Betametason
Betametason atau betamethasone adalah obat resep untuk mengobati kondisi atau gangguan pada tubuh manusia.Betamethasone adalah obat yang tersedia dengan nama merek yang beragam, di antaranya ada Celestone, Celestone Soluspan, Betaject, dan Betamethasone Valerate. Fungsi betamethasone yaitu untuk inflamasi seperti reaksi alergi, penyakit dermatologis, gangguan endokrin, penyakit saluran cerna, gangguan hematologi, penyakit neoplastik, penyakit mata, penyakit ginjal, gangguan rematik, dan gangguan yang mempengaruhi sistem saraf.
Betamethasone adalah obat yang termasuk dalam kelas yang disebut kortikosteroid topikal. Salep kortikosteroid topikal bekerja dengan mengaktifkan zat alami di kulit sebagai salep anti inflamasi untuk mengurangi pembengkakan, kemerahan, dan gatal. Kortikosteroid topikal sebagai salep anti inflamasi digunakan untuk mengobati gatal, kemerahan, kekeringan, pengerasan kulit, bersisik, pembengkakan, dan ketidaknyamanan dari berbagai kondisi kulit, termasuk psoriasis (penyakit kulit dimana bercak merah dan bersisik terbentuk di beberapa area tubuh) dan eksim (penyakit kulit yang menyebabkan kulit menjadi kering, gatal, dan terkadang timbul kemerahan atau ruam bersisik).
Cara menggunakan salep kortikosteroid topikal adalah dengan mengoleskan sedikit krim, larutan, gel, lotion, atau salep kortikosteroid untuk menutupi area kulit yang terkena alergi secara tipis merata dan gosok dengan lembut. Obat topikal adalah obat yang hanya dipergunakan pada kulit. Jangan biarkan kortikosteroid topikal masuk ke mata atau mulut dan jangan menelannya. Hindari penggunaan salep kortikosteroid dan antibiotik di area genital dan rektal serta di lipatan kulit dan ketiak kecuali diarahkan oleh dokter.
Betamethasone hadir dalam bentuk salep, krim, lotion, gel, dan aerosol (semprotan). Fungsi betamethasone adalah untuk dipergunakan pada kulit dan bisa untuk dioleskan pada kulit kepala. Salep kortikosteroid atau salep betametason biasanya dipakai sekali atau dua kali sehari. Ikuti petunjuk penggunaan salep kortikosteroid dan antibiotik pada label resep dengan hati-hati, dan tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk menjelaskan bagian yang tidak dipahami. Gunakan salep betametason persis seperti yang dianjurkan. Jangan menggunakannya lebih banyak atau lebih sedikit dan jangan pula menggunakannya lebih sering dari yang diresepkan oleh dokter. Jangan mengaplikasikan salep betametason ke area lain tubuh atau menggunakannya untuk merawat kondisi kulit lainnya kecuali diarahkan oleh dokter. Kondisi kulit lazimnya akan membaik selama 2 minggu pertama perawatan dengan salep betametason. Hubungi dokter jika gejala tidak membaik selama pengobatan.
Indikasi dan Dosis Betametason
Indikasi betametason didasarkan pada jenis dan cara penggunaannya. Betametason, sesuai dengan bentuknya, dapat digunakan secara intra-artikular, aural, dan topikal.
Berikut adalah indikasi betametason secara intra-artikular beserta dosis yang dianjurkan:
- Osteoarthritis, Rheumatoid arthritis.
Dewasa: Pengobatan tambahan untuk pemberian jangka pendek dalam bentuk betametason Na fosfat dan betametason asetat: 3-12 mg (0,5-2 mL) tergantung ukuran sendi yang terkena.
- Gangguan alergi dan inflamasi intramuskular.
Dewasa: dalam bentuk betamethasone Na fosfat dan betametason asetat. Dosis 0,25-9 mg sehari. Dosis bersifat individual sesuai dengan penyakit yang dirawat dan respons pasien. Lihat pedoman produk khusus penyakit untuk rekomendasi dosis rinci.
Anak-anak: dalam bentuk betametason Na fosfat dan betametason asetat. Dosis 0,02-0,3 mg/kg sehari dalam 3 atau 4 dosis terbagi. Dosis bersifat individual sesuai dengan penyakit yang dirawat dan respons pasien. Lihat pedoman produk khusus penyakit untuk rekomendasi dosis rinci.
- Gangguan Alergi dan Radang Hidung.
Dewasa: Untuk kasus hidung yang tidak terinfeksi, pengobatan dengan betametason Na fosfat tetes 0,1%. Teteskan 2-3 tetes ke dalam setiap lubang hidung sesuai kebutuhan. Gunakan dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat mungkin. Hentikan jika tidak ada respon klinis dalam 7 hari pengobatan.
Anak-anak: Sama dengan dosis dewasa.
- Alergi mata dan kondisi peradangan mata.
Dewasa: Untuk pengobatan jangka pendek kasus yang responsif terhadap steroid, dengan betametason Na fosfat tetes 0,1%. Awalnya, teteskan 1-2 tetes ke mata yang terkena setiap 1-2 jam, kemudian kurangi frekuensinya setelah kondisinya terkendali. Pada bentuk salep betametason Na fosfat 0,1%, oleskan 2-4 kali sehari sebagai alternatif, dosis dapat diterapkan pada malam hari. Gunakan dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat mungkin. Hentikan jika tidak ada respon klinis dalam 7 hari pengobatan.
Anak-anak: Sama dengan dosis dewasa.
- Gangguan alergi dan inflamasi mulut.
