Kekurangan Yodium

Pemahaman

Apa itu iodium? Definisi iodium atau pengertian yodium yaitu jenis mineral yang secara alami ditemukan di tanah bumi serta di perairan laut dan ada di beberapa makanan, ditambahkan ke beberapa jenis garam dan tersedia sebagai suplemen makanan. Tubuh membutuhkan yodium yang harus berasal dari makanan untuk produksi hormon tiroid, karena tubuh tidak dapat membuatnya.

Pengertian garam beryodium sejenis garam meja yang dibuat dengan menyemprotkan garam biasa dengan sedikit kalium iodat. Ini aman dikonsumsi, studi menunjukkan bahwa asupan yodium di atas nilai yang direkomendasikan harian umumnya dapat ditoleransi dengan baik. Sebaliknya kekurangan yodium adalah akibat dari makanan yang tidak mencukupi. Karena yodium yang tertelan terutama diekskresikan dalam urin, konsentrasi yodium urin merupakan indikator yang baik untuk tingkat konsumsi yodium.

Dibandingkan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukan prevalensi anak usia sekolah, yakni usia 6-12 tahun di Indonesia yang mengalami defisiensi iodium dari sekitar 12,90% meningkat menjadi 14,90% (Kemenkes RI, 2013). Hal ini berbanding terbalik dengan cakupan konsumsi garam cukup iodium dimana cakupan konsumsi garam cukup iodium di Indonesia tahun 2013 meningkat, namun prevalensi anak usia sekolah defisiensi iodium juga meningkat di tahun yang sama.

Etiologi defisiensi yodium

Apa itu iodin? Mineral yang sangat penting bagi tubuh dan sel membutuhkannya untuk mengubah makanan menjadi energi, yodium mendukung kelenjar tiroid di leher untuk membuat hormon tiroid yang mengontrol laju detak jantung, pencernaan dan fungsi lainnya. Tanpa yodium yang cukup, kelenjar tiroid bekerja lebih keras. Terkadang kelenjar tidak dapat menghasilkan cukup hormon tiroid suatu kondisi yang disebut hipotiroidisme, akibat kekurangan yodium.

Kekurangan atau yang berlebihan dapat menyebabkan penyakit tiroid, istilah “gangguan defisiensi yodium” mengacu pada semua konsekuensi dari defisiensi yodium yang bergantung pada tingkat keparahan dan usia subjek yang terkena. Kondisi autoimun, termasuk tiroiditis Hashimoto, diabetes tipe 1 atau penyakit Graves dapat menyebabkan hipotiroidisme pada remaja. Anak-anak dengan Sindrom Down berisiko terkena penyakit tiroid.

Penyebab kekurangan yodium bisa meliputi:

• Pola makan dan nutrisi yang buruk

• Makan makanan dari tanah yang miskin yodium.

Gejala defisiensi yodium

Gangguan Akibat Kurang Yodium atau GAKY adalah sekumpulan gejala yang timbul karena tubuh seseorang kekurangan unsur yodium secara terus menerus dalam jangka waktu yang cukup lama, ini dapat meliputi:

• Kulit kering

• Menipiskan rambut

• Denyut jantung melambat

• Kesulitan belajar dan ingatan

• Merasa lebih dingin dari biasanya

• Pembengkakan kelenjar tiroid di leher

• Benjolan yang terlihat (gondok) di leher

• Menstruasi yang berat atau tidak teratur

• Penambahan berat badan, kelelahan dan kelemahan.

Pada bayi:

• Sembelit

• Wajah sembab

• Sering tersedak

• Lidah membesar

• Tidur lebih sering

• Tonus otot yang buruk.

Pada remaja mirip dengan orang dewasa, tetapi mungkin juga termasuk:

• Pubertas tertunda

• Perkembangan mental melambat

• Perkembangan gigi permanen yang tertunda

• Tinggi badan atau anggota tubuh lebih pendek dari rata-rata.

Prognosis defisiensi yodium

Kekurangan yodium merupakan pemicu utama penyakit kekurangan yodium (tiroid) di seluruh dunia. Keadaan ini lebih sering terjadi pada wanita, gangguan akibat kekurangan yodium dapat meningkatkan risiko kondisi seperti:

• Infertilitas

• Penyakit autoimun tiroid

• Tiroid atau kanker lainnya

• Tekanan darah tinggi terkait kehamilan

• Ketidakmampuan belajar pada anak-anak dari ibu yang kekurangan yodium.

Apa itu kretinisme? Kretinisme atau kretin adalah penyakit hipotiroidisme bawaan parah pada bayi atau anak-anak. Secara klasik, penyebab kretinisme merupakan gangguan akibat kekurangan yodium pada ibu atau yang berkepanjangan (selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun) dan untungnya penyakit kretinisme semakin jarang terjadi. Kretinisme kekurangan hormon tiroid selama kehamilan yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan intelektual, pertumbuhan dan perkembangan abnormal, hipotiroidisme dan gondok.

Anamnesis defisiensi yodium

Ada beberapa cara untuk mengetes iodium, contoh:

• Hormon perangsang tiroid (TSH), triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) gratis dalam serum: indikator sensitif keseimbangan yodium

• Serum tiroglobulin: cerminan dari asupan yodium yang berkepanjangan (beberapa minggu sampai beberapa bulan)

• Konsentrasi yodium dalam urin: indikator sensitif dari asupan yodium baru-baru ini (beberapa hari)

• USG tiroid.

Pengobatan dan pencegahan

Dokter akan mengevaluasi gejala, riwayat dan kondisi pasien. Garam beryodium telah menjadi andalan perawatan dan pencegahan gangguan akibat kekurangan yodium di seluruh dunia. Di wilayah di mana garam beryodium tidak tersedia secara luas atau di mana wanita hamil diketahui memiliki asupan yodium yang tidak memadai, penggunaan suplemen yang mengandung yodium setiap hari mungkin direkomendasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Perubahan pola makan dapat memperbaiki kekurangan iodium, sumber yodium yang baik meliputi:

• Roti

• Ikan

• Telur

• Daging

• Produk susu

• Makanan laut

• Kelp, sayuran atau rumput laut.

Referensi

1. American Thyroid Association: Iodine Deficiency: https://www.thyroid.org/iodine-deficiency
2. Temple Health: Iodine Deficiency: https://www.templehealth.org/services/conditions/iodine-deficiency