Splenomegali

Kata Splenomegali diambil dari kata dasar spleen. Arti spleen adalah limpa, Jadi Splenomegali adalah kenaikan ukuran limpa yang tak wajar. Limpa yang terletak di bawah diafragma di bagian kiri atas abdomen, melambangkan organ yang melambangkan sisi dari susunan kekebalan tubuh.

Pembesaran limpa atau disebut splenomegali adalah gejala yang muncul pada berbagai kecacatan, penyebab splenomegali yang paling umum adalah kecacatan hati, kecacatan darah, dan penularan. Tetapi itu juga merupakan gejala patologi lain, terkadang lebih sulit untuk didiagnosa.

Penjelasan detail tentang splenomegali adalah suatu keadaan yang terbentuk disaat limpa Anda menggelembung. Ini juga biasa disebut sebagai pembesaran limpa atau pembesaran lien. Apa itu lien? Pengertian lien adalah anggota badan rangkaian limfatik dengan muatan lunak yang terdapat di bagian kiri atas rongga abdomen (rongga perut), di antara diafragma dan gaster (lambung) dan dapat disebut juga Limpa. Pengertian limpa adalah anggota badan berwujud bulat telur yang terletak di antara perut dan diafragma, adalah organ limfatik terbesar di tubuh. Parenkimnya, artinya jaringan yang menjalankan fungsinya, terbagi antara pulpa putih dan pulpa merah. Aliran darah limpa yang kompleks melewati limpa.

Limpa melakukan berbagai fungsi:

• Mengatur aliran darah.
• Melakukan fungsi penyimpanan di dalam pulpa merah: dengan demikian. Mengandung hingga 2/3 dari cadangan trombosit tubuh.
• Memainkan peran penyaringan: makrofag yang terkandung dalam pulpa merah limpa menghilangkan sel darah merah dan trombosit, ketika mereka abnormal atau menua, rusak.
• Memenuhi fungsi kekebalan di dalam pulpa putih, seperti di kelenjar getah bening, yang melibatkan sel darah putih (limfosit T, dan limfosit B yang menghasilkan antibodi). Dan makrofag yang menghancurkan patogen yang dibawa oleh darah melalui fagositosis.
• Limpa juga merupakan organ hematopoietik, yang artinya dapat memproduksi sel-sel darah. Itu bisa terjadi lagi dalam situasi patologis tertentu. Limpa yang membesar atau splenomegali adalah gejala berbagai patologi, terutama hematologi, hati, atau infeksi. Faktanya, peningkatan volume limpa paling sering dikaitkan dengan salah satu fungsi yang dilakukannya.

Diagnosa Splenomegali

Untuk mendiagnosis splenomegali, dokter akan memulai dengan meminta orang tersebut menjelaskan gejalanya. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk melihat apakah mereka bisa merasakan limpa yang membesar atau tidak. Seorang dokter yang mencurigai splenomegali kemungkinan akan memesan tes laboratorium dan pencitraan. 

Beberapa contoh tes ini meliputi:

• Hitung darah lengkap: Ini termasuk pengukuran sel darah putih dan merah serta trombosit. Jumlah yang rendah dari ketiga pengukuran ini dapat mengindikasikan splenomegali.
• Studi pencitraan: Biasanya, ini termasuk CT scan dan ultrasound.
• Tes fungsi hati: Memiliki enzim hati tingkat tinggi seperti AST dan ALT mungkin menunjukkan adanya splenomegali.

Penyebab Splenomegali

Beberapa penyakit dapat menjadi penyebab penyakit splenomegali, paling sering sehubungan dengan fungsi limpa yang terkait dengannya. Dengan demikian, peningkatan volume limpa dapat dikaitkan dengan peningkatan jumlah sel dan pembuluh darahnya. 

Beberapa penyebabnya sebagai berikut:

Penyakit hematologist

Penyakit darah juga dikenal sebagai penyakit hematologi yang salah satu penyebab splenomegali yang paling umum (hingga 66% di antaranya). Diantaranya yang paling sering adalah limfoma. Dengan demikian, fungsi hematopoietik limpa yang dipertaruhkan. Splenomegali akan menjadi gejala sindrom mieloproliferatif (produksi sel darah yang tidak normal), limfoproliferatif (proliferasi abnormal sel darah putih), atau leukemia akut. Selain itu, limpa yang membesar juga dapat dikaitkan dengan penyakit sel darah merah, hemoglobin, atau enzim.

