Sakit Telapak Kaki

Pemahaman

Sepanjang hari kaki menopang tubuh dan menjaganya tetap seimbang saat kita berjalan atau berdiri. Namun seringkali kita menyiksanya dengan bentuk sepatu yang indah namun tak sesuai dengan konstruksi bentuk kaki kita. Tidak heran kaki terkadang menderita atau mengalami nyeri kaki atau sakit telapak kaki. Sepatu yang tidak pas, postur tubuh yang buruk atau kombinasi keduanya seringkali menjadi penyebab sakit telapak kaki dan pegal.

Nyeri kaki adalah gejala kelumpuhan yang sangat umum yang tidak boleh diabaikan. Disini kita akan mempelajari apa yang bisa kaki dapat alami dan penyebabnya serta bagaimana untuk melatih dan meredakannya. Nyeri di kaki menjadi pertanda kita harus menjalani pemeriksaan klinis di dokter atau ahli medis. Jangan hanya pasrah saat mengalami nyeri kaki dengan menyangkalnya dan mengatakan bahwa itu karena usia atau pertumbuhan anak-anak. Membuat diagnosis yang tepat akan menghilangkan rasa sakit pada telapak kaki melalui perawatan dan pengobatan yang tepat juga.

Kulit melepuh atau menginjak serpihan dan duri bisa dirawat di rumah. Nyeri sedang dan sementara yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan atau dikarenakan faktor luar yang tidak terlalu mengganggu biasanya tidak memerlukan konsultasi. Bila terjadi kapalan, jari kaki cakar dan lain-lain pengobatan dapat dilakukan dengan perawatan sederhana seperti pedikur, podiatri atau fisioterapi dengan catatan bahwa hal ini bukan karena diabetes atau masalah postur tubuh. Selain itu disarankan untuk tidak membuat sol sepatu tertentu tanpa mengidentifikasi penyebab rasa sakit pada telapak kaki, karena sol ortopedi ini mungkin tidak diperlukan atau bahkan dapat membahayakan.

Pemeriksaan medis lengkap ditentukan dengan mempertanyakan riwayat hidup, riwayat nyeri seperti trauma, terlalu banyak bekerja, lokasi, iradiasi, waktu, pengaruh alas kaki, suhu dingin dan lain-lain. Pengobatan tertentu juga mungkin bertanggung jawab atas nyeri kaki misalnya pengobatan kuinolon, kortikosteroid, obat penurun lipid dan lain-lain.

Penyebab telapak kaki sakit

Penyebab telapak kaki sakit yang paling umum :

