Retensi Placenta

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 28.07.2021 · Di update 28.03.2024

Kandungan

Apa Penyebab Retensi Placenta?
Penanganan Retensi Plasenta
Tanda dan Gejala Retensio Plasenta
Penatalaksanaan Retensi Plasenta
Bagaimana Cara Mendiagnosis Retensi Plasenta?
Referensi

Biasanya setelah bayi lahir, plasenta juga akan ikut keluar. Namun, plasenta kadang masih ada di dalam rahim. Ini disebut retensio plasenta. Bagaimana cara mengenalinya dan memperbaikinya? Retensi plasenta adalah ari-ari tetap berada di dalam rahim setelah melahirkan. Itulah pengertian retensio plasenta atau retensi pacenta.

Ini hari besar. Anda melahirkan, akhirnya! Setelah berjam-jam kerja keras, bayi Anda lahir. Namun alangkah terkejutnya Anda ketika dokter meminta Anda untuk mendorong lagi, kali ini mengeluarkan plasenta. Anda mengalami retensio plasenta atau retensio sisa plasenta.

Memang, jika beberapa wanita memiliki kesempatan untuk mengeluarkan plasenta mereka secara alami dalam beberapa menit setelah melahirkan, yang lain harus mendorong untuk mengeluarkannya. Dan beberapa lainnya mungkin tumbuh, tetapi plasenta, atau sebagian darinya, akan tetap berada di dalam rahim setelah bayi lahir. Inilah yang disebut retensio plasenta. Ketidaknyamanan ini tidak hanya dialami oleh wanita yang melahirkan cukup bulan. Memang, mereka yang mengalami keguguran juga cenderung mengalami retensi placenta.

Apa Penyebab Retensi Placenta?

Tidak ada jawaban yang jelas untuk penyebab retensi sisa plasenta. Retensi plasenta adalah kelainan yang tidak jelas penyebabnya. Yang terakhir menjelaskan bahwa kadang-kadang plasenta menyerang rahim, seperti kanker. Ini disebut plasenta akreta. Patologi ini adalah penyebab retensio placenta yang paling serius, tetapi bukan yang paling sering. Kadangkala wanita ditemukan dengan denga kecacatan kanker ovarium, dan amat memerlukan penanganan.

Kondisi tertentu lainnya dapat membuat wanita lebih berisiko mengalami retensio placenta: jika pasien memiliki jaringan parut di rahim, jika ia mengalami ruptur anggota tubuh yang berkepanjangan selama kehamilan, atau jika ada kelainan bentuk plasenta adanya aksesori tambahan lobus. Ini bisa menjadi penyebab retensi placenta. Plasenta rest mungkin akan terjadi.

Di luar semua ini, wanita mana pun yang melahirkan dapat mengalami retensi plasenta. Tapi, kabar baiknya : hanya karena itu terjadi sekali, itu tidak akan terjadi di lain waktu! Anda tidak akan mengalami plasenta tertinggal. Inilah yang positif dari pengertian retensio plasenta.

Penanganan Retensi Plasenta

Retensio plasenta adalah kelainan yang membutuhkan penanganan. Biasanya di rumah sakit, Syntocinon ( oksitosin sintetis) diberikan secara intravena kepada semua pasien segera setelah bayi dikeluarkan. Jika Anda tidak memiliki infus, hormon sintetis ini akan diberikan kepada Anda melalui suntikan.

Di pusat persalinan, umumnya, kita akan membiarkannya. Di sisi lain, jika plasenta tidak keluar secara alami dalam waktu 30 hingga 45 menit setelah bayi dikeluarkan, Anda juga berhak mendapatkan suntikan Syntocinon ini karena sesuai dengan pengertian retensio plasenta atau plasenta tertinggal.

Jika plasenta masih belum mau keluar, maka dokter akan mencoba mengambilnya dengan tangan atau alatnya. Jika pasien tidak dibius, dokter akan membawanya ke ruang operasi untuk diberikan anestesi dan mereka akan menetap untuk mencari plasenta dengan tangan atau dengan alat lain. Di sisi lain, ini adalah prosedur yang cukup sederhana yang menghemat banyak waktu. Ketika muncul dan tanda dan gejala retensio placenta, tindakan akan dilakukan.

Ketika Potongan Plasenta Hilang

Setelah melahirkan, ketika Anda menggendong bayi Anda untuk pertama kalinya, dokter memeriksa plasenta untuk memastikannya lengkap. Kadang-kadang terjadi bahwa pemberitahuan terakhir bahwa potongan hilang. Dokter akan mendapatkan mesin ultrasound. Mereka akan melihat di samping tempat tidur pasien untuk melihat apakah ada plasenta di dalam rahim. Jika memang demikian, biasanya akan dilakukan kuretase. Prosedur ini akan menunda menyusui bayi, tetapi pastikan Anda pulang tanpa komplikasi. Ini adalah penanganan terbaik untuk retensio sisa plasenta.

