih cepat, dapat dilanjutkan hingga 8 minggu bila perlu. Takaran lebih lanjut dapat diberikan jika ulkus kambuh.

Penghentian kehamilan secara oral (durasi 49 hari atau kurang).

Dewasa: 400 mcg sebagai dosis tunggal, diberikan 36-48 jam setelah mifepristone.

Profilaksis mulut, tukak yang diinduksi NSAID.

Dewasa: 200 mcg 2-4 kali sehari; jika tidak dapat ditoleransi, dapat mengurangi dosis misoprostol hingga 100 mcg 4 kali sehari.

Induksi Persalinan Vagina.

Dewasa: Sebagai pelepasan vagina dengan pelepasan terkontrol 200 mcg yang melepaskan sekitar 7 mcg /jam selama 24 jam. Pada wanita dengan serviks yang tidak menguntungkan (dari usia kehamilan 36 minggu) maksimal 1 pemasangan vagina. Pindahkan jika kondisi berikut: Awal persalinan aktif, kontraksi uterus yang berkepanjangan atau berlebihan, bukti gangguan janin, telah berlalu 24 jam sejak pemasangan. Jangan ganti jika sisipan terlepas.

Penggunaan misoprostol dapat dilakukan segera, atau hingga 48 jam setelah meminum misoprostol tablet pertama. Dokter atau perawat akan memberitahukan cara kerja misoprostol, bagaimana aturan minumnya, dan kapan harus meminumnya. Misoprostol tablet dapat mengakibatkan kram dan pendarahan yang mengosongkan rahim.

Cara kerja misoprostol dalam induksi bagi kebanyakan orang akan menimbulkan kram dan pendarahan yang lazimnya dimulai 1-4 jam setelah menggunakan misoprostol. Adalah normal untuk melihat gumpalan darah besar (hingga seukuran lemon) atau gumpalan jaringan saat ini terjadi. Ini seperti mengalami menstruasi yang sangat berat dan kram, dan prosesnya sangat mirip dengan keguguran dini. Apabila terjadi pendarahan dalam waktu 24 jam setelah meminum misoprostol tablet kedua, segera hubungi perawat atau dokter.

Mekanisme kerja misoprostol dapat mengakibatkan kram dan pendarahan bisa berlangsung selama beberapa jam. Kebanyakan orang selesai melewati jaringan kehamilan dalam 4-5 jam, tetapi bisa lebih lama. Kram dan pendarahan melambat setelah jaringan kehamilan keluar. Pasien mungkin mengalami kram selama 1 atau 2 hari lagi.

misoprostol adalah

Kontraindikasi Misoprostol

Kontraindikasi misoprostol berlaku pada pasien yang sedang hamil, termasuk kehamilan yang tidak dikonfirmasi oleh USG atau tes biologi, kehamilan ektopik, ditambah dengan kontraindikasi untuk mifepristone, dan kehamilan di atas 49 hari amenore. Misoprostol juga tidak boleh diberikan pada saat persalinan dimulai, adanya kecurigaan atau bukti gangguan janin sebelum induksi atau bekas luka uterus, kelainan rahim plasenta previa atau perdarahan vagina tanpa sebab yang jelas setelah gestasi 24 minggu, malpresentasi janin, tanda/gejala korioamnionitis (kecuali pengobatan sebelumnya telah dilakukan), dan kehamilan yang usianya belum genap 36 minggu. Penggunaan bersamaan obat oksitoksik atau agen induksi persalinan lainnya juga tidak diperkenankan.

Efek Samping Misoprostol

Efek samping misoprostol dilaporkan dapat mengakibatkan diare, dispepsia, perut kembung, sakit perut, mual, muntah, ruam, pusing, sakit kepala, peningkatan kontraktilitas uterus, dan perdarahan vagina abnormal. Jarang terjadi hipotensi. Efek samping yang fatal adalah syok toksik dan syok septik setelah terjadi infeksi.

Berikut ini adalah sejumlah peringatan dan tindakan pencegahan yang perlu diperhatikan sebelum mengkonsumsi misoprostol:

Infeksi bakteri dilaporkan setelah penggunaan obat ini
Pasien harus mencari medis perhatian jika perdarahan berlebihan terjadi
Pemberian pada wanita hamil dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, atau cacat lahir
Ruptur uteri telah dilaporkan ketika obat diberikan kepada wanita hamil untuk menginduksi persalinan. Risiko ruptur uteri meningkat dengan bertambahnya usia kehamilan dan operasi uterus sebelumnya, termasuk sesar
Kontraindikasi pada wanita hamil untuk mengurangi risiko tukak lambung dari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
Peringatkan pasien tentang risiko aborsi, dan peringatkan mereka untuk tidak memberikan obat kepada orang lain
Gunakan pada wanita dengan potensi melahirkan anak
Jangan gunakan untuk mengurangi risiko ulkus yang diinduksi NSAID pada wanita dengan potensi melahirkan kecuali pasien berisiko tinggi mengalami komplikasi tukak lambung. Indikasi misoprostol hanya dapat diresepkan dalam situasi berikut: pasien memiliki hasil tes kehamilan serum negatif dalam 2 minggu sebelum mulai terapi, pasien mampu mematuhi tindakan kontrasepsi yang efektif, pasien telah menerima peringatan lisan dan tertulis tentang bahaya misoprostol, risiko kemungkinan kegagalan kontrasepsi, dan bahaya bagi wanita lain yang berpotensi melahirkan anak jika obat tidak sengaja dikonsumsi, pasien akan memulai misoprostol hanya pada hari ke 2 atau 3 dari periode menstruasi normal berikutnya.