Nitrogliserin

Nitrogliserin kapsul telah lama digunakan untuk mencegah nyeri dada atau angina pada orang dengan kondisi jantung sakit tertentu, seperti jantung koroner. Nitrogliserin adalah obat yang masuk kedalam kelas nitrat sebagai cara mengatasi nyeri dada. 

Angina terjadi ketika otot jantung sakit, ia tidak mendapatkan cukup darah sehingga menyebabkan dada sakit. Nitrogliserin bekerja dengan cara merelaksasi dan melebarkan pembuluh darah sehingga darah dapat mengalir lebih mudah ke jantung sehingga mengurangi sakit dada. Obat ini tidak akan meredakan nyeri dada begitu terjadi sehingga tidak dapat digunakan sebelum melakukan aktivitas fisik berat seperti olahraga dan aktifitas sexual. Dalam beberapa kasus, nitroglycerin mungkin perlu didampingi dengan obat lain sebaga cara mengatasi sakit dada. Penambahan jenis obat perlu berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. 

Ketika sesuatu membatasi aliran darah ke otot jantung, seseorang mungkin mengalami nyeri dada hebat yang oleh dokter disebut angina. Orang dapat menggunakan obat nitroglycerin sebagai cara mengatasi nyeri dadai.

Penurunan aliran darah ke jantung disebabkan oleh pembentukan plak dan penyempitan arteri yang memasok darah ke jantung. Terhambatnya aliran darah ke jantung membuat dada sakit. Nitroglycerin berperan dalam membuka pembuluh darah dan memungkinkan darah mengalir. Selain digunakan untuk menangani angina, nitrat dapat digunakan untuk merawat dan mengobati fisura anus.

Fakta singkat

Tablet sublingual nitrat tersedia baik sebagai obat generik maupun obat paten untuk mengatasi dada terasa nyeri. Nitral memiliki nama dagang Nitrostat. Tablet sublingual nitrogliserin adalah tablet yang dilarutkan di bawah lidah atau di dalam pipi. Nitrogliserin juga hadir sebagai semprotan, larutan aerosol, patch transdermal, dan salep. Penggunaan nitrogliserin dapat melalui suntikan oleh tenaga kesehatan dapat dengan cepat mengatasi dada nyeri. Tablet sublingual nitrogliserin digunakan untuk menghentikan atau mencegah angina 

Apa itu nitrogliserin, dan bagaimana cara kerjanya?

Nitrogliserin adalah cara mengatasi sakit dada dan fisura anus. Ia bekerja dengan meningkatkan aliran darah dan meredakan dada sakit. Nitrogliserida efektif mengobati dada nyeri.

Tubuh memecah nitrogliserin menjadi oksida nitrat. Oksida nitrat menyebabkan otot polos di dalam pembuluh darah menjadi rileks. Ini memungkinkan arteri dan vena terbuka, memungkinkan lebih banyak darah mengalir. Tenaga kesehatan menyebut tindakan ini sebagai vasodilatasi. Proses ini mengurangi gejala dada terasa nyeri.

Selama kena serangan jantung, seseorang akan mengalami sakit dada yang hebat. Nitrogliserin akan mulai bekerja di dalam 1-3 menit, tetapi efek maksimalnya terjadi setelah 5 menit. Secara perlahan dada terasa nyeri akan hilang. Berbagai bentuk obat mulai bekerja pada periode waktu yang berbeda, tergantung pada formulasinya. 

Berikut varian bentuk dari nitrogliserin : 

• Tablet sublingual: 1-3 menit
• Semprotan translingual: 1-3 menit
• Tablet rilis diperpanjang: 60 menit
• Salep topikal: 15–30 menit
• Patch transdermal: 30 menit
• Intravena: segera

Efek maksimal obat juga tergantung pada pembentukannya. 

Contoh efek maksimal obat nitrogliserin :

• Tablet sublingual: 7 menit
• Semprotan translingual: 4–15 menit
• Tablet rilis diperpanjang: 2,5 hingga 4 jam
• Salep topikal: 60 menit
• Patch transdermal: 120 menit
• Intravena: segera

Ketika digunakan pada penderita fisura anus, salep nitrogliserin kan mengendurkan sfingter anus, yaitu jaringan otot di sekitar anus, dan menurunkan tekanan di anus. Ini meningkatkan aliran darah ke area tersebut dan membantu penyembuhan retakan.

Peringatan penting

Nitrogliserin dapat menurunkan tekanan darah. Ini dapat menyebabkan pusing, mual, dan pingsan saat berdiri. Kondisi tersebut dikenal sebagai hipotensi ortostatik. Efek samping yang muncul mungkin terjadi segera setelah minum obat. 

Setelah minum obat, pasien hendaknya duduk saat minum obat ini dan kemudian berdiri perlahan. Dokter mungkin memeriksa tekanan darah Anda sebelum dan selama perawatan dengan obat ini.

Cara kerja nitrogliserin

Dokter biasanya menggunakan nitrogliserin sebagai cara mengatasi sakit dada yang terkait dengan angina. Penyempitan arteri yang mensuplai jantung dengan darah inilah yang menyebabkan dada terasa sakit. Dokter menyebut kondisi ini penyakit arteri koroner (CAD).

Nitrogliserin memungkinkan pembuluh darah terbuka, membiarkan oksigen dan darah yang kaya nutrisi memberi makan otot jantung. Tindakan ini memberikan efek langsung pada sakit dada. 

Orang juga dapat menggunakan nitrogliserin untuk mengobati fisura anus. Fisura anus adalah robekan pada kulit anus. Fisura anus disebabkan oleh buang air besar yang keras. Mirip dengan efeknya pada gejala dada terasa sakit, nitrogliserin sebagai salep dubur membantu proses penyembuhan dengan merangsang aliran darah ke daerah yang terkena.

Efek samping nitrogliserin

Nitrogliserin dapat menyebabkan pusing selama beberapa jam pertama setelah meminumnya. Sebaiknya menghindari kegiatan mengemudi atau menggunakan mesin setelah mengkonsumsi nitrogliserin sampai efek sampingnya hilang. Nitrogliserin juga menyebabkan efek samping lainnya.

Efek samping yang mungkin muncul antara lain : 

• Sakit kepala
• Pusing
• Kelemahan
• Detak jantung cepat
• Mual
• Muntah
• Kemerahan dan pemanasan kulit
• Ruam

Efek samping ini akan hilang dengan sendiri, namun jika efek samping muncul secara berkelanjutan segera hubungi dokter. Efek samping yang serius mungkin muncul setelah menggunakan nitrogliserin. 

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Tekanan darah rendah
• Pusing atau sakit kepala ringan
• Pingsan
• Pandangan yang kabur
• Mual
• Kulit dingin dan lembab
• Pernapasan cepat dan dangkal

Nitrogliserin dapat berinteraksi dengan obat lain

Tablet sublingual nitrogliserin dapat berinteraksi dengan obat lain, vitamin, atau herbal yang mungkin Anda konsumsi. Interaksi nitrogliserin adalah ketika suatu zat mengubah cara kerja obat. Ini bisa berbahaya atau mencegah obat bekerja dengan baik.

Selalu berkonsultasi dengan dokter ketika akan melakukan penambahan konsumsi obat atau suplemen ketika menggunakan nitrogliserin. Beberapa obat lain yang yang mungkin berinteraksi antara lain sildenafil, tadalafil, vardenafil, dan avanafil. 

Mengambil salah satu obat ini dengan nitrogliserin dapat menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah.

Tindakan pencegahan dan risiko

Beberapa orang mungkin memiliki alergi terhadap nitrogliserin, untuk itu dokter akan melakukan pemeriksaan riwayat kesehatan sebelum memberikan resep nitrogliserin. Dokter tidak meresepkan nitrogliserin kepada siapapun dengan riwayat anemia berat, dan kena serangan jantung yang menyebabkan dada terasa sakit di sisi kanan jantung, atau peningkatan tekanan di otak.

Kontraindikasi

Kontraindikasi nitrogliserin termasuk reaksi alergi, meskipun reaksi ini jarang terjadi.

Kontraindikasi yang mungkin muncul termasuk:

• Peningkatan tekanan intrakranial
• Anemia berat
• Kena serangan jantung
• Hipersensitivitas terhadap nitrogliserin

Referensi :

1. WebMD : Nitroglycerin : https://www.webmd.com/drugs/2/drug-18030/nitroglycerin-oral/details
2. healthline : Nitroglycerin, Sublingual tablet : https://www.healthline.com/health/nitroglycerin-sublingual-tablet#interactions
3. MedicalNewsToday : What to know about nitroglycerin : https://www.medicalnewstoday.com/articles/325187#dosage