Toksoplasmosis

Pemahaman

Toksoplasmosis adalah infeksi yang ditularkan dari hewan, sangat berbahaya bagi janin dan memerlukan pemantauan rutin terhadap wanita hamil dan bayinya. Toxoplasma adalah zoonosis, patogen penyebab virus tokso dapat berupa bakteri atau parasit. Di Indonesia pernah dilaporkan prevalensi infeksi toksoplasma pada manusia sebesar 43–88%, prevalensi toxoplasmosis pada beberapa daerah di Jawa Tengah (seroprevalensi positif) pada tahun 2016 adalah 62.5%. Virus tokso pada pria juga dapat terjadi.

Apa arti parasit? Arti kata parasit adalah organisme yang hidup pada atau dalam organisme inang dan mendapatkan makanannya dari atau atas biaya inangnya. Ada 3 kelas utama parasit yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia, protozoa, cacing dan ektoparasit.

Etiologi toksoplasmosis

Penyebab penyakit toksoplasmosis disebabkan oleh parasit toxoplasma gondii, ia mencapai hewan dan akhirnya menjadi parasit pada organisme manusia. Dalam kasus toksoplasmosis, parasit terutama ditularkan oleh hewan peliharaan, terutama tokso kucing. Itu juga dapat ditularkan melalui konsumsi daging yang kurang matang.

Siklus hidup toxoplasma gondii yang dapat ditularkan oleh hewan yang kemudian menghilangkannya melalui kotorannya. Manusia kemudian dapat terkontaminasi dengan berbagai cara, misalnya air, tanah dan sayuran mentah. Kemudian dikotori oleh kotoran, kontak langsung dengan hewan tersebut atau kotorannya.

Gejala toksoplasma

Jinak bagi orang sehat, tetapi ibu hamil vektor bisa berbahaya bagi janin dan orang yang mengalami gangguan sistem imun. Paling sering, toksoplasma tidak diketahui karena tidak menyebabkan manifestasi klinis atau beberapa ciri minor. Gejala toksoplasma pada wanita:

• Demam sedang
• Sakit kepala
• Nyeri sendi dan otot
• Ganglia di leher
• Ruam kulit
• Kelelahan jangka panjang.

Ciri-ciri toxoplasma pada kucing:

• Nyeri otot 
• Muntah dan diare
• Pembesaran kelenjar getah bening
• Pneumonia menyebabkan kesulitan bernapas
• Masalah mata, berupa inflamasi, uveitis dan retinitis
• Penyakit hati atau hepatitis menyebabkan sakit kuning
• Tanda neurologis atau gugup, misalnya tremor atau kejang
• Demam, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan dan lesu
• Infeksi pada kucing hamil dapat menyebabkan tanda-tanda penyakit yang parah pada keturunannya seperti kematian janin, aborsi, lahir mati dan kematian anak kucing, tetapi ini tidak biasa terjadi.

Prognosis torso

Jika tidak diobati, infeksi penyakit tokso dapat menyebabkan kebutaan. Tetapi jika sistem kekebalan melemah, terutama akibat HIV atau AIDS, virus toxo dapat menyebabkan kejang dan penyakit yang mengancam jiwa seperti ensefalitis dan infeksi otak yang serius. Pada orang dengan AIDS, ensefalitis yang tidak diobati akibat toksoplasmosis berakibat fatal.

Mungkin saja terjadi pada anak-anak, penyakit ini tidak terlihat. Potensi risiko bagi embrio dan janin:

• Hidrosefalus
• Keterbelakangan mental
• Kalsifikasi intrakranial
• Chorioretinitis adalah peradangan yang mempengaruhi dua bagian okular, koroid dan retina. Okular adalah sistem optika
• Penyakit kuning, terkadang mempengaruhi hampir semua organ
• Sebuah aborsi akhir, kematian janin yang mungkin terjadi.

Anamnesis virus toksoplasma

Diagnosis toxoplasmosis adalah dengan serologis toksoplasmosis terletak pada pencarian dan penentuan antibodi anti-toksoplasmik spesifik dalam darah, serodiagnosis toksoplasmosis juga merupakan salah satu alat tes kehamilan yang sifatnya wajib di awal masa mengandung.

