E.Coli

Pemahaman

Escherichia coli adalah bakteri yang secara alami ada di saluran pencernaan kita, biasanya tanpa menyebabkan penyakit apa pun sehingga disebut bakteri “komensal”: Biasanya ada di flora usus, bahkan peran bakteri escherichia coli ialah untuk melindungi kita dari infeksi tertentu. Meskipun sebagian besar galur bakteri escherichia coli tidak berbahaya, beberapa telah memperoleh faktor virulensi yang menjadikannya patogen. Morfologi e coli, bentuk e coli seperti batang pendek yang memiliki panjang sekitar 2 μm dengan diameter 0,7 μm dan lebar 0,4-0,7μm serta sifat bakteri e coli ialah anaerob fakultatif.

Namanya diberikan untuk menghormati karya dokter Jerman Theodor Von Escherich, yang mengidentifikasi bakteri ecoli tersebut pada tahun 1885 dan “kolom” yang berarti usus besar dalam bahasa Latin. Dalam banyak kasus bakteri e.coli tidak berbahaya, tetapi strain tertentu ditemukan menjadi patogen. EHEC adalah Escherichia coli enterohemorrhagic, tipe infeksi usus khusus yang disebabkan oleh intensitas dengan durasi yang bervariasi.

Jenis bakteri coliform dibagi menjadi 2. Coliform fekal atau escherichia coli atau e coli bacteria yang berfungsi untuk membusukkan sisa makanan di usus besar atau colon dan berasal dari tinja manusia. Sedangkan coliform nonfekal, yaitu jenis Aerobacter dan Klebsiella yang kemungkinan besar berasal dari sumber lain dan bukan berasal dari tinja manusia.

Keberadaan escherichia coli pada bahan pangan dapat dijadikan indikator bahwa makanan sudah tercemar (BPOM, 2008). Kementerian Kesehatan, menyatakan telah terjadi penurunan pada prevalensi diare yang semula 18,5% pada tahun 2013 menjadi 12,3% pada 2018.

Penyebab Coli

Bakteri escherichia ditemukan di flora usus manusia dan hewan berdarah panas. Ini mewakili 80% dari flora usus dan merupakan bakteri pertama yang menjajah saluran usus anak, sejak jam pertama setelah lahir. bakteri e. coli juga dapat ditemukan di lingkungan, misalnya di air setelah kotor oleh kotoran manusia atau hewan atau makanan tertentu (terutama daging cincang dan produk susu yang tidak dipasteurisasi).

Kejadian infeksi dengan bakteri E. coli bervariasi sesuai dengan kelompok usia dan mencapai batas maksimum pada anak dibawah 3 tahun. Namun, dalam kasus epidemi Eropa pada tahun 2011, 7 dari 10 orang yang terkena escherichia coli adalah wanita dewasa. Distribusi kasus yang tidak biasa di antara populasi ini sebagian besar dapat dijelaskan oleh perbedaan kebiasaan makan, dimana wanita mengonsumsi lebih banyak sayuran mentah daripada pria sehingga lebih terpengaruh oleh epidemi.

EHEC mulai dianggap sejak tahun 1980 di negara berkembang, patogen yang bertanggung jawab untuk wabah bawaan makanan. Yang terbaru yaitu apa yang disebut epidemi “ketimun” yang dimulai di Jerman pada tahun 2011, benih yang bertunas sebenarnya menjadi sumber kontaminasi. Epidemi ini menyebabkan 15 kasus diare berdarah di Perancis, di Bègles (33). Strain epidemik Escherichia colis yang menghasilkan Shiga-toksin 2 (sitotoksin yang diproduksi oleh bakteri escherichia colli) diisolasi dalam 5 kasus. 

Prognosis dan ciri E Coli

Ketika bakteri e-coli bertanggung jawab untuk infeksi usus, diwujudkan dengan diare terkait atau tidak disertai dengan sakit perut. Tingkat keparahan diare disebabkan oleh adanya faktor virulensi yang diperoleh oleh bakterie, yang memungkinkannya untuk dibagi menjadi 6 kategori “patovar” atau “patotipe“. Pada kasus yang kurang ganas, diare ini bisa sembuh secara spontan dalam waktu sekitar satu minggu.

Dalam kasus bakteri e coli, gejalanya lebih parah ketika salah satu patovar ini mengelompokkan escherichia colis yang diketahui menyebabkan diare berdarah. Infeksi escherichia colli enterohemorrhagic umumnya akan menghasilkan suatu kolitis ulserativa, yang ditandai dengan kram perut, diare berair dan berdarah pada awal BAB. Pasien umumnya tidak demam atau hanya panas ringan.

Dalam 90% kasus masa inkubasi dan evolusi e.coli adalah 2–10 hari. Namun gambaran klinis dapat dipersulit oleh HUS (sindrom uremik hemolitik), terutama pada anak kecil dan lansia. Salah satu gejalanya ialah anak tidak lagi pipis. 