• Plantar fasciitis, gejalanya nyeri tumit atau nyeri pada telapak kaki yang menyengat di bawah kaki. Cedera ini disebabkan oleh iritasi pada plantar fascia karena terlalu banyak tekanan atau kaki yang kendur. Sol korektif dari bahan yang kuat dapat berguna karena menawarkan stabilitas lebih pada kaki sehingga mengurangi telapak kaki nyeri
• Kaki kendur atau lengkungan kaki mengendur yang disebut dengan telapak kaki rata. Biasanya hanya jari kaki, tumit, lengkungan longitudinal dan bagian menonjol dari jempol kaki yang bersentuhan dengan tanah. Ini dapat dilihat pada jejak kaki saat kaki dalam kondisi basah. Jika kaki kendur, lengkungannya juga akan menyentuh atau hampir menyentuh tanah. Penyebabnya bisa karena kelebihan berat badan atau tendon melemah karena penuaan. Solusi terbaik adalah sol dalam yang menopang lengkungan kaki
• Kapalan, seringkali kulit menjadi kapalan setelah menggosok berulang kali jika sepatu tidak cocok atau tidak nyaman, disebut juga dengan callus atau indurasi epidermis. Dalam jumlah kecil kapalan memberikan perlindungan yang baik, tetapi bila berlebihan dapat menyebabkan masalah. Kapalan dapat dicegah dengan meletakkan sol di sepatu untuk meningkatkan kesesuaiannya, kaus kaki anti callus kruidvat untuk menghilangkan kapalan dan gel khusus yang dengan cepat mengendurkan callus berlebih serta mendorong pembentukan sel-sel kulit baru. Selain itu anda juga dapat merendam kaki di foot bath dengan tablet khusus untuk merendam kaki lalu kikir atau parut dengan lembut kapalan yang berlebih tersebut
• Jari kaki palu, jika jari kaki kedua, ketiga atau keempat bengkok pada sendi pertama dan sangat melengkung berarti anda memiliki jari kaki palu. Jari kaki palu bisa sangat menyakitkan dan bahkan bisa membuat anda kehilangan keseimbangan. Hal  ini seringkali disebabkan oleh sepatu atau gesekan karena sepatu yang terlalu ketat. Sol gel dapat membantu meredakan tekanan dan menopang kaki dengan lebih baik
• Jagung atau mata ikan, adalah kapalan yang terasa nyeri pada telapak kaki. Akar mata ikan tumbuh ke dalam, membentuk callus melingkar. Seringnya disebabkan oleh tekanan berulang dari sepatu yang tidak pas atau postur kaki yang tidak normal. Sol gel dapat mengobati, menyerap dan mengurangi tekanan dari area kaki yang menyakitkan. Anda juga dapat mengkonsumsi obat anti mata ikan kruidvat yang diperkaya dengan asam salisilat untuk meredakan nyeri dan menghilangkan callus segera sehingga anda dapat melanjutkan aktivitas
• Arteritis atau penyakit arteri obstruktif pada tungkai bawah. Ini adalah patologi yang paling sering terjadi dan menyebabkan ribuan kasus amputasi per tahun. Penyakit ini terkait dengan aterosklerosis yang disebabkan oleh faktor risiko ateroma seperti merokok dan sindrom metabolik seperti obesitas, hipertensi arteri, kolesterol tinggi dan diabetes. Kaliber arteri yang berkurang menyebabkan penurunan suplai darah dan oksigen ke ekstremitas
• Diabetes, ini sering terjadi dan mengancam masa depan kaki karena komplikasinya, yaitu: arteritis pada tungkai bawah, neuropati diabetik yang mempengaruhi saraf sensorik seperti hilangnya kepekaan, nyeri, kesemutan, sensasi terbakar atau arus listrik dan saraf motorik. Gangguan motorik menyebabkan hilangnya otot, kaki kendur, kelainan bentuk seperti kaki berlubang, jari kaki cakar dan lainnya. Penderita diabetes harus benar-benar memperhatikan perawatan kakinya karena sulitnya penyembuhan luka dapat menyebabkan infeksi yang serius bahkan amputasi
• Masalah punggung dapat menyebabkan nyeri pada tumit, bagian atas kaki atau jari kaki. Semua struktur anatomi bisa menjadi penyebab nyeri kaki seperti kulit, kuku, otot, tendon, tulang, persendian, arteri, vena dan saraf.

Diagnosis klinis

Pemeriksaan untuk gejala kaki nyeri akan dilakukan secara lengkap baik umum dan lokal seperti pemeriksaan perbandingan 2 kaki, gaya berjalan dan posisi kaki bertumpu di tanah. Lalu akan dilakukan tes tambahan seperti tes biologis, radiologis dan lain-lain dapat diresepkan tergantung pada gambaran klinisnya.

Berikut adalah diagnosis berdasarkan pemeriksaan biologis untuk kaki nyeri:

• Pemeriksaan tanda-tanda peradangan atau infeksi seperti protein C reaktif dan hitung darah lengkap
• Mencari kelainan metabolik seperti urikemia, glikemia, kalsemia dan fosforemia
• Sinar-X
• USG untuk memvisualisasikan bagian lunak pada tendonitis, keseleo dan lainnya
• MRI yang bergantung pada kasus tertentu
• Jejak kaki oleh podoscope di ahli penyakit kaki.

