Sarkoidosis
Pemahaman
Definisi komplikasi dari sarkoidosis adalah penyakit inflamasi yang menyebabkan terbentuknya gugus sel di dalam organ, terutama di paru-paru. Sarcoidosis adalah kelainan yang juga disebut sebagai penyakit Besnier-Boeck-Schaumann atau dengan singkatan BBS, asal sarcoidosis adalah tidak diketahui.
Kecuali dalam bentuk yang parah dan fatal (>5% kasus), sarkoidosis sembuh secara spontan dan tidak mengurangi harapan hidup individu yang terkena. Sarkoidosis dianggap penyakit langka tetapi bukan penyakit luar biasa. Prevalensi pastinya tidak diketahui karena penyakit ini tidak selalu dikaitkan dengan gejala, tetapi diperkirakan 1 dari 5.000 hingga 1 dari 20.000 orang terkena dalam total populasi.
Etiologi sarkoidosis
Asal mula sarcoidosis masih belum diketahui. Sarkoidosis adalah penyakit inflamasi di mana granuloma atau gumpalan sel inflamasi, terbentuk di berbagai organ yang menyebabkan radang organ. Pengetahuan saat ini menunjukkan gangguan sistem kekebalan yang menyebabkan reaksi berlebihan terhadap agen agresif asing yang belum teridentifikasi. Bisa jadi zat lingkungan alergen atau bakteri, anomali imun ini diyakini memiliki penyebab genetik.
Muncul secara istimewa pada dewasa muda berusia 25-45 tahun, pria dan wanita. Sarkoidosis tidak menular atau turun-temurun. Namun, dalam kasus yang sangat jarang, bentuk keluarga berkembang (sekali lagi menunjukkan faktor genetik). Para peneliti tidak dapat menjelaskan mengapa sarkoidosis lebih banyak menyerang orang kulit hitam dan dalam bentuk yang lebih parah. Baik gaya hidup maupun lingkungan tampaknya tidak menjadi faktor risiko.\
Gejala sarkoidosis
Kelompok sel inflamasi yang disebut “granuloma” berpotensi dapat mempengaruhi banyak organ, misalnya kulit, mata, jantung, sistem saraf dan ginjal Oleh karena itu, sarkoidosis dapat mengambil bentuk yang sangat berbeda, tergantung pada luasnya. BBS dapat sepenuhnya asimtomatik (yang menjelaskan mengapa tidak semua kasus didiagnosis) dan memengaruhi 1 atau lebih organ.
Sarkoidosis sering menyebabkan kelelahan, demam, penurunan berat badan, serta nyeri otot dan sendi. Selain tanda-tanda umum ini, ada ciri lain yang terkait dengan keterlibatan organ pada khususnya. Batuk terus-menerus dan sesak napas yang terkait dengan kerusakan paru-paru adalah tanda yang paling umum, begitu juga dengan lesi pada kulit, aritmia jantung dan mata.
Ada 2 bentuk berbeda:
Akut tapi jinak, sesuai dengan Sindrom Löfgren. Ini menyebabkan demam, nyeri sendi dan munculnya peradangan di kaki atau eritema. Penyembuhan terjadi secara spontan dan membutuhkan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan
BBS dapat berkembang, tetapi jarang. Menjadi bentuk kronis dan berlangsung selama beberapa tahun, biasanya 5-15 tahun.
Prognosis sarcoidosis
Definisi komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh sarkoidosis adalah:
Hiperkalsemia yaitu terlalu banyak kalsium dalam darah dan hiperkalsiuria ialah terlalu banyak kalsium dalam urin. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi parah termasuk pengeroposan tulang, osteoporosis (tulang rapuh, terutama dengan pengobatan jangka panjang dengan steroid) serta komplikasi ginjal dan pankreas jangka panjang, Hormon Paratiroid yang tertekan ,Pembentukan katarak dan Glaukoma. Sindrom utama pra sarcoidosis adalah kelelahan, disregulasi vitamin D, eritema nodosum, neuropati serat kecil, sindrom nyeri, depresi dan gangguan kognitif.
Anamnesis sarcoidosis
Tidak ada cara tunggal untuk mendiagnosis sarcoidosis karena semua tanda dan hasil laboratorium dapat terjadi pada penyakit lain. Untuk alasan ini, dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan pasien dengan cermat dan memeriksa untuk menentukan apakah ia menderita sarcoidosis. Alat utama yang akan digunakan dokter untuk mendiagnosis sarcoidosis adalah:
* Sinar-X dada untuk mencari kekeruhan (infiltrat paru) atau pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati)
* Pemindaian HRCT (CT resolusi tinggi) untuk memberikan tampilan paru-paru dan kelenjar getah bening yang lebih rinci daripada yang diberikan oleh rontgen dada
* Tes fungsi paru (pernapasan) untuk mengukur seberapa baik paru-paru bekerja
Bronkoskopi untuk memeriksa saluran bronkial dan mengekstrak biopsi (sampel jaringan kecil) untuk mencari granuloma dan mendapatkan bahan untuk menyingkirkan infeksi, bronkoskopi melibatkan pengaliran tabung kecil (bronkoskop) ke trakea (batang tenggorokan) dan ke dalam tabung bronkial (saluran udara) paru-paru.
Pengobatan sarkoidosis
Dengan adanya pengetahuan tentang asal mulanya, gejala penyakit dapat diobati. Perawatan terdiri dari mencegah timbulnya fibrosis paru (risiko utama bagi pasien) dan mengobati segala komplikasi (kerusakan pada jantung, otak, ginjal dan mata) dengan obat anti-inflamasi non-inflamasi, steroid (kortikosteroid). Ketika kortikosteroid tidak berdaya, imunosupresan diresepkan.
Ingatlah bahwa penyakit ini sering sembuh secara spontan setelah 2-3 tahun, dalam 30-70% kasus. Sarkoidosis berakibat fatal hanya dalam bentuk yang parah, yaitu 0,5-5% kasus, paling sering dari fibrosis paru dan pada tingkat yang lebih rendah dari keterlibatan jantung. Orang yang menjalani pengobatan dini dan tepat, memiliki harapan hidup yang sama dengan penduduk lainnya. Namun, kita tidak boleh mengabaikan konsekuensi psikologis dari penyakit pada orang muda yang mengidapnya.
Pencegahan sarkoidosis
Bisakah sarcoidosis dicegah atau dihindari? Tidak ada cara untuk menghindarinya. Jika Anda berisiko lebih tinggi terkena BBS, sebaiknya hindari zat lingkungan yang diketahui memicunya. Ini bisa termasuk insektisida, jamur, atau zat beracun dan merugikan lainnya.
Referensi
- FSR: What is Sarcoidosis?
https://www.stopsarcoidosis.org/what-is-sarcoidosis/ - Sarcoidosis: WebMD:https://www.webmd.com/lung/arthritis-sarcoidosis
- Familydoctor.org: Sarcoidosis:https://familydoctor.org/condition/sarcoidosis/