Bahaya bakteri coliformyaitu dapat menyebabkan infeksi ekstra–usus, seperti:

• Septicaemia, komplikasi infeksi yang mengancam jiwa
• Infeksi saluran kemih, yang merupakan agen penyebab pertama pada wanita
• Neonatal meningitis, kondisi medis serius pada bayi berusia kurang dari 44 hari yang berakibat fatal jika tidak diobati.

Anamnesis Echerichia coli

Seperti pada umumnya diagnosis akan dilakukan oleh dokter dengan menanyakan riwayat kesehatan (baik individu maupun keluarga), menanyakan gejala, melakukan pemeriksaan fisik untuk melihat penyakit. Apabila diperlukan dokter juga dapat melakukan tes tambahan. 

Pada sebagian besar kasus, orang yang menderita diare tidak berkonsultasi selama periode pertama episode diare dan menetapkan aturan higienis dan diet yang sederhana (banyak minum, makan nasi, tidak mengonsumsi buah dan sayuran). Langkah-langkah ini disesuaikan untuk menghindari dehidrasi dan dalam 90% kasus diare hilang setelah beberapa hari.

Tetapi dalam 10% kasus, episode tersebut dipersulit oleh diare berdarah. Konsultasi diperlukan secepat mungkin. Jika ada kecurigaan infeksi E. coli entero-hemoragik, sampel tinja akan diambil dan dikirim ke laboratorium.

Pengobatan Eschericia coli

Tidak ada pengobatan khusus untuk infeksi E. coli, oleh karena itu pencegahan sangat penting. Pada diare, pasien rehidrasi (jika diperlukan dengan solusi rehidrasi oral). Pengobatan pasien dengan gejala dan infeksi E coli Enterohemorrhagic dilakukan dengan rehidrasi, transfusi dan  atau dialisis, serta fungsi ginjal serta terjadinya anemia harus dipantau. Dalam kasus seperti ini, administrasi antibiotik merupakan kontroversial karena akan meningkatkan risiko mengembangkan HUS, karena adanya produksi dan pelepasan racun bakteri.

Antibiotik (azythromycin) digunakan dalam pengobatan sindrom uremik hemolitik pasca diare.

Pada kasus yang parah (terutama bacteria e coli enterohemorrhagic),  pasien dapat dirawat di rumah sakit untuk rehidrasi dan pemantauan fungsi ginjal.

Pencegahan Escheria coli

Jika tidak ada pengobatan khusus yang diakui dan dengan mempertimbangkan potensi keseriusan infeksi ini, tindakan pencegahan diperlukan untuk menghindari risiko kontaminasi.

Beberapa tindakan yang direkomendasikan, antara lain:

• Pisahkan makanan yang sudah dimasak dari makanan mentah  
• Cuci buah, sayur, dan herba aromatik, terutama jika dimakan mentah
• Cuci tangan sebelum menyiapkan makanan dan sesering yang diperlukan
• Daging sapi cincang yang dimasak hingga matang, khususnya untuk anak di bawah 5 tahun
• Hindari kontak pada anak di bawah 5 tahun dengan hewan ternak (khususnya sapi, domba) dan lingkungannya
• Anak kecil dan lansia harus menghindari makan keju susu mentah, lebih memilih keju perasan yang dimasak dan keju susu yang dipasteurisasi
• Menjamin kebersihan peralatan dapur (perkakas, serbet). Terutama bila telah bersentuhan dengan daging mentah, untuk menghindari kontaminasi silang.
• E. coli adalah bakteri yang kebanyakan tidak berbahaya, namun beberapa strain tertentu dapat menyebabkan infeksi dan masalah kesehatan serius. Beberapa strain patogenik E. coli dapat menyebabkan infeksi saluran pencernaan, seperti gastroenteritis, dan dapat menimbulkan gejala seperti diare, mual, muntah, dan demam. Beberapa strain patogenik yang terkenal adalah E. coli O157:H7, E. coli O104:H4, dan E. coli O26.Perkembangan terbaru dalam penanganan E. coli termasuk peningkatan metode deteksi dan diagnosis infeksi, pengembangan vaksin, dan upaya dalam pemantauan dan pengendalian infeksi. Organisasi kesehatan dan badan pengatur di berbagai negara terus melakukan penelitian dan tindakan untuk melawan infeksi E. coli dan mengurangi dampaknya pada kesehatan masyarakat.

Referensi

1. egsa.geo.ugm.ac.id: Bakteri E. Coli Setitik Rusak Air Sebelanga: (https://egsa.geo.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/94/2019/12/3.NASKAH_Dhiya-Ulhaq-Salsabila-Evelyn-Ivana-Audrey.pdf)
2. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Veteriner (JIMVET): Aangla Prevalensi Cemaran Bakteri Escherichia coli pada Tangan Pedagang Daging Ayam Broiler di Dua Pasar Trasitional Kota Banda Aceh: (http://jim.unsyiah.ac.id/FKH/article/view/15178)
3. Brainly: Bakteri Coliform dibedakan menjadi dua jenis yaitu, coliform fekal dan non fekal. Sebutkan jenia bakteri Coliformfekal !: (https://brainly.co.id/tugas/10954233)