Mengatasi Sindrom Kebocoran Paru

Perubahan fisiologis yang signifikan menyertai kelahiran, terkadang mengungkapkan patologi janin yang tidak menimbulkan masalah selama kehidupan intrauterin. Salah satu yang dapat terjadi adalah sindrom paru paru bocor. Untuk alasan ini, oleh karena itu diperlukan seseorang yang memenuhi syarat dalam resusitasi neonatus hadir pada setiap kelahiran. Usia kehamilan dan parameter pertumbuhan mengidentifikasi risiko patologi neonatal (contohnya kasus paru paru bolong).

Tidak hanya terjadi pada bayi, paru paru bolong dapat terjadi pada manusia dewasa. Pada beberapa kesempatan tidak dibutuhkan operasi paru paru bocor, terutama pada anak-anak, karena ada kondisi tertentu yang menyebabkan paru bocor namun dapat sembuh dengan sendirinya.

Sekilas Tentang Sindrom Paru Paru Bocor

Dalam dunia medis, paru paru bocor dikenal dengan nama pneumothorax. Pada kondisi ini artinya seseorang masih tetap bisa bernafas, tetapi paru-paru tidak dapat mengembang normal sehingga sesak nafas terjadi karena oksigen yang diperoleh berkurang. Penyebab paru paru bocor ada banyak. Cedera pada area dada (misalnya karena tusukan, hantaman benda tumpul, luka tembak, dll) menjadi sebab. Bisa juga karena infeksi paru, perubahan tekanan udara saat menyelam atau berada di ketinggian tertentu, dan juga karena adanya penyakit paru. Penyebab paru paru bocor karena penyakit paru, misalnya saja karena pneumonia, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Paru paru berlubang juga bisa disebabkan penyebab lain seperti:

• Komplikasi operasi pada dada dan perut
• Penyumbatan pada saluran pernapasan
• Penggunaan alat bantu napas (ventilator, dll)

Kondisi ini sebenarnya sangat membutuhkan cara mengatasi penyakit paru paru bocor yang segera. Akan tetapi mendeteksinya tidak pernah mudah. Karena apabila bocor hanya kecil, penderita mungkin tidak mengalami gejala paru paru bocor. Ketika itu sudah besar, barulah terasa sesak dan nyeri dada.

Bahaya paru paru bocor adalah ketika paru paru tidak dapat membuang karbondioksida yang normalnya dikeluarkan saat seseorang menghembuskan nafas. Ketika CO2 tidak keluar dari tubuh secara maksimal, bahaya paru paru bocor akan menyebabkan pH darah menurun dan juga cairan tubuh lainnya, sehingga asidosis respiratorik pun terjadi.

Jenis-Jenis Kondisi Paru Paru Bolong

Ada beberapa kasus paru paru bocor dengan penanganannya masing-masing. 

Sindrom kebocoran udara atau paru paru rusak termasuk:

• Emfisema paru interstisial
• Pneumomediastinum
• Pneumotoraks
• Pneumoperikardium
• Pneumoperitoneum subkutan atau emfisema (jarang)

Paru paru berlubang kasus pneumotoraks dan pneumomediastinum terlihat pada 1-2% bayi baru lahir normal, mungkin karena kekuatan negatif intratoraks yang kuat yang diciptakan ketika bayi baru lahir mulai bernafas, kadang-kadang mengakibatkan pecahnya epitel alveolus, yang memungkinkan udara mengalir dari alveolus ke jaringan lunak atau ruang ekstra-alveolar.

Paru paru luka lebih sering dan parah pada neonatus dengan gagal paru, yang berisiko karena kepatuhan paru yang buruk dan kebutuhan untuk mempertahankan tekanan jalan napas yang tinggi (misalnya, selama gangguan pernapasan) atau bisa juga penyebab paru paru bocor karena jebakan gas (misalnya, sindrom inhalasi mekonium), yang menyebabkan distensi alveolus. Banyak bayi yang terkena tidak menunjukkan gejala paru paru bocor. Diagnosis sindrom kebocoran udara muncul di klinik atau karena penurunan kebutuhan oksigen. Ini dikonfirmasi oleh rontgen dada.

