Propranolol
Pemahaman propranolol
Sudahkah Anda memahami propanolol obat apa? Inderal alias propranolol adalah obat yang menurunkan tekanan darah yang juga bisa digunakan untuk mengobati penyakit lainnya. Memiliki efek menekan detak jantung, menurunkan tekanan darah dan mengistirahatkan jantung. Mekanisme kerja propranolol adalah dengan memblokir reseptor β dari saraf simpatis di jantung.
Sistem yang disebut β blocker (beta blocker), ia memiliki karakteristik :
- ISA-: tidak ada efek simpatomimetik intrinsik
- β1 non-seleksi: bronkus dan jantung mudah untuk dipengaruhi
- Larut dalam lemak: terserap dengan baik dan dimetabolisme dengan cepat di hati dan bersifat mudah memasuki otak
- Ini adalah satu-satunya golongan yang menerima persetujuan untuk dosis pediatrik dan administrasi untuk aritmia pada tahun 2012
- Meski tidak ditanggung asuransi, namun juga diterapkan pada pengobatan tremor tungkai dan akathisia (tidak bisa diam atau merasa gelisah).
Kandungan propranolol
Remedi ini disimpan pada 20°-25° C atau 68° -77° F dan setiap propranolol tablet berisi 100 (NDC 24090) dan 5.000 (NDC 24090-421-88) akan terdiri dari:
- Propranolol 10 mg: mengandung 10 mg
- Inderal 80: berisi 80 mg propranolol hidroklorida
- Inderal 60 mengandung 60 mg propranolol hidroklorida
- Propranolol 40 mg: berisi 40 mg propranolol hidroklorida
- Propranolol hidroklorida, dalam botol inderal 20 mg: berisi 20 mg propranolol hidroklorida, dalam botol berisi 100. Keluarkan dalam wadah yang tertutup rapat dan tahan cahaya seperti yang ditentukan dalam USP dan lindungi dari cahaya.
Kegunaan obat propranolol
Remedi ini digunakan pada mereka yang memiliki gangguan :
- Angina
- Selama operasi pheochromocytoma
- Hipertensi esensial ringan sampai sedang
- Tremor tungkai, akathisia (tidak bisa diam, tungkai gatal, gelisah dan iritasi)
- Supresi serangan hipoksia akibat stenosis saluran keluar ventrikel kanan yang disebabkan oleh tetralogi Fallot
- Penekanan serangan migrain, propranolol obat yang harus diberikan hanya untuk pasien yang mengalami kesulitan dalam aktivitas sehari-hari dengan pengobatan serangan migrain akut saja
- Pencegahan ekstrasistol (supraventrikular, ventrikel), pencegahan takikardia paroksismal, fibrilasi atrium takikardia (efek bradikardia), takikardia sinus, fibrilasi atrium segar dan Pencegahan fibrilasi atrium paroksismal.
Bila digunakan untuk anak-anak, awasi oleh dokter yang ahli dalam pengobatan aritmia untuk anak. Jika Anda memiliki penyakit jantung yang mendasari, berikan hanya jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Dosis propanolol
Pengobatan biasanya dimulai dengan dosis yang lebih rendah, secara bertahap ditingkatkan setiap hari sesuai kebutuhan. Karena efek first-pass hati yang kuat, takaran intravena kira-kira sepuluh kali lebih rendah daripada takaran oral. Takaran 0,1 mg IV sesuai dengan 1 mg PO, dengan variabilitas yang tidak dapat diprediksi.
Pemberian obat propanolol dengan rute IV disediakan untuk indikasi mendesak pada pasien dengan status oral ketat. Selalu mendukung pemberian oral mengingat farmakokinetik merupakan profil toleransi yang lebih baik, penanganan dan risiko kesalahan yang lebih rendah dengan rute ini.
Berikan obat propranolol dengan minum atau dicekok paksa. Pengenceran diperlukan untuk memungkinkan pengukuran dan administrasi, ini dilakukan dengan:
- Ambil 1 mL larutan 1 mg / mL dan encerkan dalam 10 mL (vt) NaCl 0,9% (konsentrasi akhir 0,1 mg / mL), menarik takaran yang ditentukan dari pengenceran ini menjadi 0,1 mg / mL
- Berikan dalam 10 menit
- Bilas secara perlahan setelah dosis
- Buang bagian yang tidak terpakai.
Kontraindikasi propranolol
Pada awal minum, Anda mungkin merasa lelah atau pusing. Jika ringan, jangan khawatir, tetapi jika parah, segera lakukan pemeriksaan medis. Bradikardia merupakan gejala yang harus diwaspadai, hubungi dokter Anda jika denyut nadi Anda turun di bawah 50 per menit atau jika Anda mengalami sesak napas atau sesak dada yang kuat. Terutama orang lanjut usia perlu berhati-hati.
Efek samping propanolol lainnya yang dapat terjadi:
- Pusing
- Hipotensi
- Mata kering
- Blok atau gagal jantung
- Anggota tubuh terasa dingin, mati rasa
- Induksi serangan asma. Batuk, sulit bernapas maksimal dan mengi
- Merasa tenang, mengantuk, susah tidur, mimpi buruk atau halusinasi
- Kelainan pada komponen darah berat. Kecenderungan perdarahan seperti demam, radang tenggorokan, stomatitis aphtosa, kusam, perdarahan subkutan atau memar dan perdarahan gingiva
- Sesak nafas, jantung berdebar, kelelahan, bengkak, berat badan tiba-tiba bertambah, denyut nadi melonjak, denyut nadi kurang dari 50 per menit, perasaan kewalahan dan sinkop.
Menghindari kontraindikasi propanolol
Pertimbangkan dengan hati-hati jika terjadi penyakit vaskular perifer, ada kemungkinan gejala insufisiensi arteri yang memburuk. Peningkatan risiko stroke pada pasien sindrom PHACE dengan kelainan serebrovaskular. Penyesuaian propranolol dosis mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan hati.
Karena efek penghambatan yang dilaporkan pada angiogenesis, pilihan lain dapat dipertimbangkan sebagai pilihan pertama pada bayi prematur. Risiko penarikan jika tiba-tiba berhenti, dengan gejala hiperaktif simpatis seperti hipertensi arteri dan takikardia rebound, rencanakan pengurangan bertahap secara bertahap selama 48 jam selama 1-2 minggu.
Referensi
- CHU Sainte-Justine : Propranolol : https://www.chusj.org/fr/soins-services/P/Pharmacie/Outils/Guide-Pratique/Medicaments/P/Propranolol
- Inderal : Propranolol hydrochloride : http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se21/se2123008.html
- VADEMECUM : Propranolol : https://www.vademecum.es/principios-activos-propranolol-c07aa05