Golongan Darah

Pembahasan golongan darah

Kategori individu ditentukan menurut variasi antigen dan antibodi yang ada pada sel darah merahnya, yang terdiri dari beberapa jenis golongan darah. Pentingnya fakta bahwa jika transfusi diperlukan, darah yang diterima harus sesuai dengan golongan darah Anda, antibodi dan antigen dari jenis yang sama tidak boleh bersentuhan dengan risiko menyebabkan penolakan atau pembekuan darah yang bisa berakibat fatal.

Tidak ada bukti ilmiah bahwa pembagian darah tertentu memiliki kepribadian tertentu. Ini adalah prinsip yang bertahan dalam budaya Jepang yang disebut ketsukigata atau ketsuekigata.

Penentuan golongan darah

Cara membedakan golongan darah dapat diuji pada rambut, kuku, air liur dań selama tes darah rutin atau saat mendonorkan darah. Test kecocokan Ini juga dilakukan sebelum setiap transfusi. Kelompok dan karakteristik rhesus ditentukan pada awal setiap kehamilan dan sebelum pembedahan.

Penggolongan darah sistem rhesus

Golongan darah Rh bisa + atau ini bergantung pada ada atau tidaknya antigen lain di permukaan sel darah merah. Dinamakan golongan darah rhesus positif jika ada protein ini ke huruf golongan darah dan golongan darah sistem rhesus a- jika tidak ada. Ini ditularkan secara genetik, alel Rh+ dominan dan alel Rh bersifat resesif. Oleh karena itu, 2 alel RH harus memiliki golongan darah negatif. Orang dengan gol darah positif memiliki dua alel Rh+ atau kombinasi dari alel Rh+ dan Rh-.

Masa kehamilan

Faktor Rh sangat penting bagi wanita dengan Rh negatif yang ingin memiliki anak dan pasangannya Rh positif, karena mungkin ada pasangan golongan darah yang tidak cocok rhesus. Imunisasi Rhesus terjadi selama kehamilan pertama dan wanita tersebut akan mengembangkan antibodi selama kehamilan kedua, yang berbahaya bagi anak. Itulah sebabnya mengapa kompatibilitas darah antara ibu dan ayah sangat dipantau selama kehamilan.

Ketidakcocokan rhesus

Antibodi ibu ke dalam darah janin dapat menyebabkan anemia, edema, penyakit kuning atau kerusakan otak. Tes darah dilakukan untuk memastikan reaksi ibu terhadap sel darah bayi belum dimulai meskipun telah dilakukan tindakan pencegahan. Tes skrining bintik darah bayi dilakukan 72 Jam setelah melahirkan dilakukan injeksi antibodi untuk menetralkan sel darah merah rhesus positif janin atau bayi, sebelum ibu mengembangkan antibodi.

Bidan Léa Marchal mengingatkan, “Suntikan yang sama ini juga dapat diberikan selama kehamilan pada kira-kira 28 minggu amenore. Suntikan ini sistematis untuk wanita dengan rh negatif, kecuali dalam kasus yang dipastikan bahwa janin rh negatif”. Suntikan juga dilakukan setiap kali ada kemungkinan kontak antara darah bayi dan darah ibu, misalnya selama operasi pembedahan, amniosentesis atau tes darah bayi dan trauma perut.

Anda dapat membantu dengan :

• Memastikan bayi hangat dan nyaman serta siap untuk menyusu atau memeluknya
• Beberapa anak berisiko lebih tinggi mengalami kondisi yang disebut Galaktosemia, yang berarti mereka tidak dapat memecah gula yang ditemukan dalam susu manusia dan susu sapi. Resikonya lebih tinggi jika seseorang di keluarga Anda sudah mengidap kondisi tersebut atau untuk anak-anak dengan orang tua pelancong. Bayi yang berisiko lebih tinggi dites saat lahir dan orang tua akan diminta menggunakan susu formula berbahan dasar kedelai sampai hasilnya diketahui.

