Kontrasepsi

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 06.09.2021 · Di update 01.05.2024

Kandungan

Apa Itu Kontrasepsi?
Referensi

Apa Itu Kontrasepsi?

Kontrasepsi adalah suatu cara yang diterapkan untuk membantu pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan. Dengan kata lain, kontrasepsi adalah alat pencegah kehamilan. Memakai alat kontrasepsi berarti mendukung gerakan keluarga berencana (KB). Keluarga berencana (KB) memungkinkan pasangan suami istri untuk mendapatkan jumlah anak yang diinginkan dan menentukan jarak kehamilan di antara mereka. Situasi ini dapat dicapai melalui pemakaian alat kontrasepsi dan pengobatan infertilitas.

Tujuan alat kontrasepsi adalah membantu menurunkan risiko dan jumlah kematian terkait kehamilan. Menunda kehamilan pada remaja putri yang berisiko tinggi mengalami masalah kesehatan akibat melahirkan di usia dini, dan menghalangi kehamilan pada wanita yang lebih tua yang juga menghadapi peningkatan risiko, merupakan manfaat kesehatan penting yang didapat dari KB. Dengan mengurangi tingkat kehamilan yang tidak diinginkan, manfaat lain yang didapat dari pemakaian alat kontrasepsi adalah mengurangi jumlah aborsi yang tidak aman dan mengurangi penyebaran HIV dari ibu ke bayi baru lahir.

Pilihan metode kontrasepsi dan keefektifannya didasarkan pada pengetahuan mendalam mengenai organ reproduksi wanita. Metode kontrasepsi baik hormonal, mekanis maupun alami, bekerja pada siklus menstruasi wanita untuk mencegah terjadinya kehamilan. Siklus menstruasi terdiri dari 2 fase yang dipisahkan oleh ovulasi. Fase pertama adalah fase folikuler di mana ovulasi sedang dipersiapkan. Selama fase ini, hormon perangsang folikel (FSH), yang dibuat oleh kelenjar pituitari, merangsang folikel ovarium untuk menghasilkan telur dewasa. FSH juga mempromosikan sekresi oleh folikel estrogen yang bekerja pada penebalan lendir rahim dan konsistensi lendir serviks. Lalu, peningkatan hormon LH, di bawah aksi estrogen, menyebabkan folikel pecah dan melepaskan sel telur matang yang melewati saluran tuba sampai ke rahim, yang dinamakan dengan ovulasi. Dan yang terakhir adalah fase luteal, yaitu periode antara ovulasi dan permulaan menstruasi. Setelah ovulasi, folikel berubah menjadi korpus luteum menghasilkan progesteron yang membantu memperkuat lendir uterus untuk implantasi.

Kalau sel telur atau ovum tidak dibuahi, implantasi di dalam rahim tidak akan berlangsung. Korpus luteum atrophia dan kadar progesteron menurun secara tiba-tiba dengan latar belakang produksi estrogen yang rendah. Akibatnya, lapisan permukaan lendir uterus terlepas dan meluruh, menandai dimulainya siklus berikutnya. Lamanya siklus, rata-rata 28 hari, bervariasi antara 23 sampai 35 hari bagi tiap-tiap wanita. Rentang variasi tersebut kebanyakan akibat fase folikuler. Sementara fase luteal terjadi lebih konstan, berkisar antara 12 dan 16 hari.

Ovum yang telah matang dapat bertahan sampai 24 jam, sedangkan sperma tiga sampai lima hari. Jadi, periode kesuburan, jika tanpa menggunakan alat KB, berada dalam rentang beberapa hari sebelum ovulasi hingga 24 jam setelahnya. Fungsi alat kontrasepsi adalah dirancang sebagai pencegah kehamilan, terutama selama periode ini. Metode kontrasepsi bekerja dalam beberapa cara berbeda. Tetapi, meskipun masing-masing metode kontrasepsi bekerja dengan aturan yang berbeda, secara umum tujuan alat KB adalah menghalangi pertemuan sperma dan sel telur yang merupakan awal mula dari kehamilan.

Berikut adalah macam-macam KB sesuai dengan metodenya:

Metode kontrasepsi hormonal. Alat KB ini akan menjaga ovarium wanita agar tidak mengeluarkan sel telur yang bisa dibuahi. Alat KB akan melepaskan sejumlah kecil hormon (biasanya estrogen dan progesteron) yang akan menghalangi ovulasi. Jenis KB ini termasuk pil KB, implan, suntikan, dan cincin vagina. Pil KB dan suntikan hormonal biasanya dianggap sebagai KB paling aman dan paling banyak dipakai.
Metode kontrasepsi kondom. Jenis KB ini bertujuan mencegah sperma mencapai ovum. Alat KB ini termasuk kondom dan diafragma. Kondom sendiri ada dua macam, yaitu kondom pria dan kondom wanita. Kondom pria berfungsi secara eksternal dengan melapisi penis, sedangkan kondom wanita harus dipasang di dalam vagina. Keduanya membentuk penghalang yang menghambat bertemunya sperma dan sel telur.
Alat kontrasepsi dalam rahim. Alat kontrasepsi dalam rahim atau intrauterine device adalah alat KB yang berupa dari kombinasi tembaga dan plastik membentuk alfabet T. Alat ini ditanamkan ke dalam rahim guna melepaskan komponen tembaga atau sejumlah kecil hormon untuk menahan sperma menjangkau sel telur. IUD dapat dibiarkan selama beberapa tahun.
Kontrasepsi darurat. Alat kontrasepsi darurat adalah jenis KB yang memungkinkan pencegahan kehamilan setelah hubungan seks tanpa kondom atau jika kontrasepsi lainnya gagal, misalkan misalkan pil KB atau IUD. Biasanya jenis KB ini berupa kontrasepsi oral yakni pil yang bekerja mengentalkan lendir serviks, supaya sperma tidak mampu menjangkau sel telur.
Metode amenore laktasi. Metode kontrasepsi sementara cuma berlaku bagi seorang ibu yang baru saja melahirkan dan belum mendapatkan menstruasinya kembali. Selama periode ini, ovum tidak dilepaskan sehingga kehamilan tidak dapat terjadi.
Sterilisasi. Sterilisasi merupakan jenis KB permanen guna menghilangkan kemampuan seorang wanita untuk hamil atau seorang pria untuk membuat wanita hamil. Metode kontrasepsi ini melibatkan prosedur pembedahan.

Terdapat banyak macam-macam KB dengan tingkat keefektifan yang berbeda-beda, tergantung pada penggunaan yang benar. Beberapa pilihan dapat diperoleh tanpa resep, sementara beberapa yang lain mungkin memerlukan konsultasi secara medis atau bahkan intervensi bedah. Bicarakan dengan dokter atau bidan untuk memastikan KB yang aman agar dapat bekerja seefektif mungkin, misalnya minum kontrasepsi oral setiap hari tanpa henti. Pilihan KB yang aman akan bergantung pada beberapa faktor. Termasuk di antaranya kesehatan pengguna, frekuensi aktivitas seksual, jumlah pasangan seksual dan keinginan untuk memiliki anak di masa depan.

Sebelum menentukan jenis apa KB paling aman yang sesuai, petugas kesehatan akan melakukan screening, baik dengan wawancara dan pemeriksaan klinis serta pemeriksaan ginekologi melalui apusan serviks pada usia minimal 25 tahun. Beberapa pemeriksaan tersebut untuk memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi terhadap kontrasepsi yang dipilih. Jangan ragu untuk mengkomunikasikan semua informasi mengenai riwayat kesehatan dan riwayat penyakit keluarga, misalnya hipertensi, hiperkolesterolemia, diabetes, gangguan koagulasi, migrain, IMS, dan lain sebagainya. Juga, tentang gaya hidup apakah merokok atau tidak, sekaligus tentang praktik seksual.

Jika kontrasepsi hormonal dipilih, tes darah akan dilakukan sesegera mungkin, termasuk setidaknya kadar kolesterol, trigliserida, dan gula darah. Tes pembekuan darah dilakukan jika ada faktor risiko penyakit tromboemboli (misalnya flebitis). Selama konsultasi ini, dokter atau bidan memberi tahu pasangan tentang berbagai metode kontrasepsi, kelebihan dan kekurangannya, keefektifannya, pencegahan IMS, dan kemungkinan bantuan untuk berhenti merokok (apabila merokok).

Selanjutnya, dokter akan menetapkan frekuensi konsultasi lanjutan tergantung pada metode kontrasepsi yang dipilih. Selama setiap konsultasi, pilihan dievaluasi dan metode kontrasepsi diganti jika perlu. Kontrasepsi oral dapat diresepkan selama 12 bulan dan diberikan oleh apoteker setiap 3 bulan. Untuk memungkinkan kelanjutan penggunaan kontrasepsi oral yang diresepkan oleh dokter atau bidan, dalam kondisi tertentu, diperbolehkan untuk menghubungi perawat atau apoteker.

KB paling aman dan paling baik adalah yang dipilih oleh wanita (atau pasangan) yang mereka pahami cara kerjanya. Sesuaikan pilihan KB yang aman dengan gaya hidup, kepribadian, masalah kesehatan, dan praktik seksual secara pribadi. Hanya dalam kondisi seperti inilah keefektifan macam-macam KB bisa tercapai. Terakhir, pemilihan kontrasepsi tidak lepas dari pencegahan infeksi menular seksual (IMS), termasuk HIV. Dan hanya kondom pria atau kondom wanita saja yang dapat melindungi dari infeksi menular seksual (IMS). Karena tidak ada metode kontrasepsi lain yang melindungi terhadap IMS, kondom dianjurkan untuk digunakan, jika perlu, dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain.