Perimenopause

Pemahaman

Momok 40 tahun bagi kaum Hawa bisa menakutkan. Terkadang terbangun di tengah malam karena kepanasan dan berkeringat? Menstruasi mulai terasa sakit dan tidak teratur, mungkin itu adalah awal dari perimenopause. Apa arti menopause? Apa yang disebut menopause pada wanita ialah istilah yang menandai akhir alami dari menstruasi dan biasanya terjadi pada usia akhir 40-an atau awal 50-an. 

Fase menopause dapat dibagi menjadi :

• Pengertian perimenopause secara harfiah berarti sekitar atau hampir, fase transisi yang mempersiapkan tubuh untuk menopause. Ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tergantung pada fluktuasi hormon. Meskipun biasanya terjadi di awal usia 40-an, ciri2 menopause pertama mungkin muncul di usia pertengahan 30-an
• Pengertian premenopause yaitu haid masih baik, teratur atau tidak. Beberapa perubahan hormonal mungkin terjadi, tetapi tidak ada perubahan nyata di tubuh
• Postmenopause adalah kata yang diberikan ketika seorang tidak mengalami pendarahan selama satu tahun penuh.

Fisiologi menopause, siklus menstruasi dikontrol oleh 2 hormon yang diproduksi kelenjar hipofisis di otak yaitu Follicle Stimulating Hormon (FSH) dan Luteinizing Hormon (LH), serta 2 hormon yang diproduksi ovarium yaitu estrogen dan progesteron. Saat dilahirkan wanita mempunyai kurang lebih 750.000 folikel primordial.

Secara klinis, perimenopause dapat dibagi menjadi 2 tahap. Selama tahap awal, wanita akan mulai melewati datang bulan. Ketika dia mencapai stadium akhir, haid akan menjadi nyeri dan dapat terjadi dengan interval yang tidak teratur (dari 60 hari-12 bulan). Setelah siklus 365 hari lengkap tanpa menstruasi, tahapan menopause secara resmi dapat dinyatakan komplit.

Etiologi perimenopause

Patofisiologi menopause dimulai ketika terjadi perubahan siklus datang bulan yang disebabkan oleh penurunan fungsi ovarium dan fluktuasi hormon, terutama estrogen dan progesteron. Selama masa subur seorang wanita, tingkat dan fluktuasi hormon reproduksinya sangat bisa diprediksi karena sifat siklusnya. Tetapi karena kadar hormon ini menjadi kurang teratur, ciri-ciri menopause yang tidak diinginkan dan aneh dapat terjadi, selain siklus menstruasi yang benar-benar tidak menentu.

Gejala perimenopause

Anda mungkin pernah mendengar gejala perimenopause ini sebelumnya. Namun, pertanda pada beberapa orang mungkin mengejutkan Anda :

• Hot flashes
• Sakit kepala
• Masalah tidur
• Sakit payudara
• Perubahan mood
• Kekeringan vagina
• Kesuburan menurun
• Perubahan fungsi seksual
• Kram yang menyakitkan dan keluarnya cairan yang banyak
• Menstruasi tidak teratur, spotting dapat terjadi. Pengertian spotting atau bercak  didefinisikan sebagai perdarahan vagina ringan yang terjadi di luar periode rutin yang mungkin terlihat di kertas toilet setelah Anda menggunakan kamar kecil atau di pakaian dalam.

Prognosis perimenopause

Baik pra menopause atau premenopausal syndrome dan premenopause, semua dapat menimbulkan penyakit menopause pada wanita. Awal ciri pra menopause dapat berubah menjadi pendarahan yang tak kunjung henti. 

Komplikasi lain yang dapat terwujud:

• Kedinginan
• Masalah kulit
• Rambut rontok
• Perubahan visi
• Mengubah indera perasa
• Hilangnya massa tulang dan osteoporosis
• Masalah dengan daya ingat dan konsentrasi jangka pendek
• Bau badan yang tidak sedap akibat keringat berlebih dan semburan panas
• Keinginan mendesak untuk hamil, sekarang atau tidak pernah memiliki anak pertama atau terakhir!

Anamnesis perimenopause

Tidak ada satu tes atau tanda yang cukup untuk menentukan apakah Anda telah memasuki perimenopause. Dokter mempertimbangkan banyak hal, termasuk usia premenopause, riwayat menstruasi dan atau perubahan tubuh apa yang dialami. Beberapa dokter mungkin memesan tes untuk memeriksa kadar hormon. Tetapi selain memeriksa fungsi tiroid yang dapat memengaruhi kadar hormon, pengujian hormon jarang diperlukan atau berguna untuk mengevaluasi.

Pengobatan perimenopause

Istilah wanita yang sudah tidak menstruasi adalah menopause, perimenopause adalah masa transisi menuju menopause. Vogel MenoSupport Complex memberikan dukungan yang berharga untuk kesehatan tulang. Salah satu kelompok utama fitoestrogen adalah isoflavon, ditemukan dalam produk kedelai seperti tahu, minuman dan tepung kedelai.

Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen kedelai seperti Menosupport Complex yang dapat mengurangi semburan panas dan gejala perimenopause lainnya. Aplikasi topikal produk kedelai juga memiliki manfaat kesehatan vagina dan dapat membantu mengurangi rasa sakit saat berhubungan.

Fitoestrogen berupa estrogen yang berasal dari tumbuhan sering digunakan untuk mengobati gejala premenopause dań gejala pra menopause atau gejala awal menopause. Mereka bertindak seperti versi estrogen fisiologis yang diperkecil dan menempel pada reseptor estrogen. Dengan demikian mereka membantu menstabilkan fluktuasi estrogen dan mengurangi tanda perimenopause.

Pencegahan perimenopause

Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya, perbedaan premenopause dan perimenopause terletak pada masa episode tersebut terjadi. Perubahan gaya hidup dan kebiasaan makan bertujuan untuk mengurangi gejala menopause dini pada wanita dan tanda premenopausal lainnya, seperti peradangan, nyeri, stres, masalah mood, kembung dan gangguan pencernaan. Beberapa remedi alami bekerja secara khusus pada tingkat estrogen yang berfluktuasi.

Referensi

1. NCH: Perimenopause: https://www.nchmd.org/education/mayo-health-library/details/CON-20208696
2. TeachMePhysiology: The Menopause: https://teachmephysiology.com/reproductive-system/development-maturation/menopause/
3. healthline: Premenopause, Perimenopause, and Menopause: https://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause