Diare Kronis
Apa yang Dimaksud dengan Diare?
Diare kronis adalah ketika seseorang buang air besar yang terlalu cepat dan feses terlalu encer. Diare kronis terjadi apabila telah terjadi lebih dari 2 atau 3 minggu. Itulah pengertian diare menurut para ahli.
Diare kronis bisa menjadi gangguan atau masalah kesehatan yang serius. Bagi seseorang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, diare kronis mungkin merupakan penyakit yang membahayakan.
Pengobatan Diare Kronis
Pilihan pengobatan untuk diare kronis pada orang dewasa. Obat bisa digunakan namun berbahaya jika digunakan dalam jangka panjang. Pengobatan diare tergantung pada penyebabnya. Pengobatan diare kronis tergantung pada penyebab yang mendasari. Misalnya, jika Anda didiagnosis dengan kondisi medis seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, pankreatitis, atau penyakit celiac, dokter Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda dan merekomendasikan tindakan terbaik. Perawatan mungkin termasuk obat resep seperti imunosupresan atau kortikosteroid.
Perawatan diare kronis mungkin termasuk :
- Antidiare Medication. Obat untuk memperlambat pergerakan di usus atau membuat buang air besar berkurang
- Antibiotik. Jika diare kronis Anda disebabkan oleh infeksi bakteri, Anda memerlukan antibiotik untuk menghilangkannya.
- Suplemen serat. Anda mungkin memerlukan suplemen serat untuk menambah kotoran Anda (pencahar pembentuk massal). Ini dapat membantu membuat tinja Anda tidak terlalu encer.
- Terapi Nutrisi Medis. Bekerja sama dengan para ahli dari Layanan Nutrisi yang mengkhususkan diri pada gangguan gastrointestinal, kami membantu Anda menemukan makanan yang cenderung tidak menyebabkan diare. Ini mungkin termasuk menghindari makanan berlemak dan terlalu banyak buah.
- Terapi Rehidrasi Oral. Minum larutan rehidrasi dapat membantu Anda mengganti mineral dan cairan tubuh yang hilang, jika diare Anda menyebabkan dehidrasi.
- Manajemen Nyeri. Menawarkan pendekatan inovatif, para ahli di Klinik Sakit GI Stanford Health Care menangani sumber rasa sakit Anda. Perawatan Anda mungkin termasuk obat-obatan, manajemen stres, atau terapi alternatif, seperti akupunktur.
- Nutrisi Parenteral Total. Mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan dari cairan khusus yang Anda terima melalui kateter (tabung tipis seperti spageti) di pembuluh darah Anda. Nutrisi parenteral total dapat membantu Anda jika usus Anda membutuhkan waktu untuk pulih atau perut Anda kehilangan kemampuannya untuk menyerap nutrisi dari makanan yang diminum.
- Tube Feeding. Membantu Anda mendapatkan nutrisi yang cukup saat tubuh Anda tidak mendapatkan nutrisi yang cukup dari makanan melalui mulut, tube feeding bekerja dengan memberikan nutrisi cair yang diformulasikan secara khusus langsung ke perut Anda melalui selang khusus, yang juga dikenal sebagai pipa gastrostomi endoskopi perkutan (PEG) .
Pemeriksaan Diare Kronis
Beberapa Pemeriksaan penting antara lain :
- Biologi: hitung darah, laju sedimentasi, elektroforesis protein, kalsium dan besi serum
- Coproculture: pemeriksaan parasitologis tinja
- Ultrasonografi
- Kolonoskopi
- Rontgen usus kecil dan usus besar
- Computed tomography.
- Sindrom malabsorpsi
- Dosis lemak dalam 24 jam tinja
- Uji xylose
- Schilling tes
- Pemeriksaan lain akan dilakukan tergantung pada penyebab yang dicurigai,
Penyebab dan Faktor Risiko Diare
Etiologi penyakit diare. Diare dengan kerusakan pada dinding usus (tumor dan kolitis)
Penyebab diare kronis non tumor yang bisa mensekresi pencernaan antara lain:
- Kanker usus besar
- Limfoma usus
- Poliposis rekto-kolik
- Sindrom malabsorpsi
Penyakit celiac
Hal itu disebabkan oleh intoleransi terhadap gluten fraksi: gliadin. Ini ditandai dengan atrofi total selaput lendir vili usus. Sindrom malabsorpsi lainnya dapat disebabkan oleh defisiensi enzimatik primer atau sekunder ( defisiensi laktase), atau atrofi vili parsial, atau bahkan infiltrasi mukosa usus (oleh makrofag PAS +): penyakit Whipple, atau limfoma Mediterania. Malabsorpsi asam empedu mungkin bisa menjadi penyebab sekunder akibat keterlibatan ileum (penyakit Crohn) atau reseksi ileum atau ileokolik (hemikolektomi kanan). Masuknya asam empedu yang terlalu penting di usus besar memang menyebabkan diare hidroelektrolit.
Diare setelah gastrektomi
- Diare penyebab pankreas : obstruksi total dari saluran Wirsung (kanker pankreas) atau kerusakan hampir total dari pankreas kronis menyebabkan defisit enzim yang bertanggung jawab untuk malabsorpsi dengan steatorrhea.
- Diare bilier : konsentrasi garam empedu yang tidak mencukupi di usus menyebabkan gangguan pencernaan dan malabsorpsi lemak dan vitamin yang larut dalam lemak. Perawatan ini didasarkan pada enzim yang tahan terhadap gastro (Creon, Eurobiol, Alipase).
Diare Akibat Pertumbuhan Mikroba (dysmicrobism)
Pertumbuhan berlebih ini dapat muncul dalam beberapa keadaan : sindrom loop buta, divertikula usus halus, skleroderma, amiloidosis, pengaturan bedah yang rusak. Terapi antibiotik oral adalah pengobatan simtomatik bila tidak mungkin untuk mengobati lesi secara langsung. Kausal.
Diare Motorik
Sifat murni motorik diare dapat dideteksi pada tampilan klinis: berupa feses cair yang sering dikeluarkan setelah makan, mengandung pecahan makanan yang tidak tercerna, kadang disertai dengan kolik perut, tetapi tidak berdampak besar pada tubuh. Kondisi umum, paling tidak untuk sementara waktu.
Penyakit Parasit
Amoebiasis usus akut dapat didiagnosis dengan adanya disentri amuba dalam lendir dari “sputum dubur” tetapi tidak dapat dianggap bertanggung jawab untuk diare kronis benar. Giardiasis (Giardia intestinalis) dapat memberikan penyakit tanpa gejala atau mengungkapkan kelainan klinis (diare episodik atau diare kronis dengan malabsorpsi dan penurunan berat badan). Deteksi parasit di dalam tinja tidak selalu mudah. Biopsi usus halus selama endoskopi gastrointestinal bagian atas mungkin diperlukan. Di antara parasit yang bertanggung jawab untuk sindrom diare, cacing kremi , sangat umum, menyebabkan gatal pada anus dengan sakit perut dan diare.
Jamur Pencernaan
Jarang ditemukan dalam diare pada orang dewasa kecuali dalam kasus-kasus imunosupresi tanah (AIDS).
Tanda & Gejala Diare Kronis
Gejala utama diare kronik adalah tinja encer yang berlangsung selama berminggu-minggu. Kotoran ini mungkin disertai atau tidak disertai dengan rasa kebelet. Anda mungkin juga mengalami gejala lain, seperti:
- Kram perut
- Kembung
- Mual
- Tinja yang encer
- Sakit perut
- Demam
- Ada darah dan lendir pada kotoran
- Kebutuhan mendesak untuk buang air besar/kebelet
- Kapan harus ke dokter
- Jika Anda sudah dewasa, temui dokter Anda jika:
- Diare Anda berlanjut lebih dari beberapa hari
- Anda mengalami dehidrasi
- Anda mengalami sakit perut atau rektal yang parah
- Anda memiliki kotoran berdarah atau hitam
- Anda mengalami demam di atas 102 F (39 C)
- Pada anak-anak, terutama anak kecil, diare dapat dengan cepat menyebabkan dehidrasi. Hubungi dokter Anda jika diare anak Anda tidak membaik dalam 24 jam atau jika bayi Anda:
- Menjadi dehidrasi
- Demam di atas 102 F (39 C)
- Tinja berdarah atau hitam
Referensi
- Doctissimo : Chronic Diarrhea at Adult : Causes, Symptoms and Treatment. https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_943_diarrh_chroni_adul.htm
- Stanford Health Care : Chronic Diarrhea : https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/digestion-and-metabolic-health/chronic-diarrhea.html
- CDC Centers for Disease : Chronic Diarrhea: https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/disease/chronic_diarrhea.html#:~:text=What%20is%20chronic%20diarrhea%3F,represent%20a%20life%2Dthreatening%20illness.
- Mayo Clinic : Diarrhea: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241
