Penyebab Infertilitas pada Wanita

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 12.04.2023 · Di update 10.04.2023

Kandungan

Penyebab Infertilitas Pada Wanita
Beberapa macam gangguan ovulasi, meliputi :
Referensi:

Infertilitas adalah masalah pelik dan situasi yang sulit bagi pasangan yang mengalami kesulitan hamil. Ini terjadi pada satu dari enam pasangan. Infertilitas adalah hal yang mempengaruhi kedua jenis kelamin secara merata, karena 40-50% kasus infertilitas disebabkan oleh faktor pada wanita dan 40-50% kasus disebabkan oleh faktor pada pria. Kasus-kasus lain tentang infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Perlu diingat bahwa perawatan kesuburan dapat berhasil dalam mengobati infertilitas, meskipun penyebabnya tidak diketahui. Perawatan kesuburan yang efektif ada untuk sebagian besar penyebab infertilitas.

Beberapa fakta yang perlu Anda ketahui:

Anda tidak sendiri. Masalah kesuburan umum dialami beberapa orang.
Ada perawatan kesuburan. Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan besar telah dibuat dalam prosedur diagnostik dan pengobatan masalah infertilitas pada wanita.
Peluang keberhasilan mengandung anak berkurang seiring dengan bertambahnya usia. Jika Anda berusia akhir 30-an atau lebih dan mengalami kesulitan untuk hamil, kami sarankan Anda untuk mencari bantuan dari spesialis kesuburan. Semakin dini Anda didiagnosis dan infertilitas pada wanita diobati, maka semakin besar kemungkinan Anda untuk hamil dengan menggunakan perawatan kesuburan.

Penyebab Infertilitas Pada Wanita

Penyebab infertilitas pada wanita yang paling umum adalah :

Lanjut usia. Usia menjadi salah satu penyebab infertilitas. Kesuburan menurun seiring dengan bertambahnya usia seorang wanita. Biasanya, penurunan kesuburan dimulai secara perlahan sekitar usia 30 tahun dan semakin cepat sekitar usia 37 tahun. Sangat jarang bagi wanita yang mendekati usia 50 tahun atau lebih untuk hamil secara alami karena telur yang lebih tua tidak bisa dibuahi atau ditanamkan atau dirangsang oleh obat-obatan dibandingkan dengan sel telur yang lebih muda. Sel telur yang lebih tua juga memiliki peningkatan risiko keguguran dan kelainan kromosom pada bayi.
Amenore. Amenore berarti tidak adanya menstruasi. Ini bisa menjadi penyebab infertilitas. Ada dua jenis amenore: primer dan sekunder. Amenore primer sering didiagnosis ketika seorang wanita tidak mengalami menstruasi sebelum usia 16 tahun. Amenore sekunder dapat terjadi ketika seorang wanita pernah mengalami menstruasi sebelumnya tetapi berhenti selama 3 sampai 6 bulan atau lebih.
Endometriosis. Endometriosis adalah masalah umum yang terjadi ketika jaringan endometrium, yang menutupi bagian dalam rahim, berakhir di luar rahim. Jaringan yang dipindahkan ini dapat ditanamkan dan tumbuh di mana saja di tubuh, tetapi paling sering ditemukan di daerah perut. Endometriosis mempengaruhi setiap wanita dengan cara yang berbeda. Beberapa wanita tidak memiliki gejala, yang lain mengalami kram menstruasi yang parah, pendarahan rahim yang tidak normal, nyeri saat berhubungan seks, dan gejala lainnya. Wanita yang menderita endometriosis ringan mungkin merasakan sakit yang parah sedangkan mereka yang menderita endometriosis parah mungkin tidak merasakan apa-apa. Endometriosis dapat menjadi penyebab kemandulan wanita mengganggu kesuburan dengan menyebabkan jaringan parut atau perlengketan terbentuk yang mengikat ovarium, saluran tuba, dan usus bersama-sama. Perlengketan ini dapat mengganggu pelepasan sel telur dari indung telur atau pergerakan sel telur melalui saluran tuba, sehingga mengurangi kemungkinan hamil.
Gangguan Ovulasi. Setiap bulan, produksi telur yang dapat dibuahi melewati serangkaian langkah yang rumit. Jika salah satu dari langkah ini tidak berjalan sesuai rencana, dan Anda tidak akan bisa hamil. Sejumlah masalah kesehatan dapat menghambat atau mencegah ovulasi serta menjadi penyebab kemandulan wanita.

Beberapa macam gangguan ovulasi, meliputi :

Gejala ovarium polikistik
Gangguan kelenjar tiroid
Hiperprolaktinemia, kelainan yang berhubungan dengan hormon yang merangsang produksi ASI dan menekan ovulasi
Rendahnya tingkat hormon kesuburan (FSH dan LH)
Kegagalan ovarium prematur
Penurunan atau kenaikan berat badan yang ekstrem
Aktivitas fisik yang berlebihan
Gangguan Makan

Berkurangnya kuantitas dan kualitas sel telur membuat penyakit infertilitas. Beberapa wanita mengalami disfungsi ovarium jauh sebelum menopause. Kegagalan ovarium prematur (POI), atau menopause dini, terjadi ketika seorang wanita di bawah usia 40 tahun berhenti memproduksi sel telur yang dapat dibuahi. Rata-rata, menopause alami terjadi pada usia sekitar 51 tahun, tetapi pada wanita dengan PID, menopause dimulai jauh lebih awal. Gangguan ovulasi adalah penyebab paling umum penyakit infertilitas pada wanita. Kabar baiknya adalah bahwa banyak dari masalah ini dapat diobati.

Sindrom Ovarium Polikistik

Sindrom ovarium polikistik (PCOS), juga disebut sindrom Stein-Leventhal, adalah gangguan hormonal. Ini adalah salah satu masalah hormonal yang paling umum pada wanita usia subur. Terlepas dari namanya, biasanya tidak ada kista di ovarium, meskipun beberapa wanita mungkin memiliki sejumlah besar folikel kecil yang terlihat pada USG.

Produksi sel telur dipengaruhi oleh ketidakseimbangan hormon. Beberapa wanita dengan PCOS mengalami ovulasi yang tidak teratur, seringkali mengalami kurang dari delapan siklus menstruasi per tahun. Wanita lain dengan PCOS mungkin mengalami lebih dari satu periode perdarahan per bulan, dan setiap periode dapat berlangsung lama.

PCOS kadang-kadang dikaitkan dengan resistensi insulin. Tingkat insulin yang tinggi merangsang produksi androgen (hormon pria) oleh ovarium. Wanita dengan PCOS juga berisiko lebih tinggi terkena diabetes, penyakit jantung, dan kolesterol tinggi. Untuk mengatasi masalah ini, penting untuk memiliki pola makan yang sehat dan aktivitas fisik yang teratur.

Penyebab infertilitas pada wanita

Keguguran Berulang

Keguguran terjadi ketika seorang wanita kehilangan bayinya sebelum mencapai minggu ke-20 kehamilan. Ini terjadi pada 15-20% kehamilan dan risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Sebagian besar keguguran terjadi pada trimester pertama. Jika janin yang layak terdeteksi (USG menunjukkan detak jantung) dalam 12 minggu pertama kehamilan, risiko keguguran kurang dari 5%. Jika perdarahan pervaginam terjadi setelah janin yang hidup terdeteksi, risiko keguguran meningkat menjadi sekitar 20%.

Risiko mengalami keguguran berulang sangat bervariasi dari wanita ke wanita. Wanita yang telah melakukan setidaknya satu kehamilan normal hingga cukup bulan memiliki peluang lebih baik untuk memiliki kehamilan yang sehat di masa depan, bahkan jika mereka mengalami keguguran. Penilaian penuh biasanya hanya dilakukan setelah dua atau tiga kali keguguran berturut-turut.

Pada setengah dari pasangan di mana wanita mengalami keguguran berulang kali, penyebab keguguran akan ditemukan dan diobati. Kelainan kromosom pada embrio adalah penyebab sebagian besar keguguran. Penyebabnya hampir tidak pernah dikaitkan dengan kesehatan ibu, meskipun risiko keguguran meningkat pada wanita dari usia 35 tahun. Dari usia 40, risiko keguguran adalah 35 hingga 40% dan dari usia 45, keguguran berulang dapat disebabkan oleh beberapa faktor berikut:

Bentuk rahim yang tidak normal
Fibroid rahim
Kelainan genetik
Gangguan hormonal
Faktor imunologis
Infeksi
Tidak dapat dijelaskan

Kemandulan pada wanita yang tidak dapat dijelaskan

Kemandulan pada wanita yang tidak dapat dijelaskan didefinisikan sebagai masa infertilitas lebih dari tiga tahun di mana tes air mani normal, ovulasi normal berdasarkan pengukuran suhu tubuh basal atau pengukuran progesteron serum, dan tabung dan rongga panggul normal menurut hasil laparoskopi. dengan atau tanpa histerosalpingografi (HSG).

Pasien dengan hasil normal dan kurang dari tiga tahun infertilitas memiliki kemungkinan 60% untuk hamil secara alami dalam waktu 18 bulan. Namun, setelah tiga tahun, kemungkinan hamil anak hanya 30% atau kurang, tergantung pada usia wanita dan durasi infertilitas. Angka ini berarti ada sekitar 3% peluang per bulan atau kurang.

Dalam kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan atau kegagalan perawatan biasa, perawatan infertilitas lanjutan mungkin disarankan. Perawatan ini termasuk hiperstimulasi / IUI dan IVF / ICSI .

Infertilitas terkait dengan saluran tuba

Saluran tuba memainkan peran kunci dalam proses pembuahan dan kehamilan. Kerusakan pada saluran tuba terlibat dalam hingga 25% kasus infertilitas pada wanita. Namun, teknik modern sekarang memungkinkan sejumlah besar wanita dengan kerusakan tuba untuk memiliki kehamilan yang sehat.

Efek samping obat-obatan

Infertilitas wanita bisa juga disebabkan oleh efek samping obat-obatan tertentu, khususnya obat-obatan yang digunakan dalam jangka panjang atau dosis tinggi. Hal ini karena obat-obatan tersebut dapat mengganggu ovulasi dan produksi sel telur.

Berikut ini adalah beberapa contoh obat-obatan yang efek sampingnya bisa mengganggu kesuburan wanita: