Patent Foramen Ovale

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 27.07.2021 · Di update 27.03.2024

Kandungan

Apa itu Patent Foramen Ovale?
Tanda dan Gejala Patent Foramen Ovale
Perawatan Patent Foramen Ovale
Diagnosis Patent Foramen Ovale
Perawatan PFO
Referensi

Foramen Ovale menguras darah langsung dari atrium kanan ke atrium kiri selama perkembangan janin. Foramen Ovale adalah bagian penting dari sistem sirkulasi darah janin sebelum lahir, tetapi harus segera ditutup setelah lahir. Janin yang tumbuh di dalam rahim ibu tidak menggunakan paru-parunya untuk bernafas sampai kelahiran, sehingga sistem peredaran darah berbeda dari bayi baru lahir. Alih-alih paru-paru yang memasok darah kaya oksigen yang dibutuhkan oleh janin, jantung janin memiliki pembukaan bilik atas (atrium kanan dan kiri) yang disebut foramen ovale.

Foramen Ovale menguras darah langsung dari atrium kanan ke atrium kiri selama perkembangan janin. Foramen Ovale adalah bagian penting dari sistem sirkulasi darah janin sebelum lahir, tetapi harus segera ditutup setelah lahir. Dalam kebanyakan kasus, ketika bayi dilahirkan dan mulai menggunakan paru-paru mereka untuk bernafas, itu menyebabkan tekanan di sisi kiri jantung. Tekanan ini memaksa foramen ovale tutup.

Apa itu Patent Foramen Ovale?

Kata “paten” berarti tidak diblokir, atau terbuka. Itulah pengertian patent. Sementara foramen adalah bagian tubuh dalam bentuk lubang atau celah. Jadi, foramen ovale paten adalah foramen ovale dalam kondisi terbuka meskipun setelah lahir. Sekitar 1 dari setiap 3 atau 4 orang memiliki PFO. Tidak ada faktor risiko untuk patent foramen ovale, tetapi kita tahu bahwa ketika bayi dilahirkan dengan penyakit jantung bawaan, biasanya foramen ovale mereka tetap terbuka.

Paten foramen ovale adalah cacat di dinding antara dua ruang atas jantung. Sebenarnya foramen ovale paten adalah penutupan yang tidak lengkap dari dinding atrium yang menghasilkan flap atau bukaan seperti katup di dinding atrium. Foramen adalah bagian yang ada di semua orang sebelum lahir tetapi segel ditutup untuk kebanyakan orang.

Jika flap tidak menutup, seseorang dapat membuka dan darah dapat mengalir ke kedua arah antara bilik jantung kanan dan kiri. Itulah pengertian patent. Jika darah bergerak dari kanan ke kiri, darah dapat melewati sistem pemfilteran paru-paru, yang melarutkan gumpalan darah kecil. Jika benjolan tetap dalam darah dan melewati bilik kiri, gumpalan dapat menetap di otak, hati, mata atau ginjal, menyebabkan stroke.

Tanda dan Gejala Patent Foramen Ovale

Kebanyakan orang dengan patent foramen ovale menjalani seluruh hidup mereka tanpa gejala. Bahkan, PFO biasanya ditemukan hanya ketika pasien menjalani tes untuk kondisi jantung lainnya. Dalam beberapa kasus, bayi yang mengalami patent formane ovale mungkin memiliki warna kebiruan pada kulit mereka (disebut sianosis) ketika mereka menangis atau aneh saat buang air besar, tetapi ini adalah tanda yang sangat langka. Jika bayi dengan patent foramen ovale mengalami sianosis, biasanya karena mereka juga memiliki gangguan jantung lainnya.

Dengan merujuk pada pengertian patent, pasien PFO mungkin tidak didiagnosis sampai pasien mengalami serangan iskemik sementara, gejala stroke atau stroke yang sebenarnya.

Gejala meliputi Patent Foramen Ovale :

Mati rasa atau kelemahan pada wajah, lengan atau kaki
Buram tiba-tiba
Kesulitan menelan
Pusing, kehilangan keseimbangan atau koordinasi

Patent Foramen Ovale

Perawatan Patent Foramen Ovale

Spesialis Hati bawaan dapat menentukan tindakan terbaik dengan tes khusus, perawatan medis, perawatan, dan pemeriksaan lebih lanjut.

Risiko Paten Foramen Ovale

Kecuali ada gangguan jantung lain, PFO biasanya tidak menimbulkan masalah. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa jika Anda memiliki PFO.

Berbagai potensi yang memiliki peningkatan risiko foramen adalah :

Stroke. Dokter berpikir ini karena orang tua lebih cenderung mengembangkan gumpalan darah dalam pembuluh darah di kaki mereka. Benjolan ini dapat berlari dalam aliran darah dari kaki ke jantung. Jika seseorang memiliki foramen paten ovale, gumpalan itu dapat melewati lubang, dari sisi kanan jantung ke kiri. Dari sana, benjolan dapat bergerak ke otak, di mana ia dapat menyumbat arteri dan menyebabkan stroke. Stroke juga lebih cenderung terjadi pada orang dengan PFO jika mereka juga memiliki aneurysm septum atrium. Ini adalah gangguan jantung default yang menyebabkan dinding antara atrium kiri dan kanan membengkak. (Dinding ini disebut septum.) Jika septum menonjol ke salah satu atreas, itu dapat menyebabkan pembekuan darah yang dapat berjalan dalam aliran darah ke otak.
Serangan jantung. Orang tua dengan foramen ovale tertutup mungkin memiliki peningkatan risiko serangan jantung karena alasan yang sama mereka mungkin memiliki peningkatan risiko stroke. Blok darah dari kaki dapat menyebar ke jantung dan memasuki salah satu arteri koroner. Jika benjolan ditangkap dalam arteri koroner, penyumbatan akan mematikan semua aliran darah ke bagian otot jantung yang diumpankan oleh arteri.
Migrain dengan aura. Migrain adalah sakit kepala yang sangat menyakitkan. Orang yang mengalami migrain disertai dengan Aura, sakit kepala ini menyebabkan penglihatan kabur dan bintik-bintik buta. Beberapa penelitian telah menghubungkan PFO dengan migrain dan beberapa pasien PFO menemukan bahwa sakit kepala migrain mereka menghilang setelah PFO ditutup.

Diagnosis Patent Foramen Ovale

Seringkali, paten foramen ovale ditemukan selama tes untuk masalah jantung lainnya.

Bermacam pengujian yang akan dijalankan oleh ahli :

Ekokardiografi. Untuk melihat struktur jantung Anda dan cara kerjanya. Ekocardiografi Doppler dari warna sangat baik untuk melihat aliran darah antara atrium kiri dan atrium yang tepat.
Studi Kontras Saline (Studi Bubble). Ini untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui hatimu. Dalam tes ini, larutan garam terguncang sampai gelembung terbentuk. Solusi yang tidak berbahaya kemudian disuntikkan dengan jarum ke pembuluh darah di lengan Anda. Gelembung akan pindah ke sisi kanan hatimu. Dokter kemudian menggunakan ekokardiografi untuk melihat di mana gelembung berjalan dari sana. Jika gelembung berjalan ke paru-paru, maka tidak ada PFO. Jika gelembung bergerak ke sisi kiri hatimu, maka mungkin ada PFO.
Ekokardiografi transesophageal. Ini untuk melihat gambar yang lebih rinci tentang bagaimana darah mengalir melalui hatimu. Tes ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan doppler warna atau studi gelembung.

Perawatan PFO

Kebanyakan orang dengan PFO tidak perlu perawatan. Pasien yang membutuhkan perawatan dapat mengambil obat-obatan atau menjalani intervensi koroner perkutan untuk menutup PFO. Dalam kasus yang lebih serius, operasi mungkin diperlukan.

Berikut ini adalah pengobatan foramen ovale paten :

Obat. Jika pasien menderita PFO dan telah mengalami stroke atau serangan jantung, mereka mungkin memerlukan terapi antiplatelet atau obat penipisan darah untuk menghentikan pembentukan gumpalan darah.
Intervensi Transkateter. Intervensi transkateter adalah cara paling umum untuk menutup PFO. Prosedur ini dilakukan di laboratorium kateterisasi jantung untuk memasuki alat penutup, pasang lubang.
Pembedahan. Terkadang operasi dilakukan untuk menutup PFO. Biasanya, dokter hanya merekomendasikan operasi jika pasien telah menjalani operasi jantung karena alasan lain. Misalnya, seorang anak mungkin perlu operasi untuk meningkatkan gangguan jantung default lainnya, sehingga ahli bedah dapat melanjutkan dan menutup PFO pada saat yang sama. Pembedahan membutuhkan pembukaan jahitan jantung dan PFO ditutup. Dalam beberapa kasus, ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik akses terbatas.