Puting Ketiga
Puting ketiga (juga disebut puting supernumerary, dalam kasus beberapa puting) adalah suatu kondisi dimana memiliki satu atau lebih puting ekstra di tubuh. Ini adalah tambahan dari dua puting khas di payudara. Puting ketiga, atau adanya beberapa puting, juga dikenal sebagai polymastia atau polythelia. Tidak pasti berapa banyak yang memiliki kondisi ini. Menurut Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka (GARD), ini adalah kondisi yang langka. Diperkirakan sekitar 200.000 orang Amerika memiliki satu atau lebih puting susu tambahan (kurang dari setengah persen orang di Amerika Serikat).
Mereka juga lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Sementara puting ketiga adalah jumlah puting tambahan yang paling umum dimiliki orang dengan kondisi ini, ada kemungkinan untuk memiliki hingga delapan puting susu tambahan. Ketika puting ekstra (atau puting susu) terjadi sendiri, kondisi ini disebut sebagai polythelia. Ketika puting ketiga terhubung ke jaringan dan kelenjar payudara (mammary), itu disebut polymastia. Sementara puting ketiga tidak meningkatkan risiko kanker payudara, mereka harus diperiksa pada frekuensi yang sama dengan jaringan payudara normal karena mereka rentan terhadap penyakit yang sama. Pencabutan biasanya tidak diperlukan selain untuk alasan kosmetik atau jika puting susu menyebabkan ketidaknyamanan, seperti selama menyusui.
Puting ketiga kadang-kadang disebut sebagai :
- Puting susu supernumerary
- Puting aksesori
- Puting ektopik
- puting tiga kali lipat
- Puting sisa
- Puting penyihir
Gejala
Puting ketiga sering terjadi, meskipun sering tidak terdeteksi atau dianggap sebagai tahi lalat atau tanda lahir. Mereka terbentuk selama perkembangan di dalam rahim dan dapat terjadi di mana saja di sepanjang garis susu garis jaringan payudara yang berpotensi muncul dari tepat di atas ketiak hingga selangkangan. Paling sering, puting ketiga terjadi sendiri, tetapi kadang-kadang dapat dikaitkan dengan kelainan bawaan pada jantung atau ginjal. Puting ketiga atau supernumerary biasanya tidak berkembang sepenuhnya seperti puting biasa. Bahkan mungkin tidak dapat langsung mengenali puting ekstra. Beberapa tampak hanya sebagai tonjolan kecil tanpa fitur puting yang familiar, tetapi yang lain dapat terlihat seperti puting biasa pada pandangan pertama. Puting ketiga paling sering terjadi pada “garis susu.” Ini mengacu pada area di bagian depan tubuh yang dimulai di ketiak dan turun melalui dan melewati puting ke area genital. Ini adalah cara termudah untuk membedakan antara puting ekstra dan tahi lalat atau tanda lahir. Tahi lalat dan tanda lahir juga cenderung datar dan tidak memiliki tonjolan bergerigi atau seperti puting susu di dalamnya. Tapi tidak semua puting ekstra bisa muncul di sini. Mereka dapat muncul hampir di mana saja di tubuh, bahkan di tangan atau kaki. Ini dikenal sebagai puting susu ektopik.
Jenis
Puting ekstra berarti seperti apa bunyinya: memiliki sepertiga atau puting tambahan di tubuh. Para ahli juga menyebut ini puting susu supernumerary, dalam kasus di mana mereka terjadi dalam kelipatan. Nama lainnya adalah puting ektopik, puting aksesori, puting vestigial, atau puting rangkap tiga. Ini relatif umum, ditemukan di antara 1% dan 5% dari populasi, dan itu tidak berbahaya. Banyak orang dengan puting ekstra mungkin tidak menyadari bahwa mereka memilikinya. Puting susu supernumerary dapat dibagi ke dalam beberapa kategori berbeda atau jenis puting payudara tergantung pada ukuran, bentuk, dan susunan jaringannya:
- Kategori Satu (polymastia): Puting ekstra memiliki areola di sekitarnya (jaringan lunak melingkar di sekitar puting) dan jaringan payudara khas di bawahnya, yang berarti bahwa payudara penuh telah berkembang.
