Neuroma akustik

Neuroma akustik berasal dari dua kata, yaitu neuroma dan akustik. Akustik adalah sesuatu hal yang berkaitan dengan indera atau organ pendengaran, suara, atau ilmu suara, yang artinya akustik yang berkaitan dengan telinga. Pengertian akustik juga dapat diartikan sebagai suatu musik yang dimainkan tanpa menggunakan peralatan amplifikasi elektronik. Pengertian akustik ini sudah sangat sering kita dengar. Sedangkan neuroma adalah pertumbuhan jaringan saraf yang aneh yang seringkali menyakitkan tetapi biasanya jinak. Kadangkala dinamai sebagai tumor saraf atau “saraf terjepit”. Maka neuroma akustik adalah neoplasma yang jarang di otak. Neoplasma timbul di saraf di sisi otak sebelah kuping. Neuroma akuatik menjurus timbul amat pelan dan lazimnya tak meluas ke sisi badan yang jauh, tetapi dapat berkembang pada saraf akustikus. Neuroma akustikus merupakan 6-8% dari seluruh neoplasma intrakranial. Neuroma akustikus tak diperlukan perawatan apapun apabila tumor masih tetap kecil.

Akan tetapi, apabila tumor tersebut tumbuh cukup besar, maka diperlukan pengangkatan tumor secara bedah (operasi). Namun apabila juga tak dipelihara dan diberi asuhan keperawatan yang baik, maka neoplasma tersebut sanggup mengakibatkan kerusakan pada nervus fasialis dan otak, yang sanggup menimbulkan kelumpuhan wajah, ketulian, telinga berdengung (tinnitus) dan kelepasan kestabilan. Kadang-kadang, neuroma akustikus pula sanggup membahayakan nyawa.

Neuroma akustikus atau akustik timbul dari sejenis jaringan yang dinamai sel Schwann. Jaringan-jaringan tersebut membungkus sel saraf di kedalaman badan. Inilah sebabnya mengapa neoplasma pula dinamai schwannoma vestibular. Sel Schwann adalah jenis sel glial yang melingkari neuron, menjaganya tetap hidup dan terkadang menutupinya dengan selubung mielin. Sel Schwann adalah sel yang selalu hadir di sistem saraf tepi, sedangkan oligodendrosit adalah jaringan serupa yang dijumpai di susunan saraf sentral. Jaringan-jaringan tersebut mengelilingi saraf guna menahannya, memasok neuron dengan nutrisi dan oksigen, mengisolasi jalur antara saraf, dan memastikan neuron tak terinfeksi.

Gejala neuroma akustik

Gejala awal neuroma akustik kerapkali tak jelas. Banyak orang mengaitkan gejala dengan perubahan penuaan normal, jadi barangkali perlu beberapa saat sebelum kondisinya didiagnosa.

Berbagai gejala neuroma akustik yang kerap terbentuk:

• Pekak pelan dan progresif (sehubungan dengan pemahaman akustik yang berhubungan dengan kuping)

• Kuping berdengung

• Muka mati rasa, linu pada rangka belakang kuping, sakit kepala, atau  kejang muka

• Kebingungan

• Perubahan perasa

• Migrain

• Kesulitan menelan dan suara serak

Penyebab neuroma akustik

Neoplasma ini (neuroma akustik) didapati oleh keruntuhan materi genetik jaringan yang membentuk dinding saraf kestabilan. Tapi, penyebab keruntuhan ini tidak dapat diketahui. Akan tetapi, neoplasma tersebut tak turun-temurun. Bagi kebanyakan neuroma akustik, penyebab di tingkat sel adalah kegagalan gen untuk menekan perkembangan jaringan Schwann, jaringan-jaringan yang bertanggung jawab guna melapisi serabut saraf dengan isolasi. Tanpa penekanan, jaringan-jaringan ini tumbuh seperti kutil guna menghasilkan neuroma. Neuroma akustik lazimnya tak dianggap sebagai penyakit bawaan. Akan tetapi, lima persen kasus terkait dengan keanehan keturunan yang disebut neurofibromatosis tipe 2 (NF2).

Banyak masyarakat bertanya-tanya tentang neuroma akustik, seberapa lazimkah tentang kecacatan tersebut? Neuroma akustik sangat langka. Prevalensinya 1 kasus per 100.000 penduduk setiap tahun.  Secara lazim , tidak muncul sebelum dalam usia 30 dengan dominasi antara 40 dan 60 tahunan.

Diagnosa neuroma akustik

Diagnosa neuroma akustik kerap kali dipicu oleh ciri-ciri korban. Gambaran neuroma akustik yang amat lazim terwujud pada 90% pasien adalah gangguan pendengaran unilateral. Ketika “audiometri nada murni” digunakan, temuan yang paling lazim adalah gangguan pendengaran frekuensi tinggi. Kehilangan pendengaran bersifat progresif pada kebanyakan pasien, namun pada sekitar 12% pasien kehilangan pendengaran dapat terbentuk secara mendadak.

Terdapat bermacam hal yang sanggup dijalankan oleh ahli:

• Pengujian pendengaran (audiometri). Pengujian ini berfungsi guna menilai seberapa baik korban mendengar bunyi dan perkataan, biasanya tes ini adalah hal pertama dilakukan dokter guna mendiagnosa neuroma akustik, yang kita tahu dari pengertian akustik adalah hal yang berhubungan dengan kuping, maka tes pada kuping (pendengaran) ini sangatlah penting.

• Reaksi Bangkitan Pendengaran Batang Otak (BAER). Pengujian ini dilaksanakan oleh sebagian korban guna memberikan informasi mengenai kegiatan gelombang otak sebagai reaksi terhadap klik atau nada. Korban mendengarkan bunyi tersebut sambil memakai elektroda di kulit kepala dan daun kuping beserta earphone. Elektroda membawa dan merekam reaksi otak terhadap bunyi-bunyi ini.

• Scan kepala. Bila pengujian lainnya menggambarkan bahwa korban barangkali menderita neuroma akustik, magnetic resonance imaging (MRI) dipakai guna meyakinkan diagnosa. MRI memakai sarana magnet dan gelombang radio, bukan sinar-x dan komputer guna membentuk ilustrasi rincian otak. Perihal tersebut menggambarkan “irisan” visual dari otak yang sanggup dipersatukan guna membentuk ilustrasi tiga dimensi dari neoplasma. Pewarna kontras disuntikkan ke korban. Bila tersedia neuroma akustik, neoplasma akan menembus amat berlebih zat warna daripada jaringan otak wajar dan tampak jelas pada pengalihan. MRI lazimnya menggambarkan neoplasma beku yang “kokoh” (terang) di terusan pendengaran internal.

Evolusi mengenai neuroma akustik:

Neuroma akustik bukanlah kanker dan tidak menyebar ke area lain di tubuh.  Akan tetapi, bila menggelembung, neoplasma ini sanggup bereaksi di ruang dekat otak. Bila berkembang secara signifikan, neoplasma ini sanggup mengakibatkan kekacauan yang amat gawat atau bahkan mengancam nyawa.

Pengobatan neuroma akustik

Terdapat berbagai pengobatan yang sanggup membantu pemulihan:

• Monitoring. Metode ini lazimnya dilaksanakan terhadap yang mempunyai neuroma akustik kecil yang tak muncul atau berkembang pelan dan mengakibatkan kecil pertanda atau tak tersedia sama sekali.

• Operasi. Pasien berpotensi memerlukan pembedahan guna membawa neuroma akustik. Ahli bedah mungkin memakai salah satu dari sebagian metode guna melenyapkan neuroma akustik, tersesuaikan terhadap ukuran neoplasma pasien, status pendengaran, dan unsur lainnya. Maksud pembedahan ini adalah guna membawa neoplasma, melindungi saraf muka guna menghalau kelemahan muka, dan menegakkan pendengaran jika mempunyai potensi. Penyayatan bagi neuroma akustik dilaksanakan dengan anestesi lazim dan menyangkut pengambilan neoplasma melewati kuping sisi kedalaman atau melewati bilik di tengkorak pasien. Tetapi tak semua neoplasma yang sanggup diangkat terhadap saat pembedahan. Contohnya bila neoplasma amat dekat dengan sisi dominan otak atau saraf muka. Terkadang pula, penyayatan pembawa neoplasma sanggup memerosotkan ciri-ciri bila pendengaran, kestabilan, atau saraf muka rusak sejauh pembedahan.

• Terapi radiasi. Sinar gamma mengirimkan radiasi ke kepala. Dokter mungkin merekomendasikan jenis terapi radiasi yang dikenal sebagai bedah radio stereotaktik jika pasien memiliki neuroma akustik, terutama jika tumor pasien kecil (diameter kurang dari 3 sentimeter), Jika pasien adalah orang dewasa yang lebih tua atau pasien tidak dapat mentolerir pembedahan karena alasan kesehatan. Cara ini dilakukan untuk mengobati neuroma kecil, dan dengan ketepatan tinggi, teknik ini memungkinkan untuk memperoleh stabilitas tumor lebih dari 90% .

• Terapi suportif. Selain perawatan untuk mengangkat atau menghentikan pertumbuhan tumor, dokter mungkin merekomendasikan terapi suportif untuk mengatasi gejala atau komplikasi neuroma akustik dan perawatannya, seperti pusing atau masalah keseimbangan.

Referensi

1. Patient: What is acoustic neuroma? https://patient.info/ears-nose-throat-mouth/tinnitus-leaflet/acoustic-neuroma
2. Merriem Webster: What’s the meaning of acoustic? https://www.merriam-webster.com/dictionary/acoustic
3. VerywellHealth: Definition of neuroma : https://www.verywellhealth.com/what-is-a-neuroma-2564685
4. WebMD : Symptoms of acoustic neuroma : https://www.webmd.com/brain/acoustic-neuroma-causes-symptoms-treatments#1
5. UC San Diego Health: Cause of acoustic neuroma : https://health.ucsd.edu/specialties/surgery/otolaryngology/areas-expertise/acoustic-neuroma/Pages/about.aspx
6. Acoustic Neuroma Association: Diagnosis of acoustic neuroma : https://www.anausa.org/learn-about-acoustic-neuroma/diagnosing-an-acoustic-neuroma