Cegukan
Pemahaman
Cegukan adalah kontraksi spasmodik berulang yang tidak disengaja pada diafragma diikuti dengan penutupan glotis secara tiba-tiba, memperlambat aliran udara dan menghasilkan suara yang khas. Kondisi ini terjadi akibat iritasi pada saraf aferen atau eferen atau pusat meduler yang mengendalikan otot pernapasan dan khususnya diafragma. Paling sering sepele dan tidak serius, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter jika yang terakhir menjadi kronis. Bahasa medis cegukan yaitu singultus.
Etiologi cegukan
Ada 2 jenis mioklonus frenoglotis (cekukan):
- Benin singultus yang juga disebut akut, biasanya berlangsung antara beberapa detik hingga 48 jam dan berhenti secara spontan. Asal penyebab cekukan paling sering dari usus (kembung, konsumsi alkohol, konsumsi zat panas atau iritasi)
- Kronis hiccup adalah salah satu yang berlangsung lebih dari 48 jam atau melompat, penyebab cegukan berhari-hari ini datang dari gangguan sistem saraf pusat atau keabnormalan metabolisme (sebuah iritasi pada kerongkongan). Ini mempengaruhi para saraf frenikus, saraf vagus atau batang otak.
Seringkali penyebab cegukan tidak pernah ditemukan. Selama serangan yang berkepanjangan atau berulang, penyebab sering cegukan yang terkadang disorot:
- Kehamilan
- Gagal ginjal
- Alkoholisme
- Efusi pleura, pneumonia
- Intervensi bedah di perut
- Tumor fossa posterior (stimulasi pusat saraf bulbar)
- Stimulasi saraf aferen: menelan zat panas atau iritasi
- Gangguan perut: lambung, esofagus, usus, pankreas, hati, kandung empedu.
Sebab cegukan juga bisa dimulai dalam lingkungan sosial tertentu: tertawa, berbicara, makan dan minum pada saat yang sama tampaknya menjadi faktor risiko. Cegukan terus-menerus ini juga bisa dipicu oleh asupan makanan atau cairan yang mengiritasi.
Gejala cegukan
Meliputi:
- Epiglotis penutup membuat suara ‘cegukan’
- Udara tanpa sengaja tersedot ke tenggorokan
- Episode biasanya berhenti setelah beberapa menit
- Kontraksi atau kejang tajam diafragma yang dirasakan tepat di bawah tulang dada.
Prognosis cegukan
Cegukan terus (berkepanjangan) dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- Insomnia: jika sering cegukan dan terus berlanjut selama jam-jam tidur, mungkin sulit untuk tertidur atau tetap tidur
- Penurunan berat badan dan dehidrasi: jika bersifat jangka panjang (cegukan terus menerus) dan terjadi dalam waktu singkat, maka akibat cegukan tersebut membuat sulit untuk makan dengan benar.
Anamnesis cegukan
Mioklonus frenoglotis kronis didiagnosis berdasarkan gejala dan sudah berapa lama episode tersebut terjadi, pemeriksaan fisik lengkap dengan berbagai tes laboratorium (tes darah), endoskopi, ECG dan studi pencitraan dapat dilakukan untuk menentukan pemicu yang mendasarinya.
Pemeriksaan neurologis untuk memeriksa:
- Refleks
- Koordinasi
- Penglihatan
- Indra peraba
- Keseimbangan
- Bentuk dan kekuatan otot.
Mengobati cegukan
Hiperkarbia (peningkatan karbon dioksida dalam darah arteri) dapat dilakukan untuk menghilangkan cegukan. Ada banyak cara mengatasi cegukan yang sederhana bisa digunakan:
- Tarik lidah
- Stimulasi vagina
- Minum segelas air dengan cepat
- Tekanan pada arteri radial saat nadi
- Kompresi bola mata dengan hati-hati
- Apnea berkepanjangan: menunda pernapasan selama mungkin
- Telan roti kering atau es yang dihancurkan atau cuka di atas gula
- Tekanan kuat dengan jari-jari pada saraf frenikus di belakang sendi sternoklavikularis
- Hiperventilasi (gerakan napas dalam dan cepat) dalam kantong kertas (di bawah pengawasan)
- Jika orang tersayang yang mengalami singultus, coba alihkan perhatiannya dan buat mereka tertawa.
Teknik lain digunakan dalam beberapa kasus untuk menyembuhkan cegukan:
- Lavage lambung
- Pelebaran esofagus
- Stimulasi galvanik pada saraf frenikus
- Obat cegukan tertentu: skopolamin, amfetamin, proklorperazin, klorpromazin, fenobarbital, narkotika, metoklopramida, dll. Hanya dengan resep medis jika terjadi singultus yang berlangsung lebih dari 48 jam atau sering berulang. Klorpromazin adalah satu-satunya obat cekukan yang dianjurkan di Amerika Serikat.
Beberapa pendekatan pelengkap dapat dikombinasikan dengan pengobatan, asalkan penderita mengetahui akar masalahnya. Terapi komplementer untuk menghentikan cegukan, osteopati dan akupuntur efektif terhadap mioklonus frenoglotis teknis.
Pencegahan cegukan
Meskipun kita tidak dapat benar-benar mencegahnya, tindakan penghindaran tertentu dapat dilakukan:
- Situasi stres
- Tembakau berlebih
- Mengkonsumsi permen karet
- Perubahan suhu yang tiba-tiba
- Makan terlalu cepat dan ukuran yang terlalu besar
- Minuman beralkohol dan atau berkarbonasi yang berlebihan.
Referensi
- Betterhealth: Hiccups: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/hiccups
- Medicalnewstoday: Hiccups: https://www.medicalnewstoday.com/articles/181573