Pengobatan nyeri telapak kaki

• Peradangan pada tendon Achilles dapat menimbulkan nyeri di bagian bawah betis dan bagian belakang tumit atau telapak kaki nyeri. Pengobatannya untuk kasus kaki berlubang atau kendur dilakukan perawatan podiatri atau telapak kaki dan kelenturan betis oleh fisioterapis. Sedangkan untuk kaki seorang atlet yang terlalu tegang dapat dilakukan fisioterapi atau pijat dan latihan relaksasi, peregangan sebelum atau setelah olahraga dan pemakaian sepatu dengan bantalan sol yang nyaman. Infiltrasi kortison yang tidak seperti tendon lainnya dapat memicu pecahnya tendon achilles. Harus kita waspadai bila terjadi nyeri whiplash pada tumit atau nyeri telapak kaki dengan rasa pergelangan kaki sakit saat impuls mendadak seperti lari atau squash. Jika anda mengalami tegang, keseleo atau pergelangan kaki sakit dan tidak diperiksa dengan benar, risikonya adalah imobilisasi atau bahkan perbaikan dengan pembedahan. Kedua ujung tendon akan terus terlepas dan membuat keadaan menjadi lebih buruk. Diagnosis sering diperbaiki oleh fisioterapis, semakin lama pasien berkonsultasi, makin peka operasi rekonstruksi. Diagnosis pecahnya tendon achilles didasarkan pada pemeriksaan klinis yang mudah yaitu tes Thompson. Pengobatannya dengan jahitan bedah atau imobilisasi selama 3 minggu pada sepatu bot resin diikuti dengan 3 minggu pada sepatu bot berjalan. Rehabilitasi akan dilakukan selama beberapa bulan
• Nyeri di kaki depan atau hallux valgus adalah penyimpangan di luar pangkal jempol kaki, biasanya disebabkan oleh sepatu yang meruncing di bagian depan. Pada pasien yang memiliki kecenderungan atau kelainan bentuk karena faktor keturunan, nyeri akan menyebabkan perpindahan tekanan pada jari-jari kaki lainnya yang akan terasa menyakitkan dan menjadi cacat. Untuk kondisi ini dapat dilakukan perawatan Orthotic atau retraktor silikon dalam bentuk sedang dan tidak dilakukan pembedahan
• Hallux rigidus, adalah artritis pada jempol kaki atau sendi metatarsophalangeal. Gejalanya jari kaki menjadi kaku dan nyeri saat berjalan. Hallux rigidus dapat dirawat dengan penggunaan sepatu lebar dengan sol kaku dan infiltrasi kortison. Jika tidak berhasil baru dilakukan operasi untuk menghilangkan penyebabnya
• Jari kaki cakar, deformitas seperti cakar pada jari kaki ini sering terjadi pada jari kaki ke 2 dan melumpuhkan. Biasanya dialami lansia, gejalanya jari kaki yang cacat menekan bagian dalam sepatu. Sebuah callus terbentuk di atas jari kaki dan di telapak kaki yang dapat dirawat dengan podiatri dan orthosis silikon untuk meluruskan jari kaki. Fisioterapi juga dapat melembutkannya, jalan terakhir adalah pembedahan pemendekan jari kaki
• Neuroma morton, yaitu telapak kaki menekan saraf sensorik interdigital kecil di bagian hilir antara 2 jari kaki yang menyebabkan rasa sakit kaki dan sensasi  terbakar. Biasanya dikarenakan pemakaian sepatu yang terlalu ketat. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan klinis, lalu MRI atau USG. pada pemeriksaan ini saraf tampak menebal tetapi itu bukanlah tumor. Dapat dilakukan perawatan menggunakan sepatu yang lebih longgar dan infiltrasi kortison yang bersentuhan dengan saraf untuk menenangkan peradangan. Jika tidak berhasil pembedahan mungkin akan dilakukan
• Metatarsalgia, menyebabkan rasa sakit kaki depan seperti rasa terbakar di bawah sendi metatarsal atau tulang telapak kaki depan dan jari kaki. Sakit di telapak kaki akan meningkat karena pemakaian tumit yang sistematis. Hal ini dapat menyebabkan kelebihan beban pada kepala metatarsal, tapak kaki terlalu melengkung, transfer beban di tepi luar kaki karena hallux valgus dan lain-lain. Perawatannya dengan sol ortopedi atau operasi perkutan, yaitu memperpendek metatarsal yang terlalu panjang dan mengembalikan penyangga kaki yang normal
• Fraktur stres metatarsal, dapat menciptakan rasa sakit di telapak kaki depan yang signifikan karena kekurangan vitamin D atau tidak terlalu aktif lalu tiba-tiba banyak berjalan. Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan USG, CT scan atau MRI tulang telapak kaki dan dosis vitamin D. Tidak diperlukan perawatan khusus, karena saat kaki beristirahat, nyeri kaki akan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu
• Kaki atlet, infeksi jinak yang sangat umum terjadi ini dikarenakan perkembangbiakan jamur candida atau dermatofit di ruang interdigital yang panas dan lembab. Kontaminasi terjadi melalui kontak langsung dengan kulit orang lain atau berjalan tanpa alas kaki di lantai atau tanah yang terkontaminasi seperti ruang ganti gym, kolam renang dan lain-lain. Perawatannya dengan mengoleskan salep antijamur 2 kali sehari hingga 2 minggu setelah lesi hilang
• Kelurut, yaitu infeksi kulit dan subkutan pada jari kaki di sekitar kuku, di bawah kuku atau di bawah pulpa yang disebabkan oleh bakteri staphylococcus aureus. Seringkali disebabkan oleh kuku kaki yang tumbuh ke dalam atau tumbuh secara lateral di bawah kulit dan melukainya. Pengobatannya dengan mandi antiseptik. Jangan ditunda karena dapat menimbulkan abses putih yang menyakitkan dan berdenyut. Kemudian perlu dilakukan konsultasi untuk menghilangkan abses dan mencegah penyebaran infeksi. Jika tidak terlalu terinfeksi bisa dirawat dengan pedikur. Bila luka tidak kunjung sembuh anda perlu memeriksa gula darah, neuropati diabetik, arteritis dan denyut perifer
• Plantar fasciitis, dapat ditemukan dengan x-ray di depan dasar kalkaneus di mana tumit bertumpu pada tanah. Perawatannya dengan penggunaan sol, fisioterapi dan alas kaki yang nyaman
• Deformitas global pada tapak kaki, yaitu kaki datar atau kaki kendur dan kaki berlubang atau sangat melengkung. Dapat dilakukan perawatan dengan sol untuk mengurangi guncangan, meluruskan kaki dan fisioterapi untuk menjaga kaki tetap fleksibel dan  mencegah atau meredakan nyeri di telapak kaki.

Pencegahan nyeri di telapak kaki

• Kelainan lain pada posisi jari kaki bisa sangat menyakitkan juga. Jangan pernah memakai sepatu yang terlalu kecil karena dapat melukai jari kaki dan bahkan mengubah posisinya
• Jagalah kesehatan anda secara keseluruhan untuk mengantisipasi dari nyeri kaki akibat patologi penyakit tertentu
• Manjakan kaki anda dengan perawatan berkala misalnya rendam dengan air hangat dan campuran garam mandi atau garam kaki. Hal ini dapat merelaksasi kaki dari kelelahan akan beban berat setiap harinya
• Perawatan kaki juga berpengaruh pada pikiran, lakukan pijatan kaki agar anda rileks dan kaki pun menjadi lembut.

Referensi :

1. Healthline: What You Need to Know About Foot Pain: https://www.healthline.com/health/foot-pain
2. WebMD: Foot Pain: https://www.webmd.com/pain-management/guide/foot-pain-causes-and-treatments
3. Verywell Health: Common Causes of Foot Pain: https://www.verywellhealth.com/common-causes-of-foot-pain-2696405