Asam Ursodeoksikolat

Batu empedu menyebabkan masalah seperti nyeri, menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice), radang pankreas (pankreatitis) , dan radang kandung empedu. Mereka terjadi ketika empedu, yang biasanya cair, membentuk batu. Batu empedu biasanya mengandung gumpalan bahan berlemak seperti kolesterol yang telah memadat dan mengeras. Batu empedu diduga juga mengandung pigmen empedu dan deposit kalsium. Batu-batu ini dapat menyumbat saluran empedu, menyebabkan rasa sakit.

Pembedahan empedu adalah pengobatan biasa untuk batu empedu yang menyebabkan gejala. Selain itu pengobatan dengan ursodeoxycholic acid  atau dengan merk dagang urdafalk dan urdahex dapat melarutkan batu yang lebih kecil yang sebagian besar terbuat dari kolesterol. Asam ursodeoxycholic adalah asam empedu yang diproduksi secara alami oleh tubuh. Urdafalk dan urdahex bekerja dengan mengurangi jumlah kolesterol yang dilepaskan oleh hati dan dengan perlahan-lahan menyebarkan kolesterol. Melalui proses ini batu empedu akan terpecah dan larut. 

Beberapa preparat ursodeoxycholic acid atau urdafalk juga dapat membantu mengobati kolangitis bilier primer. Ini adalah kondisi yang secara perlahan merusak saluran empedu di hati, dan seiring perkembangan penyakit, dapat merusak hati.

Latar belakang

Masalah menebalnya empedu dapat menyebabkan penyakit hati pada hingga 20% orang muda dengan cystic fibrosis. Saluran empedu dapat tersumbat dan menyebabkan sirosis pada satu atau lebih bagian hati.  Asam ursodeoxycholic adalah asam empedu alami kemudian dibentuk menjadi tablet atau cairan untuk mencoba dan mencegah penyakit hati pada orang dengan cystic fibrosis. Dosis terbaik didapat pada dosis total 20 mg/kg/hari dalam dua sampai tiga dosis terpisah. 

Penggunaan ursodeoxycholic acid atau urdahex awalnya diberikan selama beberapa bulan tetapi mungkin tanpa batas. Asam ursodeoxycholic awalnya digunakan untuk mengobati batu empedu, tetapi selama beberapa tahun terakhir telah digunakan untuk mengobati dan mencegah perkembangan penyakit hati terkait cystic fibrosis. 

Sebelum mengambil asam ursodeoxycholic

Beberapa obat urdafalk tidak cocok untuk orang dengan kondisi tertentu, dan terkadang obat urdafalk hanya dapat digunakan jika dilakukan dengan sangat hati-hati. Untuk alasan ini, sebelum menggunakan asam ursodeoksikolat, penting bagi dokter atau apoteker untuk mengetahui kondisi kesehatan Anda.

Berikut informasi yang diperlukan dokter :

• Jika Anda memiliki masalah dengan cara kerja hati
• Jika Anda memiliki masalah dengan kantong empedu selain batu empedu.
• Jika Anda memiliki kondisi yang mempengaruhi usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa), atau jika Anda telah menjalani operasi pada usus.
• Jika Anda sedang hamil, mencoba untuk memiliki bayi atau menyusui.
• Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan lain, termasuk yang tersedia untuk dibeli tanpa resep dokter, serta obat-obatan herbal atau komplementer. 
• Mengkonsumsi pil kontrasepsi oral atau sedang menjalani terapi penggantian hormon.
• Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap suatu obat.

Bagaimana cara mengkonsumsi asam ursodeoxycholic?

Pada setiap obat terdapat petunjuk pemakaian dari perusahaan farmasi terkait. Bacalah petunjuk tersebut dengan teliti sebelum mengkonsumsi obat apapun termasuk asam ursodeoksikolat. Gunakan asam ursodeoksikolat persis seperti yang diperintahkan dokter Anda. Berapa banyak yang perlu diambil akan tergantung pada untuk apa Anda dirawat. Dokter akan memberitahu berapa dosis yang diperlukan dan aturan pakainya. 

Untuk melarutkan batu empedu, biasanya diminum sekali sehari sebelum tidur. Beberapa dokter mungkin meresepkan dua dosis setiap hari, dalam hal ini, ambil dosis terakhir Anda pada hari itu sebelum tidur. Jika Anda menggunakan ursolic acid untuk kolangitis bilier primer, kemungkinan dokter akan meresepkan untuk mengonsumsi 2-4 dosis setiap hari.

Cobalah untuk mengkonsumsi ursolic acid pada waktu yang sama setiap hari karena ini akan membantu mengingat untuk meminumnya. Penggunaan ursolic acid hanya setelah makan atau mengkonsumsi cemilan. Jika menggunakan asam ursodeoxycholic sebagai obat cair, pastikan mengocok botol dengan baik sebelum menuangkan dosis. Jika lupa meminum satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Lewati dosis yang terlupakan. Jangan minum dua dosis sekaligus. 

Cobalah untuk berkunjung ke dokter sesuai jadwal yang dibuat. Dokter akan lebih mudah memeriksa kemajuan pengobatan dengan melakukan kunjungan rutin. Anda perlu menjalani tes darah, pemindaian, atau rontgen dari waktu ke waktu.

