Merawat Sengatan Pari

Ikan pari tidak benar-benar menyerang. Cedera yang disebabkan oleh makhluk mirip hiu ini biasanya merupakan tindakan defensif. Ketika diganggu, sengatan beracun (duri ikan pari) di dekat pangkal ekornya akan hilang dan dapat menyebabkan tusukan atau robekan (luka). Bagian mulutnya tidak menyebabkan cedera, tetapi cupang dapat terjadi jika pari ikan mencoba menghisap Anda. Ikan pari adalah vertebrata akuatik dan bertulang rawan yang termasuk dalam keluarga hiu. Mereka memiliki tubuh datar dan sirip berbentuk sayap. Ikan pari tidak menenangkan dan dapat ditemukan tergeletak di pasir di perairan dangkal di pantai atau berenang bebas di perairan terbuka. Sebagian besar ikan pari adalah makhluk air asin, tetapi beberapa hidup di air tawar.

Kegunaan ekor ikan pari sebenarnya untuk melindungi diri dari bahaya yang mengancamnya di perairan. Mereka umumnya tidak menyukai jika ada yang asing di sekitarnya. Namun tentunya kegunaan ekor ikan pari ini bisa membahayakan jika itu menyangkut melukai seseorang. Lukanya juga tidak ringan.

Fakta Cedera Ikan Pari

Pada tahun 1608, Kapten John Smith, penjelajah yang mendirikan koloni Jamestown, terluka oleh ekor ikan pari di Chesapeake Bay. Setiap tahun, sekitar 1.500 cedera akibat ikan pari terjadi di Amerika Serikat. Di Indonesia kasus tersebut masih terbilang jarang terjadi. Terakhir kali yang dilaporkan adalah kasus yang terjadi pada seorang perenang dari luar negeri. 

Apa Penyebab Cedera Tersengat Ikan Pari?

Sebagian besar cedera ikan pari biasanya terjadi ketika seseorang secara tidak sengaja menginjak mereka yang terletak di dasar pantai yang berpasir dan dangkal. Pari ikan sering menutupi dirinya dengan pasir untuk kamuflase saat bertengger atau bersembunyi dari pemangsa, sehingga sulit dilihat. Ketika diinjak-injak atau diganggu, ekor pari mengayunkan atau menggulung ke arah penyusup sebagai manuver defensif untuk melindungi diri mereka sendiri. Ini mendorong tulang belakang mereka ke penyusup yang tidak diinginkan. Ekor pari dapat mencapai bagian depan kepalanya untuk perlindungan.

Orang yang paling sering berjalan di atas buntut ikan pari mengalami cedera pada kaki dan kakinya. Tangan dan lengan bisa terluka jika seseorang mencoba menyentuh atau meraihnya. Seorang nelayan, misalnya, dapat terluka karena melepaskan ikan pari dari jaring atau tali pancing. Dalam kasus yang jarang terjadi, tulang belakang pari ikan yang kuat telah memasuki perut atau dada seseorang, menyebabkan cedera serius.

Anda dapat menghindari cedera akibat ekor ikan pari dengan menggoyangkan kaki Anda saat berjalan atau mengarungi air untuk menakut-nakuti dan mengusirnya. Mengenakan sepatu seperti sepatu kets atau sepatu selam mungkin tidak membantu karena tulang belakang dan buntut ikan pari dapat menembusnya.

Jangan mencoba berburu atau menunggangi pari ikan. Jika Anda telah mengaitkannya, potong talinya dan lepaskan. Mereka yang tampaknya mati dapat mengepakkan ekor ikan pari secara defensif dan menyebabkan cedera. Beberapa pari ikan, seperti sepatu roda dan pari manta, tidak memiliki penyengat di pangkal ekornya dan tidak berbahaya.

Ikan pari besar di taman laut ramah karena sudah terbiasa dengan manusia dan Anda bisa menyentuhnya. Bahaya ikan pari disini tidak ada, hanya mereka cenderung memberi Anda cupang karena tindakan mengisap yang dibuat oleh mulutnya saat mereka mencoba makan. Tetapi racunnya hanya terletak di tulang belakang atau buntut ikan pari.

