Penyakit Brucellosis
Brucellosis adalah antropozoonosis, yaitu ditularkan dari hewan ke manusia, paling sering melalui konsumsi susu yang tidak dipasteurisasi. Biasanya disebut demam Mediterania, Gibraltar, Maltese, atau demam bergelombang. Ini karena salah satu gejalanya yaitu panas naik turun. Penyakit ini, yang disebabkan oleh bakteri dari genus Brucella abortus, bisa ringan dan sembuh sendiri, atau parah dan kronis. Dalam bentuk kronisnya, dapat berlangsung selama beberapa tahun dan menyebabkan konsekuensi neurologis dan jantung yang serius. Jarang menyebabkan kematian, bahkan tanpa pengobatan antibiotik. Setengah juta orang diyakini terinfeksi setiap tahun di seluruh dunia, tetapi sangat sedikit di negara maju. Kasus brucellosis pada manusia masih belum dikenal di Indonesia karena memang jarang didapati. Itu lebih sering mengenai ternak sehingga dikenal sebagai penyakit brucellosis pada sapi. Tidak hanya sapi sebenarnya, babi, domba, dan kambing juga dapat terkena bakteri brucella.
Penyebab Bruselosis
Penyebab dari terjadinya penyakit brucellosis pada manusia adalah bakteri yang menjangkiti hewan ternak yang kemudian menular kepada manusia. Bakteri itu disebut Brucella abortus. Itu masuk ke dalam tubuh dengan melalui kulit, mata, saluran pernafasan dan pencernaan, serta selaput lendir. Bakteri brucella kemudian bertahan di dalam tubuh dan berpindah dari satu organ ke yang lain dengan transportasi aliran darah dan juga sistem limfatik.
Dengan demikian infeksi dari brucella abortus ini muncul pada beberapa organ tertentu maupun meluas dan menjangkiti bagian yang lainnya. Brucellosis disebabkan oleh bakteri dari genus Brucella, coccobacillus gram negatif kecil. Brucella terdiri dari enam spesies, tetapi empat jenis menular pada manusia brucella abortus adalah: B. abortus bovis, B. suis, B. canis dan B. melitensis. Yang terakhir adalah yang paling patogen, paling invasif dan paling luas.
Brucellosis adalah penyakit yang tidak berat dan dapat disembuhkan. Seseorang mungkin saja terkena penyakit ini saat: mengkonsumsi produk susu, keju, atau daging sapi mentah dan setengah matang dari hewan yang terinfeksi, menghirup udara di area yang telah terkontaminasi, dan menyentuh cairan tubuh, darah, atau sperma hewan yang terinfeksi. Brucella abortus adalah bakteri yang biasanya tidak menyebar di antara manusia. Tetapi dalam beberapa kasus, ibu hamil yang terinfeksi dapat menjangkiti anaknya. Meskipun jarang terjadi, tetapi brucella abortus adalah bakteri yang dapat ditularkan melalui hubungan seks, transfusi darah, dan sumsum tulang.
Gejala
Masa inkubasi brucellosis pada manusia bervariasi dari satu minggu hingga beberapa bulan. Penyakit ini dimulai dengan fase sindrom flu dangkal, ditandai dengan panas naik turun dan sakit kepala, kelelahan, perasaan tidak enak badan. Pada anak mungkin saja menyerupai demam anak naik turun disertai batuk pilek. Nyeri tulang dan sendi serta artritis muncul pada fase kedua. Orang yang terinfeksi penyakit brucellosis pada sapi mungkin mengalami anoreksia yang menyebabkan penurunan berat badan.
Bruselosis dapat berkembang menjadi bentuk kronis, mempengaruhi semua organ selama bertahun-tahun, menyebabkan konsekuensi neurologis dan jantung yang serius dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kematian. Namun perlu diperhatikan bahwa penyakit brucellosis ini tidak selalu disertai gejala. Brucellosis juga dapat berperan dalam perkembangan sindrom kelelahan kronis (CFS), penyebab pastinya masih belum diketahui.
