Sindrom Reye

Reye syndrome adalah keadaan jarang tapi parah yang mengakibatkan peradangan pada liver serta otak. Sindrom Reye merupakan gangguan parah yang begitu berat yang bisa muncul pada semua organ penting, namun khususnya otak serta lever. Penimbunan lemak yang laju di liver bisa merusak fungsi liver (gagal liver) namun sindrom reye begitu genting sebab mengakibatkan radang otak. Reye syndrome adalah penyakit yang paling umum terjadi pada anak-anak serta remaja yang baru sembuh dari kontaminasi virus, paling umum flu atau cacar air. Pada sejumlah kejadian, indikasi serta ciri-ciri Reye syndrome bisa diduplikasi oleh keadaan metabolik yang tidak tertutup oleh penyakit virus. Para penderita umumnya berumur antara 4 sampai 12 tahun, walaupun sejumlah kejadian sudah tercatat pula pada orang dewasa. 

Kabar baiknya, sindrom Reye merupakan gangguan yang begitu jarang ditemukan serta semakin langka kita dapati. Pada sebagian besar kejadian, pasien merupakan anak-anak yang sudah menggunakan asam asetilsalisilat (atau ASA, contohnya Aspirin) guna menangani flu, kontaminasi saluran pernapasan lain atau cacar air. Karena penyebab utama sindrom Reye adalah penggunaan obat-obatan yang mengandung salisilat, maka dianjurkan untuk menggunakan asetaminofen atau Ibuprofen sebagai alternatif yang lebih aman. Banyaknya kejadian yang muncul setiap warsa sudah berkurang dengan tajam sejak puncak 555 kejadian di warsa 1980. Kejadian ini berhubungan langsung dengan bertambahnya kesadaran bahwa anak-anak serta remaja tidak dianjurkan untuk diberikan ASA atau produk lain yang berisi salisilat. 

Penyebab Sindrom Reye

Tidak ditemukan penyebab sindrom Reye. Walaupun pemicu mutlak sindrom Reye tidak ditemukan, namun sejumlah aspek bisa terlibat pada perkembangannya. Sebagian besar kejadian muncul selepas kontaminasi virus, misalnya cacar air atau flu serta paling umum sepanjang periode flu, hingga penutup musim gugur serta sepanjang musim dingin.

Salah satu pemicu timbulnya sindrom Reye adalah penggunaan Aspirin. Gangguan ini awalnya dijelaskan di warsa 1963 serta sejak masa tersebut sudah ditemukan bahwa kebanyakan penderita sudah mengkonsumsi ASA atau produk lain yang berisi salisilat selama sejumlah hari sebelum terjadinya sindrom oleh Reye. Para ahli tidak bisa mengenali aspek kecenderungan lain yang tetap di samping pemakaian ASA beserta keberadaan kontaminasi virus. Diketahui bahwa sindrom Reye tidak menjangkit. 

Gejala Sindrom Reye

Paparan racun khusus misalnya insektisida, herbisida serta pengencer cat bisa menimbulkan indikasi yang serupa dengan Reye syndrome, nama racun ini tidak mengakibatkan Reye syndrome. Sindrom Reye umumnya muncul sepanjang atau selepas kontaminasi virus pada saluran pernapasan atas. Tanda serta gejala Reye’s syndrome umumnya timbul kira-kira 3 sampai 5 hari selepas munculnya kontaminasi virus, misalnya flu (influenza) atau cacar air atau kontaminasi saluran pernapasan atas, misalnya pilek. Salah satu gejala sindrom Reye adalah tingkat gula darah anak umumnya berkurang sedangkan tingkat amonia serta keasaman pada darahnya naik. Pada sebagian besar kejadian, kontaminasi virus serta panas sudah berkurang, walaupun kejadian sudah ditemukan pada hari-hari awal kontaminasi.

Gejala lain sindrom Reye adalah liver dapat meradang serta mendorong penumpukan lemak. Sindrom ini mengaktualkan diri awalnya dengan muntah yang berkepanjangan serta luar biasa dan usaha muntah yang tidak bernilai. Sedangkan pada anak-anak kurang dari 2 tahun, gejala awal Reye’s syndrome bisa berupa diare serta nafas cepat. 

Pada Reye’s syndrome, peradangan pun bisa muncul pada otak yang bisa mengakibatkan kontraksi atau kehilangan kesadaran. Gejala nyata yang lain dari sindrom ini yaitu pergantian keadaan kejiwaan sebab peradangan otak. Tanda serta gejala Reye syndrome adalah kebingungan, kontraksi serta kehilangan kesadaran. 

Pada fase mula atau pada kejadian yang tidak begitu serius, nampak kelesuan serta kebingungan. Penderita kadang berubah kasar, berusaha memukul orang yang merawatnya. Pada tingkat yang lebih serius sindrom Reye, kekakuan atau lenyapnya fungsi otot, kontraksi, lenyapnya refleks, munculnya kesukaran bernafas serta koma bisa diperhatikan. Walaupun penyakit ini merupakan keadaan yang langka, dokter perlu mempertimbangkan sindrom Reye saat seorang anak dengan kontaminasi saluran pernapasan atas menderita muntah berkepanjangan, kelihatan bingung, atau tidak memberikan reaksi, bukan atas stimulasi dengan cara yang wajar.

Diagnosa Sindrom Reye

Menentukan diagnosa awal begitu krusial. Diagnosa serta penanganan awal dari sindrom Reye adalah langkah dini yang bisa menyelamatkan nyawa pasien. Saat dokter mencurigai keberadaan sindrom Reye, dokter mencari kadar amonia yang berat pada darah serta meminta uji fungsi liver. Bisa dibutuhkan masa 2 sampai 3 jam untuk laboratorium guna mengerjakan analisa.

Dokter barangkali mengerjakan tusukan lumbal. Uji ini tidak akan menentukan apakah itu sindrom Reye, namun signifikan guna menjauhi kemungkinan meningitis atau ensefalitis. Dua keadaan ini merupakan kontaminasi langsung pada otak atau membran sekelilingnya yang bisa pula diakibatkan oleh virus serta lebih umum muncul.

Pengobatan Sindrom Reye

Oleh sebab pemicu utama sindrom ini tidak dipahami, tidak tersedia obat bagi sindrom Reye. Diagnosa serta penanganan awal sindrom Reye bisa menolong hidup. Sehingga bila ditemukan tanda-tanda sindrom Reye, penting agar bergerak segera. Pada banyak kejadian, langkah awal yaitu pemberian cairan glukosa secara intravena, sebab ada resiko hipoglikemia. Perlu pula guna menjauhi kegagalan otak dengan menghindari tekanan intraserebral naik ke derajat yang mengancam. 

Pengobatan wajar diantaranya :

• Memasukkan selang ke tenggorokan anak, tabung ini dipasangkan ke perangkat ventilasi guna menyokong pernapasan anak 
• Meresepkan vitamin K serta produk darah guna mereduksi perdarahan yang diakibatkan oleh fungsi hati yang memburuk.
• Meresepkan obat-obatan contohnya deksametason atau manitol guna mengendalikan tekanan intrakranial serius yang diakibatkan oleh peradangan.

Selepas kejadian sindrom Reye, kadang ditemukan luka pada otak. Begitu jarang orang yang menderita gejala sisa, umumnya ditemukan gejala kerusakan saraf.

Wajib diingat bahwa lebih banyak orang yang meninggal sebab sambaran petir ketimbang sebab sindrom Reye. Bahkan bila seorang anak diresepkan ASA guna mengatasi flu, kecenderungan anak-anak tersebut mengalami sindrom ini begitu kecil. Tapi memakai ASA merupakan aspek kecenderungan tunggal yang ditemukan. Mengonsumsi ASA guna mengobati kontaminasi saluran pernapasan menambah kecenderungan Anda dengan faktor 35.

Walaupun cuma ASA yang sudah dihubungkan dengan mutlak kepada sindrom Reye, di Amerika Serikat, National Reye Syndrome Foundation menganjurkan semua kelompok salisilat sepanjang gangguan virus guna dijauhi hingga pengamatan sudah ditentukan, memberi informasi baru. Produk salisilat lain yang umum dipakai termasuk minyak Pepto-Bismol serta minyak gaultheria (minyak wintergreen). Bila Anda tidak pasti Apakah produk atau obat herbal apapun berisi salisilat, tanyakan kepada dokter. 

Referensi

1. Mayo Clinic : Reye’s syndrome : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/symptoms-causes/syc-20377255
2. NCBI : Reye Syndrome : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526101/
3. healthline : Reye’s Syndrome : https://www.healthline.com/health/parenting/single-mom-blogs#1