Penting bagi pasien untuk mengikuti saran diet apa pun yang telah diberikan oleh dokter. Cobalah untuk menghindari makanan yang tinggi kalori atau kolesterol. Pasien mungkin akan mengkonsumsi obat urdafalk hingga dua tahun untuk pengobatan batu empedu. Setelah batu empedu larut, dokter dapat melanjutkan perawatan selama tiga sampai empat bulan untuk memastikan bahwa mereka telah benar-benar hilang. 

untuk kolangitis bilier primer biasanya jangka panjang kecuali jika Anda mengalami efek samping. Jika akan mengkonsumsi obat lain, selalu konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu untuk menghindari interaksi antar obat. Ini sangat penting jika Anda membeli obat gangguan pencernaan. Beberapa preparat antasida mengandung garam aluminium yang dapat mengganggu cara kerja asam ursodeoksikolat.

Jika Anda menggunakan kontrasepsi hormonal kombinasi oral, mintalah saran dari dokter mengenai penggunaannya. Metode kontrasepsi yang mengandung lebih sedikit estrogen mungkin lebih cocok untuk Anda.

 

Bisakah asam ursodeoxycholic menyebabkan masalah?

Meskipun memiliki manfaat yang besar, Obat urdafak dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan meskipun tidak semua orang mengalaminya. Efek samping yang mungkin muncul seperti diare, ruam kulit gatal, dan merasa mual. Efek yang tidak diinginkan sering membaik selama beberapa hari pertama minum obat baru, tetapi bicarakan dengan dokter atau apoteker jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau menjadi masalah.

Dosis dan aturan pakai asam ursodeoksikolat

Dokter akan menentukan dosis dan lama pengobatan dengan asam ursodeoksikolat sesuai kondisi pasien. 

Berikut adalah pembagian dosis asam ursodeoksikolat berdasarkan tujuan penggunaannya:

• Tujuan: Mengobati batu empedu

Dosisnya adalah 8–12 mg/kgBB, 1 kali sehari sebelum tidur atau dibagi dalam 2 jadwal konsumsi, pengobatan dilakukan selama 3–4 bulan. Pada pasien obesitas, dosisnya adalah 15 mg/kgBB per hari.

• Tujuan: Mencegah terbentuknya batu empedu pada penderita obesitas yang sedang menurunkan berat badan

Dosisnya adalah 300 mg, 2 kali sehari.

• Tujuan: Mengobati primary biliary cholangitis

Dosisnya adalah 10–16 mg/kgBB per hari yang dibagi dalam 2–4 jadwal konsumsi, atau dapat dikonsumsi 1 kali sehari pada malam hari setelah 3 bulan pertama.

Cara mengkonsumsi asam ursodeoksikolat dengan benar

Pastikan  membaca dulu petunjuk yang terdapat pada kemasan obat urdafak dan mengikuti anjuran dokter dalam mengkonsumsi asam ursodeoksikolat. Jangan menambah atau mengurangi dosis tanpa berkonsultasi dulu dengan dokter. Asam ursodeoksikolat dapat dikonsumsi sebelum tidur. Telan obat urdafak atau obat ursodiol dengan bantuan segelas air putih. Telan obat ursodiol secara utuh, jangan mengunyah atau menghancurkannya. Simpan obat urdex atau asam ursodeoksikolat di tempat kering, tertutup, dan terhindar dari paparan sinar matahari langsung. Jauhkan obat ursodiol dari jangkauan anak-anak

Cara menyimpan asam ursodeoxycholic

Jauhkan semua obat-obatan dari jangkauan dan pandangan anak-anak.

Simpan di tempat yang sejuk dan kering, jauh dari panas dan cahaya langsung.

Informasi penting tentang semua obat-obatan

Jangan pernah mengambil lebih dari dosis yang ditentukan. Jika sedang menjalani operasi atau perawatan gigi, beritahu dokter mengenai obat yang sedang digunakan. Obat ini untukmu. Jangan pernah memberikannya kepada orang lain meskipun kondisinya tampak sama dengan Anda. Jangan menyimpan obat-obatan yang sudah kadaluarsa atau tidak diinginkan. 

Efek samping dan bahaya asam ursodeoksikolat

Meskipun memiliki manfaat yang besar, obat urdex dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan meskipun tidak semua orang mengalaminya. 

Efek samping yang mungkin timbul setelah mengkonsumsi asam ursodeoksikolat adalah:

• Pruritus atau rasa gatal
• Sakit kepala atau pusing
• Sakit perut
• Mual, diare, atau konstipasi
• Gejala flu, seperti hidung tersumbat atau bersin
• Rambut rontok
• Nyeri punggung

Lakukan pemeriksaan ke dokter jika keluhan tersebut tidak kunjung membaik dan semakin memburuk. Segera ke dokter jika muncul reaksi alergi obat atau muncul efek samping yang lebih serius, seperti nyeri saat buang air kecil, urine berdarah, denyut jantung cepat, muntah terus-menerus, gatal dan kemerahan di seluruh tubuh, atau rasa lelah yang tidak biasa.

Referensi :

1. patientinfo : Ursodeoxycholic acid https://patient.info/medicine/ursodeoxycholic-acid-destolit-ursofalk-ursogal
2. cochrane : Ursodeoxycholic acid for liver disease related to cystic fibrosis https://www.cochrane.org/CD000222/CF_ursodeoxycholic-acid-liver-disease-related-cystic-fibrosis
3. nature.com Ursodeoxycholic acid improves liver function via phenylalanine/tyrosine pathway and microbiome remodelling in patients with liver dysfunction https://www.nature.com/articles/s41598-018-30349-1