Ketika Anda tidak memperhatikan bahwa potongan-potongan plasenta hilang

Ketika dokter atau bidan memeriksa plasenta setelah melahirkan, plasenta mungkin tidak menyadari ada bagian yang hilang. Jadi wanita itu pulang, tapi pendarahannya berlanjut. Biasanya, satu atau dua kuret akan diperlukan ketika plasenta tertinggal agar pasien kembali ke kondisi normalnya. Jika perdarahan sangat berat, transfusi darah mungkin diperlukan.

Retention of the Placenta

Tanda dan Gejala Retensio Plasenta

Tentu saja, di dunia terbaik yang mungkin, semuanya beres saat melahirkan. Plasenta Anda dan semua bagiannya memang telah keluar. Namun, karena mungkin saja bagian plasenta yang hilang tidak diketahui, berikut beberapa tanda klinis yang perlu Anda khawatirkan:

Beberapa hari setelah Anda melahirkan, perdarahan mulai kembali sebanyak pada hari pertama. Mereka berwarna merah cerah dengan gumpalan.
Anda mengalami sakit perut bagian bawah, di dalam rahim.
Anda merasa agak demam.
Berpikir bahwa anda mungkin mengalami retensi plasenta? Hubungi dokter atau bidan Anda.

Itu adalah beberapa tanda dan gejala retensio plasenta.

Penatalaksanaan Retensi Plasenta

Retensi plasenta adalah anomali yang membutuhkan manajemen terbaik. Pengobatan retensi plasenta aktif direkomendasikan karena dikaitkan dengan risiko perdarahan postpartum dan transfusi darah yang lebih rendah. Jika pengiriman berlangsung secara normal dan ibu meminta perawatan fisiologis tiga, itu harus didukung dalam permintaan ini. Namun, jika ada perdarahan dan tanda dan gejala retensio plasenta atau plasenta rest, cobalah untuk menemukan apakah plasenta telah dirilis atau sandaran plasenta.

Berbagai sandaran plasenta mencakup :

Aliran darah mendadak.
Fundus bergerak lebih tinggi dan bulat.
Panjang panjang tali kabel terlihat di vulva.
Elevasi fundus tidak menyebabkan panjang kabel menurun.

Jika plasenta dikeluarkan :

Cobalah untuk menghapus plasenta dengan ‘gosok’ rahim.
Kemudian dorong ke arah vagina untuk membantu pengeluaran plasenta dan membran.
Diadakan dan dipelintir sambil menarik terus menerus sehingga membran tetap utuh.

Jika plasenta rest atau tidak keluar, tawarkan penatalaksanaan vagina dan jika tidak ditemukan bukti bahwa plasenta dilepaskan, akses IV harus diperoleh. Jika ada perdarahan berlebihan, berikan agen oksigenosis IV untuk terjadi kontraksi tetapi tidak boleh digunakan secara teratur. Jika wanita itu belum berada di unit kebidanan, dia harus segera dipindahkan. Dia harus sering diamati untuk menilai kebutuhan resusitasi.

Anestesi guna menunjukkan sandaran placenta :

Tempatkan tangan Anda ke dalam rahim, dengan tangan lain pada fundus untuk mengendalikannya.
Ikuti kabel pusar sampai Anda menemukan tepi bawah plasenta.
Dorong tangan antara plasenta dan tubuh rahim dan lepaskan plasenta dengan gergaji (NB: Dalam kasus acrets plasenta, plasenta tidak akan mudah terlepas dan penggunaan daya yang berlebihan dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam lean yang mungkin perlu histerektomi).
Ketika sepenuhnya merilis, telusuri rongga rahim untuk menemukan kerusakan dan potongan plasenta lainnya.
Fundus pijat dengan satu tangan sambil mengekstraksi plasenta dan membran dengan tangan di rongga rahim.
Perhatikan plasenta untuk memastikan itu lengkap.
Suntikkan Ergometrine IV dan IM.

Bagaimana Cara Mendiagnosis Retensi Plasenta?

Jika plasenta Anda tidak keluar di rentang waktu berikut, Anda akan didiagnosis dengan retensi plasenta. 1 jam setelah bayi Anda lahir jika Anda memiliki manajemen fisiologis dalam waktu 30 menit setelah kelahiran bayi Anda jika Anda memiliki manajemen aktif. Jika Anda sudah mencoba penatalaksanaan retensio plasenta fisiologis tetapi plasenta belum juga keluar, bidan Anda akan berbicara dengan Anda tentang pindah ke penatalaksanaan retensio plasenta aktif. Jika ini tidak berhasil, bidan atau dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan untuk mengeluarkannya secara manual.