Inkontinensia Alvi

Pemahaman

Ini bahkan lebih tabu daripada pathway inkontinensia urine, inkontinensia anal disebut juga inkontinensia tinja akan mempengaruhi 9% populasi, kata Profesor Bruno Delval, dokter kandungan-ginekolog. Kelainan ini disebabkan oleh disfungsi kontrol sfingter ani, menyebabkan gangguan psikologis yang signifikan.

Inkontinensia alvi adalah kebocoran gas yang tidak disengaja atau kebocoran feses. Kejadiannya selama latihan menjadi ciri inkontinensia anal atau aktif. Sebaliknya, inkontinensia feses pasif berhubungan dengan kehilangan feses yang tidak terkontrol, meskipun orang tersebut tidak merasa perlu buang air besar.

Etiologi inkontinensia alvi

Di antara penyebab utama yang dapat menyebabkan inkontinensia alvi adalah upaya buang air besar berkepanjangan, patologi neurologis, konsekuensi persalinan secara alami, usia ibu yang tinggi, penggunaan forsep, episiotomi garis tengah, usia lanjut (pasien institusi), iritasi usus besar, hemoroidektomi. Lesi ini terutama disebabkan oleh persalinan dengan cara alami, obat, sembelit dan diare. Pengertian episiotomi ialah sayatan saat melahirkan yang dibuat di perineum, jaringan antara lubang vagina dan anus.

Prolaps vagina posterior yang juga dikenal sebagai rektokel atau rectocele adalah kondisi ketika dinding jaringan fibrosa yang memisahkan rektum dari vagina melemah. Ketika ini terjadi, jaringan atau struktur tepat di belakang dinding vagina (dalam hal ini rektum) dapat membengkak ke dalam vagina. Rektokel dapat menyebabkan ketegangan berlebihan saat BAB, keinginan untuk buang air besar berkali-kali sepanjang hari dan ketidaknyamanan rektal. Inkontinensia atau noda tinja dapat terjadi karena potongan kecil feses dapat tertahan dalam rektokel (perangkap tinja), hanya untuk kemudian merembes keluar dari anus.

Untuk tambahan, aktivitas seksual adalah salah satu penyebab keluar angin dari kemaluan wanita, gerakan penis keluar masuk vagina terkadang bisa menyebabkan udara masuk dan kemudian terperangkap. Saat otot vagina tegang karena orgasme atau saat penis diangkat, keluar angin dari vagina. Ini dapat menimbulkan suara dan terasa seperti gelembung.

Gejala dan prognosis

Bentuk inkontinensia eliminasi alvi ditandai dengan keluarnya feses yang tidak terkontrol dari anus. Komplikasi inkontinensia alvi adalah hemoroid dań tekanan emosional serta sosial. Inkontinensia alvi sangat memalukan, penderita mungkin mulai melewatkan pekerjaan dan situasi sosial.

• Endoskopi

• Tes pencitraan

• Tes fungsi usus.

Askep inkontinensia alvi

Untuk pengaturan transit, dianjurkan untuk mengkonsumsi serat makanan, khususnya biji chia dan biji rami yang kaya serat dan asam lemak omega-3 yang berasal dari nabati untuk meningkatkan volume dan konsistensi tinja serta meningkatkan sensitivitas rektal dan persepsi perlunya buang air besar. Penggunaan serat dalam bentuk suplemen makanan harus dilakukan dalam dosis progresif untuk menghindari kembung atau bahkan sakit perut. Dokter kandungan juga mendorong untuk menghidrasi diri dengan baik dan berjalan-jalan. Rehabilitasi anorektal mungkin juga diperlukan dan bermanfaat.

Sumbat anus adalah alat mekanis yang dipasang oleh pasien untuk mencegah kebocoran anus yang digambarkan sebagai pasif, ini adalah inkontinensia anal karena inkompetensi sfingter anal. Penyeka dubur adalah alat sederhana melengkapi perawatan medis dan penggunaan sebelum mempertimbangkan teknik bedah lainnya, mereka terdiri dari busa dan bertindak dengan memblokir saluran anus dan memiliki durasi kerja beberapa jam.

Pencucian rektal memungkinkan pengosongan rektal, hal ini ditunjukkan pada kasus impaksi feses (tinja tersumbat di rektum) atau dalam kasus evakuasi rektum yang tidak tuntas. Askep eliminasi alvi dengan pencucian ini dilakukan dalam bentuk enema berbasis air atau dalam bentuk botol dalam kemasan tersedia di apotek, enema dalam kemasan ini dapat digunakan langsung oleh pasien. Sebuah neuromodulation pra-sacral atau rectopexy ventral mungkin diperlukan sebagai bagian dari prolaps rektum terkait.

Pencegahan inkontinensia alvi

Hal-hal yang dapat dilakukan sebagai upaya mencegah kondisi gangguan eliminasi alvi ini terjadi:

• Hindari mengejan

• Kurangi konstipasi atau sembelit. Tingkatkan olahraga Anda, makan lebih banyak makanan berserat tinggi dan banyak minum cairan.

• Kendalikan diare. Mengobati atau menghilangkan penyebab diare, seperti infeksi usus, dapat membantu Anda menghindari inkontinensia tinja.

Referensi

1. Mayo Clinic: Fecal Incontinence: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/symptoms-causes

2. NIDDK: Fecal Incontinence: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence/diagnosis

3. Cedars-Sinai: Fecal Incontinence: https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/f/fecal-incontinence.html