Kebanyakan anak dengan kondisi langka ini akan tumbuh sehat dan baik, begitu mereka mulai menerima pengobatan.

Golongan darah ABO

Silsilah golongan darah ini diklasifikasikan oleh Landsteiner pada tahun 1900 dan dibedakan berdasarkan ada atau tidak adanya atau kombinasi antigen A atau B pada permukaan sel darah merah, dimana ada 3 jenis antigen A, B dan AB serta empat golongan darah.

Arti golongan darah A yaitu hanya memiliki antigen A pada permukaan sel darah merah dan antibodi anti-B, darah B antigen B dan memiliki antibodi anti-A, darah AB memiliki kedua jenis antigen tetapi tidak memiliki antibodi. Ciri golongan darah O ditandai dengan tidak adanya kedua jenis ini dan adanya kedua antibodi tersebut.

Golongan darah MN

Landsteiner dan rekan-rekannya terus bereksperimen dengan darah untuk mengidentifikasi golongan darah lainnya. MNS adalah golongan darah kedua, ditemukan pada tahun 1927, setelah mengimunisasi kelinci dengan sel darah merah manusia. Antigen M dan N diidentifikasi terlebih dahulu, tetapi perlu waktu 20 tahun lagi sebelum antigen S dan s diberi nama. Sekarang, lebih dari 40 antigen dikenal dalam golongan darah ini, tetapi antigen M, N, S, dan s tetap yang paling umum.

Antigennya dibawa oleh protein pembawa gula yang disebut glikophorin yang terletak di membran sel darah merah (RBC). Sehingga salah satu ujung glikophorin melekat pada sel di bawahnya dan ujung lainnya mengandung gula.

Tipe darah bombay

Ada juga yang sangat langka akibat kelainan, fenomena  ini dapat terjadi dan mereka sangat luar biasa. Misalnya, ada subjek yang bukan A atau B, bukan AB maupun O. Maka mereka disebut bombay.

Profilaksis anti-D

Profilaksis adalah kata yang diberikan pada obat yang digunakan untuk mencegah terjadinya sesuatu. Profilaksis anti-D berarti memberikan imunoglobulin anti-D untuk mencegah seorang wanita memproduksi antibodi terhadap sel darah RhD-positif, sehingga mencegah perkembangan HDN pada bayi yang belum lahir.

Globulin imun anti-D terbuat dari bagian darah yang disebut plasma yang dikumpulkan dari donor. Produksi imunoglobulin anti-D dikontrol dengan sangat ketat untuk memastikan bahwa kemungkinan virus yang diketahui, yang diteruskan dari donor ke penerima, diperkirakan 1 dari 10.000 miliar dosis.

Profilaksis anti-D rutin pranatal (RAADP) yang diberikan melalui suntikan pada wanita hamil dengan RhD negatif yang biasanya muncul pada minggu ke 28 kehamilan. Setelah lahir, sampel darah diambil untuk menguji golongan darah bayi. Jika bayi memiliki RhD positif, ibunya yang RhD negatif akan diberikan suntikan lebih lanjut dari imunoglobulin anti-D – ini disebut profilaksis anti-D pascapartum.

Jika seorang wanita dengan RhD negatif memiliki kejadian yang berpotensi menimbulkan kepekaan selama  kehamilan, dia akan ditawarkan profilaksis anti-D pada saat kejadian, ini disebut profilaksis anti-D prenatal atau AADP. Profilaksis anti-D sesekali menyebabkan reaksi alergi pada ibu, tetapi ini jarang terjadi. 

Pemberian remedi profilaksis ini ditawarkan pada :

• Kehamilan ektopik
• Semua keguguran dibawah 12 minggu atau yang melalui pembedahan, terutama jika disertai perdarahan hebat atau nyeri.