Cara menyembuhkan penyakit paru paru sindrom kebocoran udara bervariasi tergantung pada jenis kebocoran udara, tetapi pada bayi berventilasi selalu melibatkan pengurangan tekanan inspirasi ke minimum yang dapat ditoleransi. Kipas angin berfrekuensi tinggi dapat bermanfaat sebagai obat alami paru paru, tetapi manfaatnya belum terbukti. Beberapa kasus paru paru bolong bisa sembuh dengan sendirinya tanpa operasi yang berat. Namun itu untuk kondisi bocor kecil dan diberi perawatan yang cukup. Tetapi sisanya, sangat memungkinkan jika operasi paru paru bocor adalah yang disarankan.

Biasanya tidak ada obat herbal paru paru bolong. Semua pengobatan mengikuti saran dokter. Kita akan membahas satu persatu tentang sindrom paru paru rusak di atas. Lengkap dengan gejala, dan juga cara mengatasi penyakit paru paru bocor.

Emfisema Paru Interstisial

Emfisema paru interstisial adalah paru paru luka dari alveoli ke interstitium paru, pembuluh limfatik, atau ruang subpleura. Hal ini sering terlihat pada bayi dengan kepatuhan paru-paru yang buruk, seperti mereka yang mengembangkan sindrom gangguan pernapasan dan obat paru paru bolong dengan bantuan ventilasi, tetapi juga dapat terjadi secara spontan. Satu atau kedua paru dapat terlibat dan emfisema dapat terlokalisasi atau menyeluruh. Jika difusi udara luas, kondisi pernapasan pada paru paru bolong dapat memburuk secara akut, karena komplians paru kemudian tiba-tiba berkurang.

Untuk melihat gejala paru paru bocor, rontgen dada menunjukkan berbagai jumlah gambar areolar atau linier di bidang paru-paru luka. Beberapa tepi memanjang; kadang-kadang kista subpleural besar dapat terlihat, dengan diameter mulai dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Sindrom paru paru berlubang dapat hilang dengan sangat cepat dalam 1 hingga 2 hari atau dapat bertahan pada rontgen dada selama berminggu-minggu. Beberapa bayi baru lahir dengan bahaya paru paru bocor dan emfisema paru interstisial berkembang menjadi displasia bronkopulmoner, dan gambaran kistik dari emfisema paru interstisial lama kemudian menjadi bagian dari gambaran x-ray displasia bronkopulmoner.

Cara menyembuhkan penyakit paru paru emfisema interstisial terutama simtomatik. Untuk bayi berventilasi mekanis, menurunkan volume tidal dan tekanan jalan napas dengan beralih ke ventilator berosilasi frekuensi tinggi atau jet kipas frekuensi tinggi dapat membantu. Jika satu paru-paru secara signifikan lebih terpengaruh daripada yang lain, cara mengatasi penyakit paru paru adalah bayi berbaring di sisi paru-paru dengan emfisema interstisial paru yang paling parah.

Obat alami paru paru ini akan menekan paru-paru dengan emfisema paru interstisial, yang mengurangi kebocoran udara dan mungkin meningkatkan ventilasi paru-paru normal (meningkat). Jika salah satu paru terkena sangat parah dan yang lain ringan atau tidak terpengaruh, intubasi bronkial selektif dan ventilasi paru-paru yang kurang terpengaruh juga dapat dicoba sebagai obat paru paru bolong. Namun, mungkin secara teknis sulit untuk mengintubasi bronkus utama kiri secara selektif; atelektasis total pada paru yang tidak diintubasi muncul dengan cepat. Karena hanya satu paru yang sekarang berventilasi, parameter ventilasi dan fraksi oksigen (FIO2) yang diinspirasi harus diubah. Setelah 24 sampai 48 jam, segera setelah kebocoran udara tampak berhenti, pipa endotrakeal ditarik dari trakea. Ini adalah obat paru paru bolong.

Pneumomediastinum

Pneumomediastinum adalah paru paru luka yang terjadi karena diseksi oleh udara dari jaringan ikat mediastinum (Pneumomediastinum). Udara dapat membedah jaringan subkutan leher dan kulit kepala pada kondisi paru paru rusak ini. Pneumomediastinum biasanya tidak menimbulkan gejala paru paru bocor atau tanda apapun, meskipun udara subkutan menyebabkan suara berderak.

Diagnosis paru paru luka pneumomediastinum didasarkan pada rontgen dada. Pada pandangan frontal, udara dapat membentuk cahaya di sekitar jantung, sedangkan pada profil, udara mengangkat lobus timus menjauh dari bayangan jantung (tanda timus terbang atau tanda spinnaker). Tidak ada obat herbal paru paru bolong pneumomediastinum biasanya diperlukan dan hasil yang menguntungkan secara spontan diamati.

Pneumoperikardium

Pneumoperikardium adalah paru paru berlubang yang sesuai dengan difusi udara di perikardium. Ini hampir secara eksklusif mempengaruhi bayi baru lahir dengan ventilasi mekanis. Sebagian besar kasus paru paru berlubang ini tidak menunjukkan gejala, tetapi jika sejumlah besar udara terakumulasi dapat menyebabkan tamponade jantung.

Diagnosis pneumoperikardium dicurigai jika bayi mengalami kolaps sirkulasi akut dan dapat dikonfirmasi dengan radiolusen di sekitar jantung pada x-ray atau dengan udara balik selama perikardiosentesis dengan angiokateter dan spuit. Terapi paru paru baru bisa diberikan kemudian. Supaya paru paru bolong bisa sembuh, pengobatan pneumoperikardium terdiri dari perikardiosentesis diikuti dengan penyisipan bedah drainase perikardial.

Pneumoperitoneum

Penyebab paru paru bocor pneumoperitoneum sesuai dengan difusi udara di peritoneum. Penyebaran ini umumnya tidak penting secara klinis, tetapi harus dibedakan dari pneumoperitoneum dengan pecahnya viskus abdomen, yang merupakan keadaan darurat bedah.

Untuk mendapatkan terapi paru paru, diagnosis pneumomediastinum dibuat dengan rontgen perut dan pemeriksaan fisik yang tidak siap. Gejala klinis yang menggabungkan kontraktur abdomen, tidak adanya bising usus, dan tanda-tanda sepsis menunjukkan adanya cedera pada visera abdomen. Operasi paru paru bocor mungkin saja dilakukan.

Pneumotoraks

Pneumotoraks adalah difusi udara ke dalam rongga pleura. Akumulasi udara yang cukup menyebabkan pneumotoraks tekan. Meskipun terkadang asimtomatik, pneumotoraks biasanya menyebabkan takipnea yang memburuk, erangan ekspirasi, dan sianosis. Murmur vesikular kurang diterima dengan baik dan toraks distensi pada sisi yang terkena. Pneumotoraks kompresif memicu kolaps kardiovaskular.

Diagnosis pneumotoraks disarankan oleh penurunan status pernapasan dan / atau oleh transiluminasi toraks dengan probe optik. Diagnosis paru paru bolong bisa sembuh dipastikan dengan rontgen dada atau, dalam kasus pneumotoraks tekan, dengan adanya udara pada pungsi pleura. Sekitar 15% bayi baru lahir prematur dan cukup bulan dengan pneumotoraks spontan mengalami hipertensi pulmonal persisten. Komplikasi ini menggambarkan pentingnya pemantauan ketat terhadap pasien ini dan cara menyembuhkan penyakit paru paru bolong.

Pneumotoraks yang lebih kecil sembuh secara spontan (paru paru bolong bisa sembuh sendiri), tetapi yang lebih besar dan menyesakkan membutuhkan udara untuk keluar dari rongga pleura. Untuk pneumotoraks tekan, jarum kecil (pengukur 23 atau 25) atau angiokateter (18 atau pengukur 20) dan spuit dapat digunakan untuk sementara mengevakuasi udara bebas dari rongga pleura. Perawatan radikal adalah penyisipan 8 atau 10 tabung toraks Prancis yang terhubung ke pengisapan intermiten rendah. Pemantauan dengan auskultasi, transiluminasi dan rontgen dada memastikan bahwa saluran pembuangan berfungsi dengan baik.

Referensi:

1. Mayo Clinic: Pneumothorax – symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/syc-20350367
2. Cleveland Clinic: Collapsed lung (pneumothorax): https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15304-collapsed-lung-pneumothorax
3. Healthline: Pneumothorax (collapsed lung): types, symptoms, and risks: https://www.healthline.com/health/collapsed-lung
4. BLF: Pneumothorax: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pneumothorax
5. Medical News Today:  what to know about pneumothorax: https://www.medicalnewstoday.com/articles/318110
6. MedicineNet: pneumothorax (collapsed lung) treatment, symptoms, types: https://www.medicinenet.com/pneumothorax/article.htm