Tortikolis
Pemahan
Apa itu tortikolis? Tortikolis adalah kejang otot di leher. Bisa terjadi sesekali, akibat trauma atau menjadi kronis, terutama pada kasus osteoarthritis serviks. Gejala pertama yang muncul terkait dengan nyeri adalah kontraktur otot leher. Perawatan terutama didasarkan pada minum obat penghilang rasa sakit dan mengistirahatkan leher.
Dalam kasus tortikolis kronis, osteoartritis serviks sering terjadi terutama pada wanita berusia >35 tahun dan pada saat menopause. Komplikasi dari serangan torticollis adalah kelumpuhan dan menyebabkan insomnia. Pengulangannya harus menyebabkan penilaian lengkap, mencari penyebab yang lebih jarang, neurologis atau tumor. Waspadai infeksi tenggorokan atau gigi yang terabaikan. Pembengkakan pada kelenjar di leher bisa disertai dengan leher kaku.
Etiologi tortikolis
Penyebab tortikolis adalah iritasi pada ligamen serviks akibat infeksi virus, cedera atau gerakan yang kuat. Pemicu tambahan mungkin termasuk tidur dalam posisi canggung dan cedera otot leher saat lahir. Orang-orang yang berisiko terkena tortikolis adalah:
- Wanita menopause
- Orang-orang yang menderita spondylosis serviks
- Orang dengan masalah serviks dan atau trapezium
- Pengendara telah mengalami kecelakaan dengan trauma leher (whiplash).
Gejala tortikolis
Identifikasi gangguan utama dari gangguan muskuloskeletal ditunjukkan dengan postur tubuh. Pasien akan datang dengan kepala di luar posisi normal, biasanya diputar dan ditekuk ke satu sisi. Kontrakturnya membangun dengan cepat. Ini aktif, menyakitkan dan sangat membatasi gerakan leher. Leher tampak seperti membungkuk pada sisi yang terkena, sedikit maju atau mundur tergantung pada kasusnya. Sehingga kepala seperti dipaksa untuk berputar ke sisi yang berlawanan.
Prognosis tortikolis
Komplikasi lain dari torticollis adalah cedera pada saraf aksesori tulang belakang atau pembuluh darah di dekatnya (termasuk vena jugularis dan arteri karotis), atrofi otot leher, hilangnya kontrol otot, ketidakstabilan, mati rasa variabel atau kehilangan sensorik, nyeri dan deformitas leher. Yang juga tidak bisa dikesampingkan yaitu faktor psikis yang terganggu karena rasa malu dan ketika berhadapan dengan orang lain dengan poses leher yang abnormal dan menyakitkan yang harus dihadapinya.
Anamnesis tortikolis
Evaluasi yang mengikuti pada orang dewasa dengan tanda atau gejala torticollis adalah pemeriksaan tulang belakang leher normal yang dimulai dengan riwayat menyeluruh diikuti dengan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan juga dapat mencakup ukuran hasil yang umum digunakan, Skala Peringkat Torticollis Spasmodik Barat Toronto (Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale atau TWSTRS). Skala ini mencakup penilaian posisi distonik kepala, leher dan bahu, keefektifan isyarat sensorik, lamanya waktu pasien dapat mempertahankan kepala di garis tengah dan rentang gerakan kepala dan leher.
Pengobatan tortikolis
Penatalaksanaannya akan berbeda sesuai dengan karakter torticollis, akut dan tidak disengaja atau sebaliknya berulang dan bahkan kronis:
Dalam kasus tortikolis akut
Perawatan tortikolis adalah dengan:
-
Istirahat dan kehangatan lokal adalah dasar pengobatan
-
Aspirin dan obat anti inflamasi akan diganti dengan relaksan
-
Kondisi influenza yang sering dikaitkan dengan musim dingin perlu diobati.
Dalam kasus tortikolis berulang atau kronis
Perawatan untuk bentuk yang tahan lama dan merepotkan ini sama dengan perawatan untuk leher kaku akut. Dalam beberapa kasus yang resisten, obati torticollis adalah dengan antidepresan dan benzodiazepin akan ditambahkan. Hati-hati terhadap pengobatan sendiri dan efek samping dari zat ini. Infiltrasi anti-inflamasi memiliki efek sedatif dan relaksasi sementara. Fisioterapi merupakan cara yang baik untuk menyembuhkan dengan metode yang sangat tepat seperti biofeedback sensitif, hubungi praktisi yang terlatih dalam metode ini.
Pencegahan tortikolis
Ada beberapa tip untuk mencegah leher kaku:
-
Untuk mencegah radang sendi, kita bisa mengonsumsi omega 3
-
Sebaiknya hindari olahraga yang terlalu membebani leher seperti olahraga tarung, tarian tertentu atau senam ritmik
-
Pertimbangkan juga untuk memperkuat otot leher dan punggung dengan myotensors pada kasus osteoartritis serviks.
Referensi
-
Physioplus: Adult-onset Idiopathic Torticollis: https://www.physio-pedia.com/Adult-onset_Idiopathic_Torticollis
-
Cedars Sinai: Torticollis: https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/t/torticollis.html
-
Medscape: What are the possible complications of the surgery for torticollis?: https://www.medscape.com/answers/1152543-106131/what-are-the-possible-complications-of-the-surgery-for-torticollis