RAADP

Jika Anda sedang hamil dan RhD negatif, Anda harus tersedia RAADP. Jika Anda belum peka, ini berarti Anda sudah memiliki antibodi terhadap antigen D dalam darah Anda dapat dideteksi dengan tes darah di awal kehamilan. Profesional perawatan kesehatan harus mendiskusikan kasus-kasus di mana profilaksis anti-D tidak diperlukan atau hemat biaya, contoh kasusnya:

• Memilih untuk disterilkan setelah kelahiran anak
• Dapat dipastikan bahwa ia tidak akan memiliki bayi lagi setelah kehamilan saat ini
• Dapat dipastikan bahwa ayah memiliki RhD negatif
• Anda harus ditawari profilaksis anti-D pascakelahiran baik Anda pernah menderita AADP atau RAADP atau tidak.

Transfusi golongan darah

Disini, kita dapat membaginya menjadi 2 kelompok golongan darah universal:

• Penerima, darah AB disebut juga penerima universal dan hanya dapat mendonorkan di grup AB atau AB+
• Donor universal adalah golongan darah O, karena darahnya tidak mengandung antigen sehingga ia bisa mendonor ke semua kelompok lain. Tetapi ia hanya dapat menerima darah dari orang-orang dalam kelompok yang sama.

Transfusi autologus

Metode transfusi yang menggunakan darah Anda sendiri, sehingga Anda bisa mencegah efek samping seperti reaksi alergi dan penyakit infeksi akibat transfusi darah. Kami merekomendasikan transfusi darah autologus jika kondisi untuk pembedahan tidak mendesak terpenuhi. Darah dikumpulkan di ruang pengumpulan darah autologous di departemen transfusi seminggu sekali dari beberapa minggu sebelum operasi.

Faedah donor darah

Para pendonor diketahui mendapatkan berbagai peningkatan kesehatan fisik bahkan setelah hanya satu sumbangan, apa sajakah itu?:

• Kepuasan diri
• Membakar kalori
• Meningkatkan aliran darah
• Mengurangi jumlah zat besi
• Mendapatkan pemeriksaan gratis
• Sumbangan darah tunggal dapat meningkatkan produksi sementara insulin seseorang dan toleransi glukosa
• Terlindungi dari penyakit kardiovaskuler yang diyakini terkait dengan penurunan zat besi, dalam jumlah banyak dapat membahayakan kesehatan manusia.

Kucing dan anjing

Hewan peliharaan juga memerlukan transfusi, terutama saat keadaan darurat. Anda dapat menghindari perkawinan yang tidak tepat dan mencegah hemolisis neonatal. Waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasil tes akan berbeda-beda tergantung dari item yang akan diujikan. Diperlukan waktu 1-2 minggu untuk mengirim darah ke laboratorium khusus untuk pengujian lebih lanjut, tergantung pada peralatan dan sistem rumah sakitnya.

Ada 3 jenis darah pada kucing yang diklasifikasikan menjadi tipe A (95%), tipe B (minoritas), tipe AB (sangat jarang). Ada 13 jenis golongan darah yang diakui secara internasional pada anjing yang dikenal dengan DEA (DEA1.1, tipe DEA1.2 atau tipe DEA3), di Jepang ini dibagi menjadi sembilan jenis yang bergantung pada jenis antigen dalam sel darah merah.

Bagaimana cara mengetahuinya? Tes kesesuaian yang lebih rinci juga dapat dilakukan di klinik hewan, bersama dengan tes pencocokan silang yang mencampurkan darah donor dan penerima untuk menentukan kesesuaian secara makroskopis. Demikian pula untuk kucing, pemeriksaan antigen sel darah merah dan tes crossmatch juga dilakukan.

Referensi

1. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine : Chapter 12 The MNS blood group : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2274/
2. Healthdirect : Blood types : https://www.healthdirect.gov.au/blood-types
3. SANBS : Blood types : https://sanbs.org.za/blood-types/