Fluorosis

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 04.06.2021 · Di update 16.02.2024

Kandungan

Pemahaman
Etiologi fluorosis
Gejala fluorosis
Prognosis fluorosis
Anamnesis fluorosis
Pengobatan fluorosis
Pencegahan flouride
Referensi

Pemahaman

Setiap anak belajar menyikat gigi sebagai seseorang dari keluarganya. Kebiasaan ini sangat penting dan harus dilakukan terus menerus untuk mencegah berbagai masalah mulut, seperti karies atau bau mulut, radang gusi dan periodontitis. Sementara itu, banyak dari Anda yang akhirnya membesar-besarkan jumlah pasta gigi yang digunakan hingga akhirnya diketahui adanya dalam fluorida gigi.

Pengertian fluoride ialah mineral alami yang berfungsi melindungi email gigi, sumber fluor berasal dari penggabungan mineral yang ada di gigi kita untuk membentuk email yang lebih kuat sehingga lebih tahan terhadap serangan asam.

Fluorida bekerja dalam 2 cara, sistemik dan topikal. Sistemik fluoride adalah bekerja selama perkembangan gigi, saat Anda masih bayi atau anak-anak. Itu dicerna dengan fluorida dalam air makanan serta dengan suplemen yang diresepkan oleh dokter gigi atau dokter anak Anda. Topikal fluorida adalah ditemukan dalam pasta gigi dan obat kumur natrium fluorida, ini bekerja dengan melindungi gigi Anda dari luar.

Fluorosis adalah perubahan warna permukaan gigi karena terlalu banyak fluor, biasanya bilateral simetris dan tampak sebagai garis halus horizontal pada gigi, diukur dengan Indeks Dean. Prevalensi dental fluorosis menurut karakteristik, Riskesdas 2018 pada tingkat sangat ringan sebesar 1,7%, ringan 0,6% dan tingat sedang 0,2%.

Etiologi fluorosis

Gangguan mineral terjadi ketika asupan fluoride terlalu tinggi selama fase perkembangan gigi, kelebihan fluorida disimpan di enamel dan jaringan bagian dentin. Terlepas dari manfaatnya, bahaya fluoride atau paparan mineral yang berlebihan pada masa bayi dan masa kanak-kanak atau dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan fluorosis yang mengubah penampilan gigi, termasuk munculnya opaque dan gigi seperti jerawatan.
Hanya anak-anak berusia 8 tahun ke bawah yang berisiko karena pada saat itulah gigi permanen berkembang, anak yang lebih tua dari 8 tahun, remaja dan orang dewasa tidak dapat mengembangkannya.

Gejala fluorosis

Enamel adalah lapisan luar gigi yang tipis. Biasanya gigi normal nampak licin, berkilau dan berwarna putih krem. Tingkat keparahan fluorosis dapat sangat bervariasi, dari ringan hingga berat. Namun, ciri umum gigi fluorosis adalah adanya mottled enamel:

Berlubang
Goresan putih
Titik putih dan atau hitam
Opaque artinya yaitu buram atau berubah warna.

Fluorosis

Prognosis fluorosis

Malu dan rendahnya tingkat kepercayaan diri dapat terjadi, masalah finansial juga akan muncul yang di sebabkan mahalnya biaya perawatan pada tingkat parah. Enamel bisa kasar, keropos dan sulit dibersihkan. Anomali email dapat muncul dari cacat kuantitatif atau kualitatif. Kuantitatif terjadi akibat berkurangnya jumlah atau ketebalan email yang terbentuk. Artinya, ada pembentukan matriks organik yang tidak mencukupi atau tidak lengkap, yang disebut hipoplasia.

Komplikasi neurologis skeletal fluorosis adalah seperti mielopati dan radikulopati yang bersifat sekunder dan mekanis karena keterlibatan primer vertebra dan ligamen. Kolom vertebra menunjukkan perubahan yang paling menonjol dalam bentuk osteosklerosis dan pembentukan osteofit tidak teratur yang mengakibatkan bibir seperti paruh dan tampilan kaca tanah putih berkapur.

Fluorida larut dalam air dan terakumulasi di tulang saat diserap oleh organisme, memengaruhi perombakan tulang dengan mengatur faktor-faktor tertentu, seperti Runx2 dan aktivator reseptor untuk ligan faktor-B nuklir (RANKL) yang bertindak sebagai penanda osteoblas dan osteoklas. Asupan fluorida yang berlebihan dapat merusak proses pembentukan dan resorpsi tulang, yang dapat menyebabkan gangguan perombakan tulang dan mengakibatkan fluorosis tulang. Suatu kondisi di mana pasien menunjukkan berbagai lesi tulang, termasuk osteosklerosis, osteoporosis dan perubahan sendi degeneratif.

