Asam Folat (Vitamin B9)

Pemahaman

Apa itu folic acid? Folic acid adalah salah satu vitamin yang larut dalam air dan merupakan anggota vitamin B, ia banyak ditemui di sayuran yang daunnya berwarna hijau. Sejarahnya dimulai pada tahun 1930, ketika Lucy Wills, seorang ahli hematologi Inggris yang tertarik pada anemia tertentu yang mempengaruhi pekerja miskin di India, menemukan bahwa anemia ini disebabkan oleh kekurangan nutrisi. Dengan demikian menyoroti peran penting vitamin B9 dan B12 dalam anemia megaloblastik.

Kemudian pada tahun 1941, vit B9 diisolasi dari nutrisi yang ditemukan dalam daun bayam, oleh karena itu namanya folat dari bahasa Latin folium (daun). Peran pentingnya dalam pematangan sel darah merah kemudian terungkap. Baru pada tahun 1980 dokter anak Inggris Richard Smithells menetapkan hubungan antara kekurangan vitamin B9 dan spina bifida (malformasi terkait dengan cacat pada penutupan tabung saraf selama minggu keempat kehidupan embrio), dan pada tahun 1991 bahwa peran protektif suplementasi folic acid selama trimester pertama kehamilan ditunjukkan.

Fungsi vitamin B9

Tahukah Anda, folic acid obat apa? B9 termasuk dalam kelompok yang disebut vitamin esensial, yang berarti bahwa tubuh manusia tidak mampu mensintesisnya sendiri dan kita dapat menemukannya dalam 2 bentuk: 

• Sebagai folat yang hadir dalam makanan seperti sayuran berdaun hijau, telur, susu, hati dan buah jeruk
• Suplemen folic acid merupakan varian folat yang disintesis, memiliki bioavailabilitas yang lebih tinggi (dapat diserap dan digunakan lebih efektif oleh tubuh), sediaan asam folat tablet ditemukan dalam makanan yang diperkaya dan suplemen makanan.

Manfaat obat folic acid maupun dalam bentuk sayuran segar, sangat penting untuk pembentukan berbagai koenzim metabolisme, terutama mereka yang terlibat dalam sintesis asam nukleat: 

• Menekan peningkatan risiko gangguan depresi terutama pada pasien yang tidak merespon terapi antidepresan
• Penggunaan folic acid vitamin oleh ibu pada awal kehamilan telah dikaitkan dengan penurunan risiko keterlambatan bahasa yang signifikan pada anak usia 3 tahun
• Mempromosikan pembaruan sel-sel integumen (kulit, rambut atau kuku) dan merangsang folikel rambut, yang dapat memperkuat akar dan membatasi alopesia
• Spina bifida pada ibu yang sedang mengandung dapat dicegah dengan mengkonsumsi suplemen folic acid tablet 400 g per hari selama trimester pertama kehamilan 
• Berkontribusi pada sintesis dan metabolisme asam amino serta produksi DNA yang memegang warisan genetik. Sangat penting untuk memperbarui sel dengan cepat seperti sel darah merah dan putih, sel usus dan sel kulit
• Mencegah penurunan kognitif, penyakit Alzheimer, memperlambat penyakit Parkinson atau bahkan melawan kanker tertentu, meskipun belum ada penelitian yang secara jelas mengkonfirmasi tindakan folinic acid ini.

Pemicu kekurangan sediaan asam folat

Kekurangan struktur asam folat dalam tubuh dapat disebabkan oleh:

• Interaksi metabolik antara asam folat dan vitamin B12 adalah penyebab umum lain dari defisiensi ini. B12 adalah kofaktor penting untuk pemrosesan folat, jika ada defisit, folat dapat terjebak di dalam sel dan dalam serum darah dan meningkatkan ekskresi urinnya. Oleh karena itu, penyakit yang menyebabkan defisiensi vB12, seperti alkoholisme, kehamilan, anemia hemolitik atau terapi dialisis, merupakan predisposisi defisiensi asam folat
• Asupan yang tidak memadai, ingatlah bahwa memasak makanan secara signifikan mengurangi bioavailabilitasnya. Selain itu, folat diserap di usus kecil (khususnya di jejunum), sehingga semua kondisi yang menghambat penyerapan nutrisi. Misalnya penyakit celiac yang tidak diobati, sindrom usus pendek, operasi bypass lambung, konsumsi obat metotreksat, fenitoin, sulfasalazin dan trimetoprim

Indikasi asam folat

Defisiensi folate acid dapat memicu anemia makrositik (sel darah putih yang terlalu besar) yang dimanifestasikan oleh anemia, gangguan pencernaan atau kadang-kadang neurologis, dan kerusakan pada selaput lendir (seringkali gusi). Defisiensi pada wanita hamil memiliki konsekuensi yang sangat serius pada janin, berupa keterlambatan pertumbuhan bayi dan kelahiran prematur dan spina bifida. 

Sumber folate acid

B9 vitamin yang banyak ditemui dalam kelompok makanan: 

• Ragi bir mengandung 2500 g / 100g
• Telur menyediakan sekitar 166 g / 100g 
• Sereal mengandung 150 hingga 300 g / 100g
• Biji hazelnut, almond, kacang tanah, kenari dan pistachio dengan isi bervariasi antara 90-190 g / 100g 
• Kubis Brussel mentah, brokoli, selada dan kembang kol memiliki kadar 80-100 g/100g
• Jeroan hati anak sapi atau domba (155 hingga 330 g / 100g), unggas (321 g / 100g) dan hati ikan kod (263 g / 100g)
• Sayuran dengan warna hijau tua, misalnya tepung kastanye 215 g / 100g, selada air 214 g / 100g, dandelion dan bayam mentah 190 g / 100g, dan peterseli, mint dan daun bawang mengandung 110-190 g / 100g.

Dosis asam folat tablet

Kebutuhan vitamin B9 adalah 400g per hari untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun. Ibu yang mengandung membutuhkan tambahan 400 g (800 g per hari selama trimester pertama kehamilan dan idealnya selama fase konsepsi) dan ibu menyusui harus mengonsumsi 500g / hari. Sebagai tips gaya hidup, diet kaya sayuran berdaun hijau dan buah jeruk sangat penting. Batas keamanan sediaan asam folat tablet telah ditetapkan pada 1 g per hari oleh para ahli kesehatan, obat folic acid oral 1-5 mg setiap hari umumnya cukup untuk membalikkan kekurangan dengan cepat. 

Efek samping folic acid

Orang yang telah menderita infark miokard atau yang berada pada risiko kardiovaskular tinggi harus menghindari konsumsi vit B6, B9 dan B12 dosis tinggi untuk jangka waktu yang lama karena hal ini dapat meningkatkan kemungkinan kambuhnya kejadian kardiovaskular. Perawatan remedi tertentu akan mencegah asimilasi dan efektivitas vit B9 yang baik, oleh karena itu pentingnya pemantauan medis jika terjadi suplementasi yang berkepanjangan. Misalnya antibiotik tertentu, antasida, pil kontrasepsi tertentu, NSAID (remedi anti inflamasi nonsteroid), remedi penurun kolesterol dan antikonvulsan tertentu.

Referensi:

1. Ezaki Glico: Folic Acid: https://jp.glico.com/navi/dic/dic_24.html
2. Nutrimea: Vitamin B9 (Folic Acid): https://www.nutrimea.com/fr/142-vitamine-b9-acide-folique
3. Melio: Folic acid or vitamin B9: what is it for and how can we prevent its deficiency?: https://www.melio.es/issue/acido-folico-o-vitamina-b9-para-que-sirve-y-como-podemos-prevenir-su-deficit