Induksi Persalinan

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 28.12.2021 · Di update 21.12.2021

Kandungan

Apa Itu Induksi?
Referensi:

Apa Itu Induksi?

Pengertian induksi persalinan adalah salah satu upaya untuk merangsang kontraksi dalam persalinan secara normal. Induksi adalah proses memasukkan hormon sintetis yang dilakukan dengan beberapa cara untuk membantu proses persalinan dan cara merangsang agar bayi cepat lahir. Persalinan induksi adalah saat seorang ibu hamil diberi perawatan medis untuk memulai persalinan. Pengertian induksi persalinan berarti membuat kontraksi di dalam rahim sebelum persalinan dimulai dengan sendirinya. Persalinan induksi mungkin disarankan jika lebih baik kalau persalinan terjadi lebih cepat, daripada menunggu persalinan dimulai secara alami.

Kelahiran adalah proses akhir dari kehamilan dengan cara persalinan. Kelahiran adalah proses yang lazim dimulai secara alami setiap saat antara 37 dan 42 minggu kehamilan. Leher rahim melunak dan mulai terbuka, lalu terjadi kontraksi, kemudian ketuban akan pecah. Dalam persalinan dengan cara induksi, proses persalinan ini dimulai secara artifisial. Cara induksi persalinan ini dapat melibatkan pembukaan serviks secara mekanis, pemecahan ketuban, atau penggunaan obat untuk memulai kontraksi.

Persalinan induksi bisa lebih menyakitkan daripada persalinan alami. Dalam persalinan alami, kontraksi bertambah secara perlahan, tetapi pada persalinan dengan cara induksi kontraksi dapat dimulai lebih cepat dan menjadi lebih kuat. Karena persalinan bisa lebih menyakitkan, ibu hamil akan memerlukan beberapa jenis pereda nyeri. Biasanya tidak ada batasan tentang jenis pereda nyeri yang diberikan pada proses induksi.

Sejumlah ibu hamil berusaha menghindari kelahiran dengan proses induksi sebab tidak ingin terlibat dalam rangkaian intervensi yang menyertainya, di mana satu intervensi berpotensi memicu yang lain, seperti pemantauan terus menerus. Seorang ibu hamil ketika mengalami kontraksi yang lebih kuat dan lebih intens daripada yang mereka perkirakan mungkin berubah pikiran dan memilih untuk menjalani epidural.

Pada cara induksi persalinan, kemungkinan besar juga membutuhkan intervensi lain, seperti penggunaan forsep atau ventouse untuk membantu agar bayi cepat lahir. Ibu hamil tidak akan bisa banyak bergerak karena bayi akan diawasi lebih ketat daripada selama persalinan alami. Proses induksi biasanya dipilih jika ibu hamil mengalami gangguan di masa-masa trimester akhir kehamilan berdasarkan pembukaan serviks. Faktor-faktor seperti kondisi, panjang dan posisi kerah serviks serta bukaannya diperhitungkan sebagai syarat induksi persalinan agar bayi cepat lahir.

Syarat-syarat induksi persalinan di antaranya adalah tidak pernah menjalani operasi caesar sebelumnya atau operasi uterus besar lainnya dan sedang mencoba melahirkan melalui vagina setelah operasi caesar, sebab hal tersebut dapat memperbesar resiko ruptur uteri. Lalu, syarat induksi persalinan yang lain adalah plasenta tidak menghalangi serviks (dikenal sebagai plasenta previa), tidak mengalami wabah herpes genital aktif, serta posisi bayi tidak sungsang atau transversal (tengkurap atau berbaring menyamping di dalam rahim).

Berikut ini adalah sejumlah alasan dilakukannya induksi atau cara merangsang agar bayi cepat lahir:

Bayi terlambat lahir. Jika tidak ada tanda-tanda kontraksi dari rahim, lazimnya dokter akan memberikan pendorong pada usia kehamilan sekitar 42 minggu.
Terdapat komplikasi. Terkadang kondisi seperti preeklamsia, diabetes, diabetes gestasional, masalah dengan plasenta, atau masalah dengan cairan ketuban (tingkat rendah atau infeksi) membuatnya berisiko untuk melanjutkan kehamilan, sehingga perlu diterapkan cara merangsang agar bayi cepat lahir.
Selaput ketuban pecah. Bila terjadi ketuban pecah dini, sementara kontraksi tidak kunjung dimulai dengan sendirinya dalam waktu 24 jam, dokter kemungkinan akan menginduksi.
Bayi tidak berkembang lagi. Jika tes menunjukkan bahwa bayi cukup umur untuk dilahirkan, dokter dapat memilih induksi.
Ibu hamil yang tinggal jauh dari rumah sakit. Seorang ibu hamil kemungkinan akan diberi induksi bila tempat tinggalnya jauh dari tempat melahirkan atau pernah mengalami persalinan singkat sebelumnya karena ada kekhawatiran bahwa mungkin tidak sampai ke rumah sakit atau pusat persalinan tepat waktu. Hal itu diketahui sebagai induksi elektif, di mana harus dijadwalkan waktu dan tempat ia akan berencana untuk melahirkan tidak lebih awal dari 39 minggu.

Induksi Persalinan adalah

Berikut adalah cara induksi persalinan:

Melalui vagina. Seringkali leher rahim (serviks) masih tertutup dan belum terbuka. Dalam kasus ini, proses induksi adalah dengan memasukkan telur yang mengandung prostaglandin sintesis ke dalam vagina yang dapat merangsang pematangan serviks dan kontraksi rahim. Prostaglandin merupakan hormon yang juga terlibat dalam persalinan secara alami, antara lain untuk pematangan serviks. Oleh karena itu, secara tidak langsung merangsang kontraksi persalinan. Biasanya, kontraksi persalinan dimulai beberapa jam setelah sel telur dimasukkan. Tetapi, induksi dengan prostaglandin juga dapat terjadi secara berlarut-larut selama beberapa hari. Setelah sel telur dimasukkan, ibu hamil akan diminta berbaring sekitar satu jam agar sel telur tetap di dalam vagina. Jika telur pertama tidak berhasil, prosesnya akan diulangi setiap beberapa jam. Dokter secara teratur akan memantau detak jantung janin.
Melalui intravena. Jika serviks memendek, jaringannya akan melunak, dan serviks mulai terbuka. Oksitosin sintetis digunakan untuk menginduksi persalinan. Oksitosin adalah hormon yang juga terlibat dalam persalinan alami, yang menyebabkan kontraksi pada rahim. Cara induksi persalinan adalah dengan memasukkan hormon tersebut perlahan-lahan ke dalam pembuluh darah di lengan. Kontraksi persalinan biasanya dimulai dengan cepat. Dosis obat perangsang kontraksi membantu mempengaruhi frekuensi dan durasi kontraksi. Oksitosin tidak hanya digunakan untuk menginduksi kontraksi persalinan, tetapi juga dapat memperkuat kontraksi saat persalinan lama atau jika dilakukan anestesi epidural. Segera setelah induksi oksitosin dimulai, jantung si janin terus dipantau oleh kardiotograf. Tidak peduli hormon atau obat perangsang kontraksi apa yang digunakan, cara induksi dapat menyebabkan efek samping, sama seperti obat apapun.

Biasanya, persalinan induksi relatif menyakitkan. Ini karena tubuh tidak membuat cukup endorfin, yaitu hormon pereda nyeri alami. Untuk alasan ini, pereda nyeri digunakan lebih sering selama persalinan induksi. Selain itu, ketika persalinan induksi secara medis, bayi sering bereaksi dengan stres dan kebanyakan harus dilahirkan dengan operasi caesar daripada dengan kelahiran alami. Baik metode vagina maupun metode intravena dapat menyebabkan hiperstimulasi (kontraksi yang terlalu kuat dan terlalu banyak). Dalam kasus ini, obat penghambat perlu digunakan.

Studi terbaru lebih lanjut menunjukkan bahwa wanita kurang puas dengan pengalaman mereka dengan persalinan induksi dibandingkan dengan persalinan alami. Untuk alasan ini, Organisasi Kesehatan Dunia atau WHO merekomendasikan tingkat induksi maksimal 10%. Namun, di Swiss, angka ini hampir dua kali lebih tinggi. Jika dokter kandungan atau bidan merekomendasikan induksi, dia harus menjelaskan dengan tepat alasan keputusan ini serta keuntungan dan kerugiannya. Ibu hamil berhak untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan ini, serta perlu ditanyakan pula informasi mengenai kemungkinan alternatif untuk mendorong persalinan.