Faktor Risiko
Jika ditemukan di seluruh dunia, bruselosis terutama muncul di daerah yang tidak memiliki program pengawasan kesehatan di cekungan Mediterania, Timur Tengah, Amerika Tengah dan Selatan, Afrika dan Asia. Risiko brucellosis pada manusia secara langsung terkait dengan status kesehatan ternak pembiakan:
- Di wilayah miskin di dunia di mana insiden penyakit brucellosis pada sapi dan hewan tinggi, populasi kurang mampu yang mempraktikkan profesi beternak kambing, sapi, domba, unta, dll, sangat berisiko.
- Di negara maju, kejadian brucellosis telah menurun tajam dalam beberapa dekade terakhir berkat pembentukan kebijakan kesehatan hewan yang efektif dan meluasnya penggunaan pasteurisasi susu.
- Di negara di mana penyakit brucellosis jarang terjadi, seperti Indonesia, kasus yang sangat jarang diamati hampir selalu diimpor oleh orang yang kembali dari perjalanan ke daerah endemik. Perlu dicatat bahwa asisten laboratorium juga dapat terkena melalui sampel dari pasien yang terkena penyakit.
Penularan
Bakteri yang bertanggung jawab atas brucellosis adalah paling sering ditularkan melalui konsumsi produk susu yang tidak dipasteurisasi dan lebih jarang dengan konsumsi daging yang kurang matang. Brucellosis adalah penyakit yang menyebar melalui kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi, bangkai, plasenta atau janin yang diaborsi. Akhirnya, penyakit brucellosis kemungkinan besar ditularkan melalui penghirupan, yang membuat bakterinya menjadi agen bioterorisme.
Waktu Tepat untuk Menemui Dokter
Gejala pada brucellosis memang sedikit sulit diamati pada tahap pertama. Itu timbul seperti serangkaian gejala flu. Demam anak naik turun disertai batuk pilek mungkin harus diwaspadai.
Jika Anda mendapati gejala seperti di atas tadi: demam, flu, sakit kepala, nyeri sendi dan otot, ditambah jika faktanya Anda setelah mengkonsumsi produk hewani, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Sebelum penyakit menjadi kronis, dan bruselosis sulit untuk disembuhkan, temui dokter. Ia akan memantau kondisi pasien selama 6 bulan minimal untuk mengetahui apakah benar Anda terkena penyakit tersebut dan meresepkan obat yang tepat.
Diagnosis
Seperti biasa dokter mendiagnosis penyakit brucellosis berdasarkan tanya jawab gejala yang terjadi pada pasien, mengecek riwayat kesehatannya, mencari informasi terkait apakah pasien bersentuhan atau mengonsumsi produk hewani sebelumnya. Baru kemudian pemeriksaan fisik dilakukan (sampel darah dan sampel sumsum diambil). Rontgen, ekokardiografi, CT scan, MRI, dan kultur cairan serebrospinal, mungkin saja diperlukan untuk mendiagnosis adanya brucella abortus atau tidak.
Pencegahan dan Pengobatan
Perawatan antibiotik khusus direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk melawan penyakit brucellosis. Tetapi tidak ada vaksin yang tersedia hingga saat ini. Obat-obatan juga disediakan untuk mengatasi panas naik turun.
Penyembuhan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit bruselosis. Sebaliknya, tidak ada rekomendasi resmi WHO untuk mengobati penyakit brucellosis kronis. Dan brucellosis yang sudah sembuh bisa kambuh lagi dan berlangsung dalam jangka panjang. Obat yang diresepkan bisa saja: doxycycline, streptomycin, tetracycline, sulfamethoxazole, dan ciprofloxacin.
Referensi :
- Mayo Clinic : Brucellosis : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brucellosis/symptoms-causes/syc-20351738
- OIE : Brucellosis : https://www.oie.int/en/disease/brucellosis/
- MedicineNet : Brucellosis: symptoms, treatment : https://www.medicinenet.com/brucellosis_facts/article.htm
- WebMD : What is brucellosis : https://www.webmd.com/a-to-z-guides/brucellosis-symptoms-treatment
- Healthline : Brucellosis : overview, symptoms, background : https://www.healthline.com/health/brucellosis