- Kategori Dua: Puting ekstra memiliki jaringan payudara di bawahnya tetapi tidak ada areola.
- Kategori Tiga: Area puting ekstra memiliki jaringan payudara di bawahnya tetapi tidak ada puting.
- Kategori Empat: Puting ekstra memiliki jaringan payudara di bawahnya tetapi tidak ada puting atau areola.
- Kategori Lima (pseudomamma): Puting ekstra memiliki areola di sekitarnya tetapi hanya memiliki jaringan lemak di bawahnya daripada jaringan payudara.
- Kategori Enam (polythelia): Puting ekstra muncul dengan sendirinya tanpa areola atau jaringan payudara di bawahnya.
Penyebab
Puting ketiga berkembang saat embrio manusia berkembang di dalam rahim. Selama minggu keempat kehamilan, dua garis susu embrio, yang terbuat dari jaringan ektoderm bergerigi (sejenis jaringan yang akhirnya menjadi bagian dari kulit), menebal. Biasanya, jaringan garis susu tetap tebal dan membentuk pentil sementara sisa kulit yang menebal melembut kembali. Tetapi dalam beberapa kasus, bagian dari garis garis susu tidak menjadi jaringan ektoderm biasa lagi. Ketika ini terjadi, puting susu supernumerary dapat muncul di mana jaringan susu tetap tebal dan bergerigi setelah lahir dan berkembang menjadi dewasa.
Payudara terbentuk sejak awal perkembangan embrio, biasanya selama minggu keempat kehamilan. Garis susu, bukti pertama perkembangan kelenjar susu, muncul segera setelahnya, sekitar minggu keenam perkembangan. Punggungan ini melengkung ke bawah dari ketiak ke selangkangan di kedua sisi tubuh. Saat payudara terus berkembang, garis-garis ini akhirnya hancur, biasanya sekitar minggu ke sembilan. Namun, kadang-kadang, saluran susu akan bertahan dan mungkin terhubung ke jaringan payudara ekstra dan puting ekstra. Puting ekstra yang terhubung ke jaringan payudara terkadang dapat menghasilkan ASI setelah kehamilan.
Puting susu supernumerary biasanya lebih kecil dari puting biasa.
Penghapusan puting ketiga
Pentil ekstra terbentuk selama perkembangan di dalam rahim. Siapa pun dapat dilahirkan dengan satu atau lebih. Kemungkinan mengembangkannya di kemudian hari sangat rendah.
mungkin tidak menyadari keberadaan puting ketiga, dan mungkin mengira itu adalah tanda lahir atau tahi lalat. Mereka terutama terjadi di sepanjang garis susu di mana jaringan payudara berpotensi muncul, di mana saja di atas ketiak hingga selangkangan. Puting ekstra muncul sendiri dalam banyak kasus. Saat puting ketiga muncul sendiri, kondisi ini disebut polythelia. Pentil supernumerary tidak memiliki jaringan kelenjar aksesori. Dalam kasus di mana puting ekstra terhubung ke jaringan atau kelenjar payudara, para ahli menyebutnya polymastia.
Biasanya tidak perlu melakukan pengangkatan puting ketiga karena alasan kesehatan. Puting susu supernumerary tidak menunjukkan kondisi yang mendasarinya atau menyebabkan kondisi itu sendiri. Tetapi mungkin ingin menghapusnya karena tidak menyukai tampilannya atau karena alasan kosmetik lainnya. Puting susu supernumerary juga dapat menyusui baik pada pria maupun wanita, terutama jika mereka lebih berkembang sepenuhnya. Operasi rawat jalan non-invasif yang cepat dapat dilakukan untuk mengangkat puting ekstra dengan rasa sakit dan waktu pemulihan yang minimal. Operasi pengangkatan puting dapat menelan biaya serendah $ 40 copay tergantung pada asuransi. Beberapa praktik mungkin mengenakan biaya hingga $ 500 atau lebih untuk operasi.
Potensi Komplikasi
Dalam kasus yang jarang terjadi, puting ketiga bisa menjadi tanda cacat payudara bawaan atau tanda awal pertumbuhan ganas atau tumor. Salah satu gen yang dapat menyebabkan puting ekstra, yang disebut gen Scaramanga, juga dapat memungkinkan puting ekstra terkena kanker payudara, sama seperti payudara biasa. Jenis puting ekstra tertentu, seperti polythelia (kategori enam), dapat dikaitkan dengan kondisi ginjal seperti penyakit ginjal stadium akhir atau kanker sel ginjal.
Diagnosa
Temui dokter jika memiliki jenis puting payudara ekstra yang menyebabkan tidak nyaman karena menyusui atau memancarkan rasa sakit untuk mengetahui apakah ada pilihan perawatan atau operasi yang tepat. Temui dokter sesegera mungkin jika puting ekstra membentuk benjolan baru, jaringan keras, atau ruam di area tersebut. Seorang dokter harus memeriksa puting ekstra jika ada cairan abnormal yang bocor dari puting. Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur sehingga dokter dapat memantau kondisi puting tambahan. Ini memungkinkan dokter untuk mencari tanda-tanda pertumbuhan atau aktivitas abnormal di dalam atau di sekitar jaringan puting susu. Menangkap tumor atau kelainan jaringan sejak dini dapat membatasi risiko terkena kanker. Puting susu supernumerary biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Dalam beberapa kasus, puting ekstra dapat mengindikasikan kondisi yang mendasarinya, termasuk pertumbuhan tumor atau kanker. Tetapi terkadang mungkin tidak pernah tahu bahwa memilikinya. Wanita hamil dan menyusui sering menemukan jaringan puting ekstra saat mereka bereaksi terhadap hormon. Melakukan pemeriksaan fisik secara teratur dan memberi tahu dokter bahwa memiliki puting ekstra dapat membantu mencegah kemungkinan komplikasi.
Perawatan
Puting ketiga, juga dikenal sebagai puting supernumerary, adalah adanya satu atau lebih puting ekstra di tubuh. Mereka biasanya muncul di “garis susu”, area depan tubuh dari ketiak hingga alat kelamin. Puting ketiga biasanya bukan merupakan risiko kesehatan, dan operasi cepat dapat menghilangkannya. Penemuan puting susu supernumerary biasanya hanya penemuan kebetulan dan tidak terkait dengan patologi medis yang mendasarinya. Namun, mungkin ada fitur yang menyertai sejumlah sindrom yang meliputi: Sindrom Simpson-Golabi-Behmel, sindrom pertumbuhan berlebih, di mana bayi lebih besar dari biasanya saat lahir dan terus tumbuh pada tingkat yang tidak biasa.
Sindrom Kaufman-McKusick, suatu kondisi yang mempengaruhi perkembangan ekstremitas, jantung, dan sistem reproduksi dan sindrom Char, sebuah sindrom yang menyebabkan cacat wajah, jantung, dan anggota tubuh. Beberapa kondisi medis terkait lainnya yang lebih umum yang sedang diselidiki oleh penelitian yang berbeda adalah malformasi ginjal dan saluran kemih, adenokarsinoma ginjal dan kanker testis, kanker prostat dan kanker kandung kemih. Namun, jenis puting payudara supernumerary, asalkan tidak terjadi dengan patologi yang mendasarinya, umumnya tidak memerlukan pengobatan dan tidak berkembang menjadi payudara selama masa pubertas. Puting ektopik jarang menyebabkan atau menandakan masalah kesehatan. Menghapusnya biasanya untuk tujuan kosmetik, dan jarang untuk alasan medis. Jika puting memiliki masalah kesehatan mendasar yang memerlukan perhatian medis, dokter mungkin menyarankan untuk menjalani operasi. Mereka juga akan meresepkan obat untuk mengobati kondisi tersebut. Proses pengangkatan adalah operasi rawat jalan. Ini cepat dan hampir tidak menyakitkan. Penghapusan kosmetik puting ketiga biasanya lebih mahal.
Referensi :
- Healthline : Third nipple : https://www.healthline.com/health/third-nipple
- Verywellhealth : Why do people have a third nipple? : https://www.verywellhealth.com/third-nipple-430361
- Webmd : What is an extra nipple : https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-an-extra-nipple
- News-medical Net : Supernumerary Nipples – Third Nipple : https://www.news-medical.net/health/Supernumerary-Nipples-Third-Nipple.aspx
