Sifat HIV

HIV adalah virus yang merusak sistem kekebalan tubuh. HIV yang tidak diobati mempengaruhi dan membunuh sel CD4, yang merupakan jenis sel kekebalan yang disebut sel T. Seiring waktu, karena HIV membunuh lebih banyak sel CD4, tubuh lebih mungkin terkena berbagai jenis kondisi dan kanker. HIV ditularkan melalui cairan tubuh seperti darah, air mani, cairan vagina dan rektal, ASI. Namun virus tidak ditransfer di udara atau air, atau melalui kontak biasa. Karena HIV memasukkan dirinya sendiri ke dalam DNA sel, itu adalah kondisi seumur hidup dan saat ini tidak ada obat yang dapat menghilangkan penyakit HIV dari tubuh, meskipun banyak ilmuwan sedang bekerja untuk menemukannya. Namun, dengan perawatan medis, termasuk pengobatan yang disebut terapi antiretroviral, adalah mungkin untuk mengelola HIV dan hidup dengan virus selama bertahun-tahun. 

Tanpa pengobatan, seseorang dengan HIV kemungkinan besar akan mengembangkan kondisi serius yang disebut Acquired Immunodeficiency Syndrome, yang dikenal sebagai AIDS. Pada titik itu, sistem kekebalan terlalu lemah untuk berhasil merespons penyakit, infeksi, dan kondisi lain. Jika tidak diobati, harapan hidup penderita AIDS stadium akhir adalah sekitar 3 tahun. Dengan terapi antiretroviral, HIV dapat dikelola dengan baik, dan harapan hidup bisa hampir sama dengan seseorang yang tidak tertular HIV. Diperkirakan 1,2 juta orang Amerika saat ini hidup dengan HIV. Dari orang-orang itu, 1 dari 7 tidak tahu bahwa mereka mengidap virus. HIV dapat menyebabkan perubahan di seluruh tubuh.

Gejala

Infeksi HIV terjadi dalam tiga tahap. Tanpa pengobatan, kondisi ini menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu dan pada akhirnya melemahkan sistem kekebalan. Gejala HIV akan tergantung pada tahap yang dimiliki :

Tahap Pertama: Gejala Infeksi HIV Akut

Kebanyakan orang tidak langsung tahu kapan mereka terinfeksi HIV. Berapa lama gejala muncul setelah terinfeksi merupakan pertanyaan penting. Umumnya, gejala HIV timbul dalam 2 hingga 6 minggu setelah tertular virus. Ini adalah saat sistem kekebalan tubuh melawan. Ini disebut sindrom retroviral akut atau infeksi HIV primer. Gejalanya mirip dengan penyakit virus lainnya, dan sering dibandingkan dengan flu. Mereka biasanya bertahan satu atau dua minggu dan kemudian pergi. Gejala awal HIV meliputi:

Jika a mengalami gejala seperti ini dan mungkin telah melakukan kontak dengan seseorang dengan HIV dalam 2 hingga 6 minggu terakhir, pergilah ke dokter dan minta untuk menjalani tes HIV. Jika tidak memiliki gejala tetapi tetap merasa mungkin telah bersentuhan dengan virus, lakukan tes.

Gejala awal HIV

Beberapa minggu pertama setelah seseorang terkena HIV disebut tahap infeksi akut. Selama ini, virus berkembang biak dengan cepat. Sistem kekebalan orang tersebut merespons dengan memproduksi antibodi HIV, yaitu protein yang mengambil tindakan untuk merespons infeksi. Selama tahap ini, beberapa orang tidak mengalami gejala pada awalnya. Mencari tahu berapa lama muncul gejala setelah terinfeksi sangat lah vital sebab banyak orang mengalami gejala pada bulan pertama atau lebih setelah tertular virus, tetapi mereka sering tidak menyadari bahwa HIV menyebabkan gejala tersebut. 

Tidak ada dua orang dengan HIV yang memiliki gejala yang sama, dan beberapa mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Tetapi infeksi dapat menyebabkan beberapa perubahan umum dari waktu ke waktu. Dalam beberapa minggu pertama: Gejala mirip flu yang pertama ini terjadi karena tubuh bereaksi terhadap HIV. Ini karena gejala stadium akut bisa sangat mirip dengan flu atau virus musiman lainnya, seperti:

  • Mungkin ringan sampai berat
  • Mereka mungkin datang dan pergi
  • Mereka bisa bertahan dari beberapa hari sampai beberapa minggu

Gejala awal HIV dapat meliputi :

Karena gejala ini mirip dengan penyakit umum seperti flu, orang yang mengidapnya mungkin merasa tidak perlu menemui penyedia layanan kesehatan. Dan bahkan jika mereka melakukannya, penyedia layanan kesehatan mereka mungkin mencurigai flu atau mononukleosis dan bahkan mungkin tidak mempertimbangkan HIV. Apakah seseorang memiliki gejala atau tidak, selama periode ini viral load mereka sangat tinggi. Viral load adalah jumlah HIV yang ditemukan di aliran darah. Viral load yang tinggi berarti HIV dapat dengan mudah ditularkan ke orang lain selama ini. 

Gejala awal HIV biasanya sembuh dalam beberapa bulan saat orang tersebut memasuki tahap kronis, atau laten klinis, HIV. Tahap ini bisa berlangsung bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun dengan pengobatan. Gejala HIV dapat berbeda dari orang ke orang. Setelah HIV sangat merusak sistem kekebalan, terdapat resiko terkena penyakit yang dapat dilawan oleh tubuh yang sehat. Pada tahap ini, infeksi HIV bergejala, mulai melihat masalah yang disebabkan oleh infeksi “oportunistik” tersebut.

Ingatlah bahwa meskipun mengalami gejala-gejala ini, itu tidak secara otomatis berarti HIV-positif. Banyak penyakit yang berbeda dapat menyebabkan masalah ini. Bicaralah dengan dokter atau fasilitas tes HIV jika merasa mungkin terinfeksi. Pada tahap awal infeksi HIV, penting untuk diketahui bahwa mungkin tidak mendapatkan hasil yang akurat dari tes HIV. Diperlukan waktu 3-12 minggu agar cukup banyak tanda virus muncul pada tes rutin untuk infeksi, yang mengukur antibodi terhadap HIV. 

Jenis skrining baru, yang disebut tes asam nukleat, dapat mendeteksi virus itu sendiri selama tahap awal ini, tetapi mahal dan biasanya tidak digunakan untuk tes HIV rutin. Berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah infeksi: Setelah tahap pertama berlalu, kebanyakan orang dengan HIV akan mulai merasa lebih sehat. Namun bukan berarti virusnya hilang. Diperlukan waktu satu dekade agar gejala lain muncul. Selama ini, jika infeksi HI tidak diobati, virus masih menginfeksi sel-sel baru di tubuh.

Setelah sekitar satu bulan pertama, HIV memasuki tahap laten klinis. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa tahun hingga beberapa dekade. Beberapa orang tidak memiliki gejala apapun selama ini, sementara yang lain mungkin memiliki gejala yang minimal atau tidak spesifik. Gejala nonspesifik adalah gejala yang tidak berkaitan dengan satu penyakit atau kondisi tertentu.

Gejala nonspesifik ini mungkin termasuk :

  • Demam berulang
  • Keringat malam
  • Kelelahan
  • Mual
  • Muntah
  • Diare
  • Penurunan berat badan
  • Ruam kulit
  • Infeksi jamur mulut atau vagina berulang
  • Radang paru-paru
  • Herpes zoster

Seperti pada tahap awal, HIV masih dapat ditularkan selama ini bahkan tanpa gejala dan dapat ditularkan ke orang lain. Namun, seseorang tidak akan tahu bahwa mereka mengidap HIV kecuali mereka dites. Jika seseorang memiliki gejala ini dan mengira mereka mungkin telah terpajan HIV, penting bagi mereka untuk menjalani tes. Gejala HIV pada tahap ini bisa datang dan pergi, atau bisa berkembang pesat. Perkembangan ini dapat diperlambat secara substansial dengan pengobatan. Dengan penggunaan terapi antiretroviral ini secara konsisten, HIV kronis dapat bertahan selama beberapa dekade dan kemungkinan besar tidak akan berkembang menjadi AIDS, jika pengobatan dimulai cukup dini.

Tahap Kedua: Gejala Latensi Klinis

Setelah sistem kekebalan kalah melawan HIV, gejala seperti flu akan hilang. Tetapi ada banyak hal yang terjadi di dalam tubuh. Dokter menyebutnya periode asimtomatik atau infeksi HIV kronis. Di dalam tubuh, sel yang disebut sel T CD4 mengoordinasikan respons sistem kekebalan. Selama tahap ini, HIV yang tidak diobati akan membunuh sel CD4 dan menghancurkan sistem kekebalan. Dokter dapat memeriksa berapa banyak dari sel-sel ini yang miliki dengan tes darah. Tanpa pengobatan, jumlah sel CD4 akan turun, dan akan lebih mungkin terkena infeksi lain. Kebanyakan orang tidak memiliki gejala yang dapat mereka lihat dan rasakan. Infeksi serta penularan HIV bisa jadi tidak disadari. Jika Anda memakai ART, mungkin tetap dalam fase ini selama beberapa dekade. 

