Prednison
Prednison atau prednisone adalah obat yang hanya bisa didapat dengan resep. Artinya, obat prednison adalah obat yang diberikan pihak penyedia layanan kesehatan sebagai bagian dari rencana perawatan. Prednison adalah bagian dari kelompok obat yang disebut kortikosteroid, atau sering juga disebut steroid. Contoh lain obat steroid termasuk prednisolon, hidrokortison, dan metilprednisolon. Sediaan prednison dapat diberikan dengan berbagai cara, termasuk prednison tablet, suntikan, dan hirup.
Bentuk prednisone adalah bubuk kristal berwarna agak putih hingga benar-benar putih dan tidak berbau. Prednison sulit untuk larut dalam air, tapi sedikit larut dalam alkohol, kloroform, dioksan, dan metanol. Obat prednison tablet mengandung prednison yang merupakan glukokortikoid. Glukokortikoid adalah steroid adrenokortikal, yang terjadi secara alami maupun sintetis, yang mudah diserap dari saluran pencernaan.
Obat steroid, termasuk obat prednison, bekerja dengan cara menurunkan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan adalah sistem pertahanan di dalam tubuh manusia. Steroid bekerja dengan memperlambat respons tubuh terhadap penyakit atau cedera. Mekanisme kerja prednison adalah dengan membantu menurunkan gejala terkait kekebalan tertentu, termasuk peradangan dan pembengkakan.
Sediaan prednison dapat dipergunakan sendiri atau bersamaan dengan obat lain untuk mengobati gejala kadar kortikosteroid rendah (kekurangan zat tertentu yang biasanya diproduksi oleh tubuh dan dibutuhkan untuk fungsi tubuh normal). Fungsi obat prednison juga digunakan untuk mengobati kondisi lain pada pasien dengan kadar kortikosteroid normal. Kondisi tersebut termasuk jenis arthritis tertentu, reaksi alergi yang parah, multiple sclerosis (penyakit di mana saraf tidak berfungsi dengan baik), lupus (penyakit dimana tubuh menyerang banyak organnya sendiri), dan kondisi tertentu yang mempengaruhi paru-paru, kulit, mata, darah ginjal, tiroid, lambung, dan usus. Fungsi obat prednison juga terkadang digunakan untuk mengobati gejala jenis kanker tertentu.
Fungsi obat prednison juga dapat membantu menghindari penolakan organ setelah transplantasi ginjal. Hal tersebut didukung oleh mekanisme kerja prednison yang mampu menurunkan respons sistem kekebalan terhadap ginjal baru. Tubuh mengenali organ yang ditransplantasikan sebagai benda asing. Hal ini memicu respons sistem kekebalan tubuh untuk menyerangnya.
Dosis Prednison
Sediaan prednison hadir dalam bentuk prednison tablet, tablet pelepasan tertunda (delayed release), sebagai larutan (cair), dan sebagai larutan pekat untuk diminum. Dosis prednison biasanya diminum dengan makanan satu sampai empat kali sehari atau dua hari sekali. Lazimnya, dokter akan memberitahu jadwal pengambilan dosis prednison pada masing-masing pasien di waktu tertentu setiap harinya. Jadwal pemberian dosis pribadi akan tergantung pada kondisi dan bagaimana pasien menanggapi pengobatan. Pasien wajib mengikuti petunjuk pada label resep dengan hati-hati, dan menanyakan hal apapun kepada dokter atau apoteker mengenai hal yang tidak dipahami. Konsumsi prednison persis seperti yang diarahkan. Serta jangan meminumnya melebihi atau mengurangi dosis, apalagi sampai meminumnya lebih sering atau untuk jangka waktu yang lebih lama dari dosis prednison yang diresepkan oleh dokter.
Jika mengkonsumsi sediaan prednison larutan pekat, gunakan penetes bertanda khusus yang disertakan dengan obat untuk mengukur dosis yang tepat. Dapat pula mencampur larutan pekat prednisone dengan jus, cairan beraroma lain, atau makanan lunak seperti saus apel.
Telan seluruh tablet pelepasan tertunda, jangan mengunyah atau menghancurkannya. Pada pemberian oral, terdapat beberapa sediaan, yaitu prednison tablet 5 mg, 10 mg, atau 20 mg. Umumnya, pada sediaan prednison tablet 5 mg, 10 mg, dan 20 mg, mengandung bahan tidak aktif termasuk laktosa anhidrat, silikon dioksida koloid, crospovidone, docusate sodium, magnesium stearate dan sodium benzoate.