Apa Saja Gejala Cedera Ikan Pari?

Penyengat, atau tulang punggung di dekat pangkal ekor pari, keras dan runcing dengan duri ikan pari mengarah ke belakang (retroserrations) yang dapat menyebabkan potongan tidak teratur. Mungkin sulit untuk menghilangkan luka karena janggut menghadap ke belakang. Tergantung pada spesiesnya, mungkin ada 1 hingga 4 duri ikan pari di pangkal ekor sisir.

Lapisan seperti kulit ikan pari adalah selubung yang menutupi sengat, membungkus kelenjar racun. Tulang belakang terletak di alur di sepanjang ekor pari. Inilah mengapa seseorang harus berhati-hati terhadapnya, karena bahaya ekor ikan pari cukup fatal. Cederanya dapat merusak otot atau tendon seseorang, selain luka sayat atau tusukan. Bagian dari selubung dan tulang belakang mungkin bahkan tertinggal di luka. Ekor ikan pari beracun terdiri dari banyak zat berbeda yang menyebabkan kerusakan jaringan dan kematian, serta rasa sakit yang parah.

Ekor ikan pari beracun dalam selubung kulit dapat menyebabkan gejala berikut:

• • Rasa sakit yang intens dan langsung menjalar ke anggota tubuh dan berlangsung hingga 48 jam
  • Pembengkakan pada area cedera
  • Pendarahan dari luka
  • Perubahan warna di area luka – pertama biru tua, lalu merah
  • Spirasi
  • Tekanan darah rendah
  • Malaise, kelemahan, pusing
  • Air liur, mual, muntah, diare

• sakit kepala

• Sesak napas
• Kram otot dan nyeri, kelumpuhan
• Ketidakteraturan detak jantung
• Kematian, meskipun jarang, telah dilaporkan oleh perforasi jantung atau perut dan kehilangan darah.

Kapan Harus Menghubungi Dokter?

Karena cedera akibat ekor ikan pari beracun biasanya sangat menyakitkan, perhatian medis mutlak diperlukan. Perawatan dari bahaya ekor ikan pari yang paling mungkin adalah manajemen nyeri, perawatan luka, pembaruan vaksin tetanus, dan antibiotik. Konsultasikan dengan dokter jika gejala umum, seperti merasa tidak enak badan atau berkeringat, dirasakan. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa racun telah diserap.

Jika cedera tidak terasa sakit, tetapi Anda memerlukan booster tetanus akibat bahaya ikan pari, temui dokter. Jika Anda mengalami kemerahan, bengkak, infeksi, atau penyembuhan yang tertunda, kunjungi dokter. Dalam kebanyakan kasus bahaya ekor ikan pari, cedera perlu dirawat di unit gawat darurat rumah sakit. Jika orang yang terluka sangat tertekan dengan rasa sakit, pendarahan, muntah, dan ketidaknyamanan, hubungi nomor darurat untuk transportasi ambulans ke pusat medis.

Transportasi ambulans, jika tersedia, adalah pilihan terbaik, sehingga perawatan bahaya ikan pari dapat dimulai dalam perjalanan. Jika ambulans tidak tersedia, pergilah dengan mobil. Jika Anda perlu naik perahu untuk sampai ke darat, hubungi medis terlebih dahulu untuk mengatur ambulans atau transportasi mobil ke pusat kesehatan.

Tetanus booster diperlukan jika lebih dari lima tahun telah berlalu sejak booster tetanus terakhir. Pencegahan tetanus diperlukan jika orang tersebut belum pernah divaksinasi tetanus.

Apa Pemeriksaan dan Tes yang Diberikan?

Penilaian yang cepat dan masuk ke area perawatan gawat darurat mungkin diperlukan, terutama jika sengatan ikan pari besar masuk ke kepala, dada, atau perut orang tersebut.

Langkah-langkah khas dalam mendiagnosis tingkat cedera ikan pari adalah sebagai berikut:

• Tekanan darah dan nadi diperiksa.
• Dokter melakukan pemeriksaan awal untuk menentukan apakah resusitasi (bantuan pernapasan) diperlukan.
• Dokter mengobati rasa sakit karena sengatan ikan pari besar dan merawat lukanya.

Setelah orang yang terluka stabil, rontgen dapat diambil jika dokter mengira benda asing atau bagian dari selubung ikan pari besar dan tulang belakang tetap berada di luka.

Tes darah biasanya tidak diperlukan.

Apa Pengobatan Rumahan untuk Cedera Akibat Ikan Pari?

Perawatan orang yang terluka dimulai di tempat kejadian ia tersengat ikan pari besar dan terutama ditujukan untuk penyelamatan yang aman dan pemindahan korban dari air. Cedera ikan pari besar yang tidak memerlukan perhatian medis jarang terjadi. Tindakan pertolongan pertama di rumah harus dilakukan, tetapi evaluasi medis juga diperlukan.

Baringkan orang yang terkena sengatan ekor ikan pari beracun. Jika orang tersebut muntah, letakkan di sisi sebaliknya sehingga mereka tidak menghirup muntahnya. Hentikan pendarahan dengan memberikan tekanan langsung dengan kain bersih atau apapun yang tersedia, seperti handuk pantai. Anda dapat mencoba menghilangkan sengat ikan pari besar dengan pinset untuk mengurangi paparan racun jika tidak menyebabkan cedera lebih lanjut. Berhati-hatilah untuk tidak melukai diri sendiri dengan sengatnya.

Jika tidak ada rasa sakit, obati sebagai luka tusukan ekor ikan pari beracun atau laserasi dengan membersihkan dan mendesinfeksi dengan sabun dan air. Jika ada rasa sakit, pendarahan, atau lebih dari cedera ringan, dan gejala seperti kelemahan atau berkeringat (yang menunjukkan bahwa racun ekor ikan pari telah diserap oleh tubuh), atur transportasi ke Pusat Kesehatan.

Jika Anda berada di daerah terpencil, obati rasa sakit dengan merendam daerah yang terluka oleh buntut ikan pari dalam air yang sangat panas (tetapi tidak membakarnya), karena dapat ditoleransi (45 ° C atau 113 ° F) selama 30 hingga 90 menit. Ini menetralkan efek menyakitkan dari racun duri ikan pari karena racun tidak diaktifkan oleh panas.

Pereda nyeri oral seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) dapat diberikan jika orang tersebut tidak muntah dan tidak alergi terhadap obat tersebut. Jika Anda tergabung dalam Divers Alert Network (DAN), hubungi nomor darurat mereka untuk bantuan medis jika terjadi evakuasi dan atur pemindahan ke fasilitas perawatan kesehatan. Kartu keanggotaan DAN Anda berisi detail mengatasi bahaya ikan pari.

Apa Perawatan Medis untuk Luka Ikan Pari?

Fokus utama perawatan luka ikan pari adalah memantau tanda-tanda vital orang yang terluka, menghilangkan rasa sakit, dan mengobati lukanya. Tanda-tanda vital: Pengobatan tanda-tanda vital yang abnormal adalah langkah pertama. Jika tekanan darah rendah, cairan diberikan secara intravena. Obat tambahan karena kasus bahaya ekor ikan pari mungkin diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah yang memadai.

Terkadang rawat inap diperlukan jika orang tersebut sangat sakit. Tidak ada antivenom (penangkal racun) untuk toksin duri ikan pari. Kegunaan ekor ikan pari menghasilkan racun protein dan dipisahkan oleh panas. Oleh karena itu, menempatkan area yang terluka dalam air sepanas yang dapat ditoleransi orang tersebut (45 ° C atau 113 ° F) selama 30 hingga 90 menit dapat memberikan penghilang rasa sakit yang signifikan. Sebuah kata peringatan: Setelah area mati rasa, Anda perlu mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari luka bakar dari air panas. Pereda nyeri, seperti narkotika, diberikan secara intravena mungkin diperlukan sampai panas telah menetralkan racun ekor ikan pari.

Obat-obatan yang disuntikkan ke area yang cedera membantu menghilangkan rasa sakit dan memungkinkan dokter untuk mengeksplorasi luka untuk kerusakan struktur di bawahnya tanpa menyebabkan rasa sakit tambahan.

Untuk perawatan luka akibat sengatan buntut ikan pari dokter membersihkan luka, mengeluarkan benda asing, dan mencari luka pada tendon, saraf, pembuluh darah, dan struktur lain dalam tubuh. Jika sudah lebih dari 5 tahun sejak booster tetanus terakhir, harus diberikan. Antibiotik biasanya diberikan karena luka terkontaminasi bakteri dari sengat dan air laut. Dokter harus mempertimbangkan jenis organisme laut yang menyebabkan cedera saat memilih antibiotik yang digunakan untuk mengobati luka. Lukanya bisa tetap terbuka dan kemudian menutup beberapa hari kemudian jika tidak terinfeksi. Jika luka akibat ekor pari diperbaiki selama kunjungan awal, biasanya ditutup dengan longgar untuk memungkinkan infeksi mengalir dengan mudah.

Jika struktur penting, seperti saraf, tendon atau arteri rusak, ahli bedah (seperti spesialis tangan) harus dikonsultasikan untuk membantu menangani luka. Pembersihan dan perbaikan di ruang operasi mungkin diperlukan. Luka ikan pari biasanya membutuhkan pembersihan setiap hari dengan sabun dan air, diikuti dengan aplikasi salep antibiotik dan perban. Jika antibiotik diresepkan, minumlah sesuai petunjuk. Jika luka Anda terinfeksi, periksa kembali. Ikuti semua janji tindak lanjut yang dijadwalkan.

Bagaimana Mencegah Cedera Sengatan Ekor Ikan Pari?

Untuk menghindari cedera dari ikan pari adalah jangan melecehkan atau menanganinya sendirian. Saat mengarungi air dangkal di mana ikan pari mungkin menetap, kenakan sepatu pelindung dan goyangkan kaki Anda untuk menakuti mereka.

Bagaimana Prospek Cedera karena Ikan Pari?

Dengan perhatian medis dini, gejala dan rasa sakit yang parah dapat dikurangi. Tindak lanjut diperlukan untuk memeriksa komplikasi tambahan akibat bahaya ikan pari yang ditimbulkan. Luka kemungkinan akan membutuhkan lebih dari satu kunjungan untuk dirawat tergantung pada tingkat keparahannya.

Kembali ke rumah sakit untuk penilaian ulang atau untuk perbaikan yang ditangguhkan mungkin disarankan karena alasan berikut:

• Luka seringkali lambat sembuh.
• Potongan integumen tulang belakang (penutup) mungkin tertinggal di dalam luka.
• Kerusakan jaringan tambahan dapat terjadi sebagai akibat dari degradasi jaringan.
• Infeksi yang tertunda dapat terjadi.

Kesabaran, waktu, dan perhatian medis yang tepat membantu membatasi kerusakan yang disebabkan oleh bahaya ekor ikan pari ini.

Referensi:

1. Emedicine Health: Stingray injury: https://www.emedicinehealth.com/stingray_injury/article_em.htm
2. WebMD: Stingray injury treatment: https://www.webmd.com/first-aid/stingray-injury-treatment
3. Healthline: Stingray sting: what you should know: https://www.healthline.com/health/stingray-sting
4. CSULB: Stingray facts: https://www.csulb.edu/shark-lab/stingray-facts
5. MSD Manual: Stingray Stings-injuries;poisoning: https://www.msdmanuals.com/professional/injuries-poisoning/bites-and-stings/stingray-stings