Kerusakan yang disebabkan oleh fluorosis tulang sangat besar. Pada tahap awal, pasien menunjukkan kelelahan, kehilangan nafsu makan dan daya ingat yang buruk. Seiring waktu, seiring perkembangan penyakit, fluorida menumpuk di tulang dan dapat menyebabkan fluorosis gigi dan merusak organ lain, seperti angiocarpy, organ endokrin dan sistem saraf. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian fluorosis tulang telah meningkat di seluruh dunia.

Untuk diketahui! Pada tahun 2012, Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard dan Universitas Kedokteran China mengumpulkan 27 penelitian yang menunjukkan indikasi kuat tentang efek negatif fluorida pada perkembangan kognitif anak-anak.

Anamnesis fluorosis

Kriteria diagnostik yang diterima secara umum membedakan antara distribusi opasitas email gigi simetris dan asimetris non-diskrit, kriteria ini tampaknya mengidentifikasi sebagian besar kasus fluorosis gigi. Indeks Dean umumnya di Indonesia digunakan sebagai acuannya.

Pengobatan fluorosis

Tidak diperlukan perawatan untuk fase ringan dan sedang, dimana hanya noda yang ada di permukaan email. Sebagai solusi, ini dapat diperbaiki dengan abrasi mikro atau mikroabrasi yang dilakukan dengan cara mengoleskan campuran yang mengandung asam klorida pada permukaan gigi sehingga lapisan email terluar hilang. Setelah itu, gigi ditutup kembali dengan gel khusus.

Untuk kasus yang lebih parah, ada beberapa alternatif perawatan yang akan menyenangkan secara estetika:

Mahkota dan veneer
Penghapusan noda dengan pemutihan gigi
Bond, menambahkan lapisan resin keras ke gigi yang mengikat enamel.

Metode-metode diatas bukan hanya akan menyembunyikan belang tersebut. Anda juga berhasil mengembalikan bukan senyum Anda, meninggalkan gigi yang lebih putih, memanjang dan dengan ukuran yang lebih standar.

Pengertian veneer yaitu cangkang tipis yang direkatkan ke permukaan gigi agar terlihat lebih baik. Pantangan veneer gigi tentu yang pertama ialah tidak merawat gigi, kedua tidak menjaga kebersihan mulut dań yang tertakhir tidak mengonsumsi makanan bertekstur keras dan minuman beralkohol. Kelemahan veneer gigi meliputi:

Tidak bisa dibalik
Pengikatan resin komposit masih murah biayanya
Bukanlah pilihan yang baik jika menderita penyakit gusi, gigi lemah atau masalah lainnya
Resiko veneer gigi yaitu gigi asli mungkin menjadi lebih sensitif terhadap suhu panas dan dingin
Ia dapat membusuk sehingga Anda mungkin perlu menggantinya dengan mahkota, efek samping veneer gigi
Bleaching harus dilakukannya sebelumnya karna warnanya mungkin tidak sama persis dengan warna gigi yang lain
Biasanya tidak dapat diperbaiki jika pecah atau retak, orang yang menggemeretakkan gigi mungkin bukan calon yang baik untuk pelapis porselen.

Pencegahan flouride

Rekomendasi utama menghindari fluorosis adalah mengunakan pasta gigi dengan kandungan fluori 1.100 ppm dan dampingi buah hati saat membersihan mulut, menyarankan agar mereka tidak menelan pasta gigi dan berkumur dengan benar agar tidak ada sisa produk yang tertinggal di mulut.

Jumlah fluoride dalam air minum berbeda-beda, jika Anda tinggal di daerah di mana air minum Anda mengandung 1-1,2 mg per liter, tidak ada risiko fluorosis. Anda dapat mengetahui berapa banyak air minum Anda yang terkandung dengan memeriksanya dengan dokter. Dengan mengetahui dosis fluoride yang dicerna oleh anak Anda dengan air, minuman ringan dan jus buah, Anda dapat memutuskan dengan bantuan dokter gigi jika suplemen fluor diperlukan. Bahaya fluoride dalam jumlah besar dapat menyebabkan mual, diare dan sakit perut pada anak-anak. Oleh karena itu, jauhkan produk berfluorin seperti pasta gigi dan obat kumur dari jangkauan.

Makanan yang mengandung fluor seperti makanan super favorit Popeye, bayam dikemas dengan semua jenis vitamin dan mineral yang bagus dan fluorida adalah salah satunya. Anggur, kismis, anggur, teh hitam, kerang dan kentang juga merupakan contoh lain yang mengandung asam flourida. Contoh pasta gigi anak yang boleh ditelan, misalnya dari Little Tree Fruity Fresh, Pigeon, Chicco, Dr. Brown’s dan jack N’ Jill.