Dosis awal prednison dapat bervariasi dari 5 mg hingga 60 mg per hari, tergantung pada jenis penyakit tertentu yang diobati. Dalam situasi dengan tingkat keparahan yang lebih rendah, dosis yang lebih rendah umumnya sudah cukup, sementara pada pasien tertentu dosis awal yang lebih tinggi mungkin diperlukan. Dosis awal harus dipertahankan atau disesuaikan sampai didapatkan respon yang memuaskan. Jika setelah jangka waktu yang wajar tidak terdapat respons klinis yang memuaskan, prednison harus dihentikan dan pasien dipindahkan ke terapi lain yang sesuai.
Iritasi lambung dapat berkurang jika diminum sebelum, selama, atau segera setelah makan atau dengan makanan atau susu. Aktivitas maksimal korteks adrenal adalah antara jam dua pagi dan delapan pagi, dan minimal antara jam empat sore dan tengah malam. Kortikosteroid eksogen menekan aktivitas adrenokortikoid paling ringan bila diberikan pada saat aktivitas maksimal (pagi hari) untuk pemberian dosis tunggal. Oleh karena itu, dianjurkan pemberian prednisone pada pagi hari sebelum jam sembilan pagi dan bila dosis besar diberikan, pemberian antasida diantara waktu makan untuk membantu mencegah tukak lambung. Terapi dosis ganda harus didistribusikan secara merata dalam interval jarak yang sama sepanjang hari.
Pembatasan konsumsi garam mungkin disarankan pada pasien guna mencegah terjadinya efek samping prednison. Jangan berhenti minum obat ini tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter. Hindari penghentian terapi secara tiba-tiba.
Indikasi Prednison
Sesuai dengan mekanisme kerja prednison, seringkali indikasi prednison diterapkan dalam kondisi berikut:
- Gangguan Endokrin. Insufisiensi adrenokortikal primer atau sekunder (hidrokortison atau kortison adalah pilihan pertama, analog sintetik dapat digunakan bersama dengan mineralokortikoid jika dapat diterapkan, pada masa bayi suplementasi mineralokortikoid sangat penting), hiperplasia adrenal kongenital, hiperkalsemia terkait dengan kanker, tiroiditis nonsuppuratif.
- Gangguan Rematik. Sebagai terapi tambahan untuk pemberian jangka pendek (untuk membantu pasien melewati episode akut atau eksaserbasi) pada: artritis psoriatis , artritis reumatoid, termasuk artritis reumatoid remaja (kasus tertentu mungkin memerlukan terapi pemeliharaan dosis rendah), ankylosing spondylitis, akut dan subakut bursitis, tenosinovitis non spesifik akut, artritis gout akut, osteoartritis pasca trauma, sinovitis osteoarthritis, epikondilitis .
- Penyakit Kolagen. Selama eksaserbasi atau sebagai terapi pemeliharaan pada kasus tertentu: lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis sistemik (polymyositis), karditis rematik akut .
- Penyakit Dermatologis. Pemfigus; dermatitis bulosa herpetiformis, eritema multiforme parah (sindrom Stevens-Johnson), dermatitis eksfoliatif, mikosis fungoides, psoriasis akut, dermatitis seboroik akut.
- Status Alergi. Pengendalian kondisi alergi yang parah atau melumpuhkan yang tidak dapat diatasi untuk uji coba pengobatan konvensional yang memadai: rinitis alergi musiman atau abadi, asma bronkial, dermatitis kontak, dermatitis atopik, penyakit serum, reaksi hipersensitivitas obat.
- Penyakit Mata. Proses alergi dan inflamasi akut dan kronis yang parah yang melibatkan mata dan adneksanya seperti: ulkus marginal kornea alergi, herpes zoster ophthalmicus, inflamasi segmen anterior, uveitis posterior difus dan koroiditis, oftalmia simpatis, konjungtivitis alergi, keratitis, korioretinitis, neuritis optik, iritis dan iridosiklitis.
- Penyakit Pernafasan. Sarkoidosis simtomatik; Sindrom Loeffler tidak dapat ditangani dengan cara lain, beriliosis, fulminan atau tuberkulosis paru diseminata bila digunakan bersamaan dengan kemoterapi anti tuberkulosis yang sesuai pneumonitis aspirasi.
- Gangguan Hematologi. Purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, anemia hemolitik (autoimun); eritroblastopenia (anemia sel darah merah), anemia hipoplastik kongenital (eritroid).
- Penyakit Neoplastik. Untuk penatalaksanaan paliatif: leukemia dan limfoma pada orang dewasa, leukemia akut pada masa kanak-kanak.
- Status Edematous. Untuk menginduksi diuresis atau remisi dari proteinuria pada sindrom nefrotik tanpa uremia, dari idiopatik jenis atau yang karena lupus eritematosus.
- Penyakit Gastrointestinal. Untuk mengatasi pasien selama periode kritis penyakit di: kolitis ulserativa, enteritis regional.
- Lain-lain. Meningitis tuberkulosis dengan blok subarachnoid atau blok yang akan datang bila digunakan bersamaan dengan kemoterapi anti tuberkulosis yang sesuai, trichinosis dengan keterlibatan neurologis atau miokard.
Efek Samping Prednison
Efek samping prednison yang kemungkinan muncul adalah termasuk:
- Sakit kepala
- Perubahan mood
- Memperlambat penyembuhan luka dan memar
- Jerawat
- Kelelahan
- Pusing
- Perubahan nafsu makan
- Penambahan berat badan
- Pembengkakan (wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki)
Efek samping prednison jangka panjang dapat memperlambat pertumbuhan dan perkembangan anak. Dokter anak akan memperhatikan pertumbuhannya dengan cermat. Bicaralah dengan dokter anak tentang risiko pemberian prednison kepada anak. Efek samping prednison jangka panjang dapat meningkatkan risiko terkena osteoporosis. Bicarakan dengan dokter tentang risiko mengkonsumsi prednison dan tentang hal-hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi kemungkinan pasien mengembangkan osteoporosis. Beberapa pasien yang menggunakan obat prednison atau obat serupa mengembangkan jenis kanker yang disebut sarkoma kaposi. Efek samping prednisone lain selain yang disebutkan juga mungkin dapat muncul. Hubungi dokter jika memiliki masalah yang tidak biasa saat minum obat ini.
Tindakan Pencegahan
Efek samping prednison jangka panjang lain pada orang yang mengkonsumsi adalah dapat mengalami gula darah yang lebih tinggi. Situasi ini harus menjadi perhatian khusus bagi penderita diabetes. Hal tersebut terjadi akibat mekanisme kerja prednison menekan sistem kekebalan tubuh, yang juga dapat meningkatkan risiko infeksi. Oleh karena itu, beberapa tindakan pencegahan perlu dilakukan.
Sebelum mengkonsumsi prednison, lakukan tindakan pencegahan sebagai berikut:
- Bicarakan dengan petugas kesehatan jika memiliki riwayat alergi terhadap prednison atau obat steroid lainnya.
- Konsultasikan mengenai obat lain yang sedang diminum.
- Beri tahukan jika menderita diabetes atau tekanan darah tinggi.
- Beri tahukan pula jika sedang hamil atau berencana untuk hamil.
- Minum obat prednison sesuai resep.
- Hindari pemberian dosis ganda. Cari tahu dari penyedia layanan kesehatan apa yang harus dilakukan jika melewatkan satu dosis.
- Jangan berhenti minum obat tanpa persetujuan penyedia layanan kesehatan. Biasanya dosis prednison akan dikurangi (atau dikurangi secara perlahan), untuk membantu menghindari efek putus obat. Penghentian penggunaan prednison secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan termasuk kelelahan, perubahan mood yang dramatis.
- Kurangi jumlah garam dan gula dalam makanan.
- Selalu pantau berat badan selama mengkonsumsi prednison.
- Segera hubungi penyedia layanan kesehatan apabila mengalami gejala tiba-tiba atau tidak biasa, termasuk pusing, masalah penglihatan, sesak napas, dan/atau detak jantung tidak teratur.
Referensi :
- Rx List : Prednisone : https://www.rxlist.com/prednisone-drug.htm#description
- Medline Plus : Prednisone : https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html
- National Kidney Foundation : What You Need To Know About Prednisone : https://www.kidney.org/content/what-you-need-know-about-prednisone