Hal ini muncul berkat pencarian antibodi yang memberikan kesaksian bahwa organisme telah terpapar penyakit yang disebut imunoglobulin “Ig M” dan “Ig G”. Pemeriksaan tambahan lain yang juga dimungkinkan:

• Deteksi dengan biologi molekuler dimana DNA dari virus toxoplasma dimungkinkan dalam darah, cairan serebrospinal atau cairan amniotik
• Tes aviditas toxoplasma IgG dapat dilakukan di beberapa laboratorium untuk memastikan infeksi toksoplasma gondii dan untuk memfasilitasi penanggalan infeksi.

Pengobatan toksoplasma

Jika resikonya rendah, obat toxoplasma yang digunakan berupa antibiotik (spiramycin atau Rovamycin) dengan pengobatan 10 hari per bulan sampai melahirkan. Perawatan yang aman ini mengurangi risiko penularan hingga 60%. Namun, tidak cukup jika risiko kerusakan janin tampak tinggi atau jika kerusakan ini dibuktikan dengan diagnosis pranatal toksoplasmosis kongenital.

Janin mengalami toksoplasmosis kongenital yang dikonfirmasi dengan analisis cairan ketuban, obat toksoplasma berupa kombinasi 1 antibiotik (pirimetamin dan sulfadiazin) diperlukan. Persyaratan ini terkait dengan suplementasi asam folat untuk mencegah defisiensi. Dokter mungkin juga menyarankan penghentian medis kehamilan, juga disebut aborsi terapeutik.

Pada orang yang immunocompromised, setelah pengobatan dengan kemoterapi atau imunosupresan, telah menjalani transplantasi sel induk darah atau transplantasi organ,  pengaktifan kembali toksoplasmosis lama dimungkinkan. Mungkin ada komplikasi berupa kerusakan otak yang tampak sebagai abses, dengan sakit kepala parah, kejang dan demam tinggi atau korioretinitis.

Pada penderita AIDS (HIV) khususnya, toksoplasmosis mencapai otak dan memanifestasikan dirinya dalam abses yang dapat menyebabkan berbagai gangguan neurologis (kelumpuhan dan epilepsi). Ini disebut toksoplasmosis otak. Jika terjadi infeksi yang berkepanjangan, pengobatan toxoplasma dan pencegahan mungkin diperlukan dengan antibiotik (kotrimoksazol). Untuk infeksi baru dan kerusakan organ, penyembuhannya sama dengan infeksi bawaan.

Pencegahan toxoplasma

Belum ada vaksin untuk melawan toksoplasmosis. Pencegahan infeksi oleh toksoplasmosis adalah terutama melibatkan kebersihan tangan yang sempurna dan menghindari makanan berisiko tertentu, berikut beberapa tip:

• Jika memungkinkan, hindari toxoplasma pada kucing atau hewan peliharaan lainnya yang juga dapat menularkan parasit
• Jika Anda memiliki kucing, tidak perlu berpisah dengannya selama mengandung. Anda hanya perlu berhati-hati dalam perawatan yang diberikan, mencuci tangan dengan baik setelah menyentuh kepala kucing vektor dan menjalani pemeriksaan serologis bulanan untuk mendeteksi kontaminasi
• Tai kucing harus dibersihkan setiap hari (ookista baru menular setelah 3-4 hari), jika memungkinkan sebaiknya dilakukan oleh orang lain
• Hindari makan daging mentah atau setengah matang, terutama daging kambing
• Cuci bersih buah dan sayuran yang bersentuhan dengan tanah.

Apa itu plasmolisis? Plasmolisis adalah ketika sel tumbuhan kehilangan air setelah ditempatkan dalam larutan yang memiliki konsentrasi zat terlarut lebih tinggi daripada sel. Proses plasmolisis ini sebagai solusi hipertonik. Air mengalir keluar dari sel dan masuk ke cairan sekitarnya karena osmosis. Air yang dapat dikonsumsi manusia berasal dari sumber air seperti air tanah, mata air, zona hiporheik dan akuifer, curah hujan, sungai dan gletser.

Referensi

1. International Saat Care: Toxoplasmosis and cats: https://icatcare.org/advice/toxoplasmosis-and-cats/
2. Mayo Clinic: Toxoplasmosis: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/symptoms-causes/syc-20356249