Penyakit Hati

Penyakit yang mempengaruhi hati itulah yang disebut penyakit hati yang menyebabkan splenomegali, yang paling umum adalah sirosis hati. Bisa juga berupa trombosis vena portal (yang membawa darah vena ke hati) atau bahkan kanker.

Penyakit Menular

Dalam kasus penyakit menular, fungsi makrofag dari limpa yang terlibat. Keadaan infeksi pasien kemudian dapat disebabkan:

• Kuman : Serupa septikemia, tifus, tuberkulosis atau penyakit Osler;
• Wabah : Mononukleosis menular (disebabkan oleh virus Epstein-Barr), HIV atau virus hepatitis
• Benalu : Pantangan malaria, atau visceral leishmaniasis.

Di antara kemungkinan penyebab penyakit splenomegali lainnya, perlu diperhatikan trauma, kista, hemangioma (tumor jinak sel yang melapisi pembuluh darah) atau metastasis tumor padat, dan penyakit radang. Penyakit kelebihan beban, seperti penyakit dari Gaucher atau Niemann-Pick juga dapat menyebabkan peningkatan volume limpa.

Gejala Splenomegali

Gejala penyakit limpa atau splenomegali amat kerap tak memunculkan perasaan kesakitan. Tapi korban lazimnya sanggup merasakan :

• Rasakan semacam nyeri tumpul di sisi kiri perut atau di punggung Anda.
• Merasa kenyang lebih awal, sehingga Anda hanya bisa makan dalam jumlah kecil.
• Menjadi anemia (dan dengan itu, lelah dan / atau sesak napas).

Bahaya kerumitan dampak splenomegali

Berbagai bahaya dampak splenomegali :

• Infark Lien. Salah satu komplikasi splenomegali adalah infark lien. Ini dimanifestasikan dengan nyeri di panggul atau pangkal dada sisi kiri. Seringkali demam hadir. Ultrasonografi atau CT scan dapat memastikan diagnosis tersebut. Infark limpa ini ditandai dengan nekrosis (kematian jaringan) di dalam limpa, akibat terhalangnya aliran darah.
• Limpa Pecah. Komplikasi utama lainnya dari splenomegali adalah limpa yang pecah dapat menyebabkan perdarahan dan syok yang ekstensif. Splenektomi adalah sebuah pengangkatan limpa darurat melalui operasi, hal tersebut sangat penting untuk menghindari kematian akibat pendarahan internal. Struktur lain, terutama sumsum tulang merah dan hati dapat mengambil alih fungsi yang biasanya dilakukan oleh limpa. Namun, setelah splenektomi, fungsi kekebalan tubuh berkurang. Tidak adanya limpa justru membuat penderita lebih rentan terhadap infeksi darah (atau septicaemia).

Pengobatan splenomegali

Perawatan untuk Splenomegali tergantung pada penyebab yang mendasari. Dalam kasus di mana penyebab spesifik telah diidentifikasi untuk Splenomegali maka pengobatan difokuskan pada pengobatan masalah yang mendasari yang dengan sendirinya menyelesaikan masalah.

Dalam kasus yang jarang terjadi pada splenektomi, baik secara ablasi limpa untuk tujuan terapeutik, penyakit Minkowski-Chauffart, atau penyakit Gaucher, atau bahkan setelah kegagalan pengobatan lain, misalnya untuk anemia hemolitik atau limfoma.

Penting untuk mencegah dan menangani komplikasi infeksi pada pasien yang mengalami splenektomi, dengan vaksinasi pneumokokus, jika mungkin sebelum splenektomi dikombinasikan dengan vaksinasi terhadap  Haemophilus influenzae  pada anak-anak atau pasien yang mengalami gangguan sistem imun. Perawatan untuk demam pada pasien yang mengalami splenektomi akan diberikan antibiotik generasi ketiga yang disebut sefalosporin. Antibiotik harus diadaptasi segera setelah kuman diidentifikasi.

Dalam istilah pencegahan, disarankan untuk membatasi konsumsi alkohol dan menerapkan aturan diet higienis yang baik, seperti hidrasi yang baik, meningkatkan aliran darah yang baik.

Referensi

1. Healthline : What is Splenomegaly : https://www.healthline.com/health/splenomegaly
2. Medical News Today : Splenomegaly Diagnosis : https://www.medicalnewstoday.com/articles/enlarged-spleen#diagnosis
3. MedicineNet : Splenomegaly : https://www.medicinenet.com/enlarged_spleen/article.htm
4. Cleveland Clinic : Splenomegaly Symptoms : https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17829-enlarged-spleen
5. Pain Assist: Treatment : https://www.epainassist.com/abdominal-pain/spleen/what-is-splenomegaly