Mengenal Pirazinamid
Pemahaman pyrazinamide
Sebenarnya pyrazinamide obat apa? Ini adalah remedi yang membunuh atau menghentikan pertumbuhan bakteri tertentu pada tuberkulosis bakterisidal yang berhubungan dengan nikotinamida dan aktif pada pH asam, tetapi remedi ini juga bisa diresepkan untuk kegunaan lain. Spektrum antibakterinya meliputi M. tuberculosis dan M. africanum, diindikasikan untuk pengobatan infeksi primer dan untuk kemoprofilaksis pada pasien HIV yang dikombinasikan dengan rifampisin. Mekanisme kerja pirazinamid mudah berdifusi ke dalam jaringan dan sel, dimetabolisme oleh hati menjadi metabolit aktif, asam pirazinoat.
Kandungan pirazinamid
Setiap tablet untuk pemberian oral pyrazinamide 500 mg mengandung bahan tidak aktif berupa silikon dioksida koloid, natrium kroskarmelosa, kalsium fosfat dibasa (dihidrat), selulosa mikrokristalin dan asam stearat.
Manfaat pyrazinamide
Pyrazinamide obat apa? Remedi anti TBC lini pertama yang digunakan dalam kombinasi dengan rifampisin dan isoniazid. Indikasi utamanya adalah secara kuratif, dimana diterapkan pada perawatan TBC primer bergejala dan aktif. Dalam kombinasi dengan rifampisin, digunakan pada TBC asimtomatik dan primer pada pasien HIV +.Obat pyrazinamide efektif pada tahap awal perawatan (75-98%) dan laju negatif kultur bakteri pada bulan kedua saat pirazinamid ditambahkan ke isoniazid, rifampisin dan streptomisin (etambutol). Selain itu, laju ekskresi ulang pengobatan 6 bulan dengan pyrazinamide dan pengobatan 9 bulan tanpa pyrazinamide adalah serupa.
Dosis obat pyrazinamide
Secara umum, untuk orang dewasa, takaran harian 1,5-2,0 g diberikan secara oral dalam 1 sampai 3 dosis yang terbagi-bagi. Takaran dapat disesuaikan dengan usia dan gejala Anda. Sebagai tambahan, gunakan dalam kombinasi dengan remedi anti TBC lainnya.
Mekanisme kerja pirazinamid
Karakteristik farmakokinetik berguna pada penyerapan pencernaan cepat dengan ketersediaan hayati mendekati 100%. Tmaks dicapai setelah 3 jam setelah minum 25 mg / kg / hari dan tetap stabil sampai jam ke-6. Cmaks berada di urutan 40-50 mg / L pada jam ke-3 dan ke-6. Mengikat protein plasma sangat rendah. Obat pirazinamid mudah berdifusi ke dalam jaringan (paru-paru, hati, ginjal) dan makrofag. Deaminasi pirazinamid adalah hati yang membentuk asam pirazinoat yang dengan sendirinya diubah oleh xantin oksidase menjadi asam 5-hidroksipirazinoat. Eliminasi ginjal melibatkan pirazinamida (4%), asam pirazinoat (40%) dan asam 5-hidroksipirazinoat (30%). Penghapusan pirazinamid adalah oleh ginjal bersaing dengannya untuk asam urat, dimana waktu paruhnya adalah 4-10 jam.
Efek samping pirazinamid
Gangguan hati yang serius seperti hepatitis fulminan dan ikterus dapat terjadi, maka amati dengan seksama seperti dengan melakukan pemeriksaan secara rutin. Jika ada kelainan yang diamati, segera hentikan pemberian dan lakukan tindakan yang tepat. Telah dilaporkan juga munculnya efek samping nefritis interstisial. Eosinofilia, peningkatan kadar asam urat, serangan asam urat (artralgia), Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, Sakit kepala, nyeri otot dan pigmentasi merupakan ciri lain dari efek samping pirazinamid yang dapat muncul.
Cegah efek samping pirazinamid
Menghindari sisi negatif pirazinamid adalah dengan menyingkirkan insufisiensi hati atau ginjal atau adanya hiperurisemia sebelum memulai pengobatan. Pemantauan klinis dan biologis yang ketat diperlukan selama 2 bulan pertama pengobatan. Wanita mengandung, penderita gagal hati, hiperurisemia, gagal ginjal dan porphyria, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi pyrazinamide 500 mg.
Jika ada riwayat hepatopati atau gangguan fungsi hati atau jika terjadi gagal ginjal, jangan gunakan pirazinamid kecuali benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan ketat. Dalam kasus hiperurisemia, pertimbangkan pengobatan korektif untuk uricemia kecuali dengan inhibitor xantin oksidase.
Referensi :
- RxList: Pyrazinamide: https://www.rxlist.com/pyrazinamide-drug.htm
- Medlineplus: Pyrazinamide: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682402-es.html
- KEGG: Medical medicine: Pyrazinamide: https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00054958