Tahap Ketiga: Gejala AIDS

AIDS adalah infeksi HIV stadium lanjut. Ini biasanya terjadi ketika jumlah sel-T CD4 Anda turun di bawah 200 dan sistem kekebalan rusak parah. Bisa jadi terkena infeksi oportunistik, penyakit yang lebih sering terjadi dan lebih buruk pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. Beberapa di antaranya, seperti sarkoma Kaposi (suatu bentuk kanker kulit) dan pneumocystis pneumonia (penyakit paru-paru), juga dianggap “penyakit terdefinisi AIDS”. Jika tidak tahu sebelumnya bahwa terinfeksi HIV, mungkin menyadarinya setelah mengalami beberapa gejala berikut:

  • Menjadi lelah sepanjang waktu
  • Pembengkakan kelenjar getah bening di leher atau selangkangan
  • Demam yang berlangsung lebih dari 10 hari
  • Keringat malam
  • Penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas
  • Bintik keunguan di kulit yang tidak kunjung hilang
  • Sesak nafas
  • Diare yang parah dan berlangsung lama
  • Infeksi jamur di mulut, tenggorokan, atau vagina
  • Memar atau pendarahan yang tidak bisa jelaskan
  • Gejala neurologis seperti hilang ingatan, kebingungan, masalah keseimbangan, perubahan perilaku, kejang, dan perubahan penglihatan

Orang dengan AIDS yang tidak minum obat hidup sekitar 3 tahun, atau kurang jika mereka terkena infeksi lain. Tapi HIV masih bisa diobati pada tahap ini. Jika mulai menggunakan obat HIV, tetap menggunakannya, ikuti nasihat dokter, dan pertahankan kebiasaan sehat, bisa hidup lama. Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti apakah mengidap HIV adalah dengan melakukan tes. Meskipun virus dapat menyebabkan gejala, itu bukan cara yang dapat diandalkan untuk mengetahui apakah terinfeksi. Faktanya, beberapa ciri ciri orang yang terkena HIV, harus selalu menjalani tes jika merasa berisiko. 

Setelah bertahun-tahun dengan HIV yang tidak diobati, kemungkinan besar akan terkena infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur yang tubuh tidak lagi cukup kuat untuk melawannya. Itu bisa menjadi tanda bahwa infeksi telah berubah dari HIV menjadi AIDS dengan ciri ciri orang yang terkena HIV sebagai berikut :

  • Penurunan berat badan
  • Diare
  • Demam
  • Batuk yang tidak kunjung sembuh
  • Keringat malam
  • Masalah mulut dan kulit
  • Infeksi yang sering
  • Penyakit atau penyakit serius

Sekali lagi, gejala ini juga bisa menjadi tanda penyakit lain dan tidak selalu berarti  mengidap HIV atau AIDS. Lakukan pengujian untuk mengetahui dengan pasti.

Sifat HIV adalah

Penyebab

HIV adalah variasi virus yang dapat ditularkan ke simpanse Afrika. Ilmuwan menduga virus imunodefisiensi simian (SIV) melompat dari simpanse ke manusia ketika orang mengonsumsi daging simpanse yang mengandung virus. Begitu masuk ke dalam populasi manusia, virus tersebut bermutasi menjadi apa yang sekarang kita kenal sebagai HIV. Ini kemungkinan besar terjadi sejak tahun 1920-an. HIV menyebar dari orang ke orang di seluruh Afrika selama beberapa dekade. Akhirnya, virus tersebut bermigrasi ke belahan dunia lain. Ilmuwan pertama kali menemukan HIV dalam sampel darah manusia pada tahun 1959. HIV diperkirakan telah ada di Amerika Serikat sejak tahun 1970-an, tetapi HIV tidak mulai mencapai kesadaran publik sampai tahun 1980-an. 

Pengujian awal penting karena dua alasan. Pertama, pada tahap ini, tingkat HIV dalam darah dan cairan tubuh sangat tinggi. Ini membuatnya sangat menular. Kedua, memulai pengobatan sesegera mungkin dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan Anda dan meredakan gejala. Kombinasi obat-obatan (disebut obat HIV, terapi antiretroviral, atau ART) dapat membantu melawan HIV, menjaga sistem kekebalan tetap sehat, dan menghindari penyebaran virus. Jika mengonsumsi obat-obatan ini dan memiliki kebiasaan sehat, infeksi HIV mungkin tidak akan bertambah parah.

Apakah Saya Berisiko Tertular HIV?

Penularan HIV melalui kontak langsung dengan jenis cairan tubuh tertentu, darah, air mani, cairan pra-mani (disebut juga pre-cum), cairan vagina, cairan rektal, dan ASI. Risiko terbesar adalah melakukan hubungan seks vaginal atau anal tanpa kondom atau berbagi jarum suntik dengan seseorang yang mengidap HIV. Tetapi hal-hal lain juga dapat meningkatkan peluang untuk memilikinya. CDC merekomendasikan bahwa setiap orang di Amerika Serikat yang berusia antara 13 dan 64 tahun dites HIV setidaknya sekali sebagai tindakan pencegahan. Selain itu, harus bertanya pada diri sendiri pertanyaan-pertanyaan berikut, dan jika menjawab ya untuk salah satu pertanyaan tersebut, berikut adalah sejumlah pertanyaannya guna mengetahui ciri ciri orang yang terkena HIV :

  • Apakah pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang mengidap HIV atau orang yang status HIV-nya tidak Anda ketahui?
  • Apakah pernah menyuntikkan narkoba (termasuk hormon, steroid, dan silikon) dan berbagi jarum suntik dengan orang lain?
  • Apakah pernah didiagnosis menderita PMS?
  • Apakah pernah didiagnosis dengan tuberkulosis (TB) atau hepatitis?
  • Apakah pernah berhubungan seks dengan seseorang yang menjawab “ya” untuk pertanyaan di atas?
  • Apakah pernah mengalami pelecehan seksual?

Berapa Lama Gejala Muncul Setelah Terinfeksi?

Beberapa orang merasakan gejala mirip flu 1-4 minggu setelah mereka pertama kali terinfeksi. Mereka seringkali hanya bertahan satu atau dua minggu. Tahap ini disebut infeksi HIV akut atau primer. Kemudian, bisa menjalani 10 tahun atau lebih tanpa gejala lebih lanjut. Ini disebut infeksi HIV tanpa gejala. Meski merasa baik-baik saja, virus tersebut tetap aktif di tubuh. Dan masih bisa menyebarkannya kepada orang lain.

Diagnosa

Pengobatan dini adalah kunci untuk bertahan hidup dan hidup dengan HIV. Dalam 20 tahun sejak terapi kombinasi diterapkan, tingkat kelangsungan hidup di antara mereka yang terinfeksi dan yang mematuhi pengobatan telah meningkat secara signifikan. Penelitian telah menemukan bahwa, tergantung pada seberapa dini infeksi tersebut diobati, masa hidup pasien HIV yang menjalani pengobatan rutin pada dasarnya tidak berbeda dengan seseorang yang tidak mengidap HIV. Beberapa tes berbeda dapat digunakan untuk mendiagnosis HIV. Penyedia layanan kesehatan menentukan tes mana yang terbaik untuk setiap orang.

Berbagai pengujian yang lazim dilakukan, antara lain :

  • Tes antibodi / antigen. Tes antibodi / antigen adalah tes yang paling umum digunakan. Mereka dapat menunjukkan hasil positif biasanya dalam 18–45 hari setelah seseorang pertama kali tertular HIV. Tes ini memeriksa darah untuk antibodi dan antigen. Antibodi adalah sejenis protein yang dibuat tubuh untuk merespons infeksi. Antigen, di sisi lain, adalah bagian dari virus yang mengaktifkan sistem kekebalan.
  • Tes antibodi. Tes ini memeriksa darah hanya untuk antibodi. Antara 23 dan 90 hari setelah penularan, kebanyakan orang akan mengembangkan antibodi HIV yang dapat dideteksi, yang dapat ditemukan dalam darah atau air liur. Tes ini dilakukan dengan tes darah atau usap mulut, dan tidak perlu persiapan. Beberapa tes memberikan hasil dalam 30 menit atau kurang dan dapat dilakukan di kantor atau klinik penyedia layanan kesehatan.
  • Tes antibodi lainnya dapat dilakukan di rumah. Tes HIV OraQuick. Usap oral memberikan hasil hanya dalam 20 menit. Akses Rumah Sistem Tes HIV-1. Setelah orang tersebut menusuk jarinya, mereka mengirim sampel darah ke laboratorium berlisensi. Mereka dapat tetap anonim dan meminta hasil pada hari kerja berikutnya. Jika seseorang mencurigai mereka telah terpapar HIV tetapi dites negatif dalam tes di rumah, mereka harus mengulangi tes tersebut dalam 3 bulan. Jika mereka mendapatkan hasil positif, mereka harus menindaklanjuti dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk mengonfirmasi.
  • Uji asam nukleat (NAT). Tes mahal ini tidak digunakan untuk penyaringan umum. Ini untuk orang yang memiliki gejala awal HIV atau memiliki faktor risiko yang diketahui. Tes ini tidak mencari antibodi; itu mencari virus itu sendiri. Diperlukan waktu 5 hingga 21 hari agar HIV dapat terdeteksi di dalam darah. Tes ini biasanya disertai atau dipastikan dengan tes antibodi. Saat ini, lebih mudah dari sebelumnya untuk dites HIV.

Perawatan

Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin setelah diagnosis HIV, terlepas dari viral load. Pengobatan utama untuk HIV adalah terapi antiretroviral, kombinasi obat harian yang menghentikan reproduksi virus. Ini membantu melindungi sel CD4, menjaga sistem kekebalan cukup kuat untuk mengambil tindakan melawan penyakit. Terapi antiretroviral membantu mencegah HIV berkembang menjadi AIDS. Ini juga membantu mengurangi risiko penularan HIV ke orang lain. Jika pengobatan efektif, viral load akan menjadi “tidak terdeteksi”. Orang tersebut masih mengidap HIV, tetapi virus tidak terlihat dalam hasil tes. Namun virus tersebut masih ada di dalam tubuh. Dan jika orang tersebut berhenti memakai terapi antiretroviral, viral load akan meningkat lagi, dan HIV dapat mulai menyerang sel CD4 lagi.

Obat HIV

Banyak obat terapi antiretroviral disetujui untuk mengobati HIV. Mereka bekerja untuk mencegah HIV mereproduksi dan menghancurkan sel CD4, yang membantu sistem kekebalan menghasilkan tanggapan terhadap infeksi. Ini membantu mengurangi risiko pengembangan komplikasi terkait HIV, serta menularkan virus ke orang lain. Obat antiretroviral ini dikelompokkan menjadi enam kelas:

  • penghambat transkriptase balik nukleosida (NRTI)
  • penghambat transkriptase balik non-nukleosida (NNRTI)
  • penghambat protease
  • penghambat fusi
  • Antagonis CCR5, juga dikenal sebagai penghambat masuk
  • penghambat transfer untai integrase

Regimen pengobatan

Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) A.S. umumnya merekomendasikan rejimen awal tiga obat HIV dari setidaknya dua kelas obat ini. Kombinasi ini membantu mencegah HIV membentuk resistansi terhadap obat. (Resistensi berarti obat tersebut tidak lagi berfungsi untuk mengobati virus. Banyak obat antiretroviral dikombinasikan dengan yang lain sehingga orang dengan HIV biasanya hanya meminum satu atau dua pil sehari. Penyedia layanan kesehatan akan membantu orang dengan HIV memilih rejimen berdasarkan kesehatan dan keadaan pribadi mereka secara keseluruhan. Obat-obatan ini harus diminum setiap hari, persis seperti yang ditentukan. Jika tidak dikonsumsi dengan tepat, resistensi virus dapat berkembang, dan rejimen baru mungkin diperlukan. Tes darah akan membantu menentukan apakah rejimen bekerja untuk menurunkan viral load dan jumlah CD4 meningkat. Jika rejimen terapi antiretroviral tidak berfungsi, penyedia layanan kesehatan orang tersebut akan mengalihkannya ke rejimen lain yang lebih efektif.

Referensi :

  1. Webmd : HIV symptoms : https://www.webmd.com/hiv-aids/understanding-aids-hiv-symptoms
  2. Healthline : What is HIV? : https://www.healthline.com/health/hiv-aids#What-is-HIV?
  3. NCBI : Human Immunodeficiency Virus (HIV) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4924471/

Mahendra Pratama

Mahendra Pratama, seorang ahli gizi berusia 52 tahun dan bekerja di Handal Dok sebagai penulis/editor. Ia lulus dari Universitas Wijaya Kusuma sekitar 25 tahun yang lalu. Dia adalah mahasiswa yang berprestasi. Mahendra sering menulis artikel tentang nutrisi atau cara menjaga kesehatan. Dia memiliki hobi - yoga.

Mungkin Anda juga menyukai