Dewasa: Dosis bersifat individual dan disesuaikan dengan penyakit yang dirawat, tingkat keparahannya dan respons pasien. Dalam bentuk betametason Na fosfat dosis biasa: 0,5-5 mg/hr dlm dosis terbagi. Pengobatan jangka pendek: 2-3 mg setiap hari selama beberapa hari pertama, kemudian turunkan 0,25 mg atau 0,5 mg setiap 2-5 hari. Artritis reumatoid: 0,5-2 mg setiap hari. Kondisi lain: 1,5-5 mg setiap hari selama 1-3 minggu, kemudian kurangi secara bertahap. Gunakan dosis efektif terendah. Lihat pedoman produk khusus penyakit untuk rekomendasi dosis rinci.
Berikut adalah indikasi betametason secara otic/aural beserta dosis yang dianjurkan:
- Alergi dan kondisi peradangan pada telinga.
Dewasa: Untuk kasus yang tidak terinfeksi dengan 0,1% betametason Na fosfat tetes. Awalnya, teteskan 2-3 tetes ke telinga yang terkena alergi 2-3 jam atau 3-4 jam, kemudian kurangi frekuensinya setelah kondisinya terkendali. Gunakan dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat mungkin. Hentikan jika tidak ada respon klinis dalam 7 hari pengobatan.
Anak-anak: Sama dengan dosis dewasa.
- Gangguan alergi dan inflamasi parenteral.
Dewasa: dengan betametason Na fosfat 4-20 mg melalui injeksi IV lambat selama 0,5-1 menit, infus IV, atau injeksi IM dalam. Pengobatan dapat diulang 3-4 kali dalam 24 jam sesuai kebutuhan tergantung pada kondisi yang dirawat dan respon pasien. Gunakan dosis efektif minimum. Lihat pedoman produk khusus penyakit untuk rekomendasi dosis rinci.
Anak-anak: dengan betametason Na fosfat: <1 tahun 1 mg; 1-5 tahun 2 mg; 6-12 tahun 4 mg. Dosis yang diberikan melalui injeksi atau infus IV lambat, dapat diulang 3-4 kali dalam 24 jam sesuai kebutuhan, tergantung pada kondisi yang dirawat dan respons pasien.
Berikut adalah indikasi betametason secara topikal/kulit beserta dosis yang dianjurkan:
- Psoriasis plak ringan sampai sedang.
Dewasa: dalam bentuk semprotan betametason dipropionat 0,05%. Terapkan ke area yang terkena dampak hingga 4 minggu.
- Dermatosis yang responsif terhadap kortikosteroid topikal/kulit.
Dewasa: Dalam bentuk krim, salep, dan lotion betametason 0,1%: Oleskan tipis-tipis betametason krim ke area yang terkena 1-3 kali sehari hingga 4 minggu atau sampai terjadi perbaikan. Evaluasi kembali pengobatan jika kondisi memburuk atau tidak membaik dalam 2-4 minggu. Dalam bentuk krim, salep, gel, lotion, atau larutan betametason 0,05% dipropionat: Oleskan tipis-tipis betametason krim ke area yang terkena 1-2 kali sehari hingga 2 minggu. Dalam bentuk busa betamethasone valerate 0,1% atau 0,12%: Pijat sedikit ke area yang terkena tawaran kulit kepala. Dosis dan durasi pengobatan dapat bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan kondisi dan respons pasien.
Anak-anak 1- <12 tahun: Dalam bentuk krim, salep, lotion betametason 0,1%, gunakan dosis efektif minimum dan batasi kursus pengobatan hingga 5 hari tanpa oklusi.
- Injeksi lokal menggunakan radang jaringan lunak.
Dewasa: Betametason Na fosfat 4-8 mg sebagai injeksi lokal pada lesi jaringan lunak, dapat diulang 2 atau 3 kali sesuai dengan respon pasien.
Efek Samping Betametason
Secara signifikan efek samping betametason dapat menimbulkan supresi adrenal (misalnya supresi aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal [HPA], hiperkortisolisme, atrofi kortikal adrenal); gangguan penglihatan (misalnya penglihatan kabur, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma, katarak subkapsular posterior, korioretinopati serosa sentral, retardasi pertumbuhan pada anak-anak, imunosupresi (penggunaan lama), sarkoma Kaposi (penggunaan lama), miopati akut, gangguan psikiatrik (misalnya depresi, euforia, insomnia, perubahan suasana hati, perubahan kepribadian); gangguan elektrolit, retensi cairan, hipertensi, pecahnya dinding bebas ventrikel kiri. Reaksi anafilaktoid jarang terjadi. Secara topikal efek samping yang muncul bisa termasuk dermatitis kontak alergi, efek sistemik (misalnya manifestasi sindrom Cushing, hiperglikemia, glukosuria). Selain itu, ada pula efek samping lain berdasarkan pada sistem organ tubuh.
Berikut adalah efek samping betametason sesuai dengan sistem tubuh yang terkena:
- Gangguan sistem darah dan limfatik: Leukositosis.
- Gangguan mata: Papiledema, penipisan kornea atau sklera, eksaserbasi penyakit virus atau jamur oftalmik, midriasis, ptosis, epithelial punctate keratitis (oftalmik).
- Gangguan gastrointestinal: Distensi abdomen, dispepsia, mual, ulserasi esofagus, tukak lambung dengan perforasi dan perdarahan, pankreatitis akut, gangguan rasa (nasal).
- Gangguan umum: Malaise.
- Gangguan metabolisme dan nutrisi: Alkalosis hipokalemia, gangguan toleransi karbohidrat.
- Gangguan muskuloskeletal dan jaringan penghubung: Osteoporosis, ruptur tendon, patah tulang belakang dan tulang panjang, osteonecrosis avascular.
- Gangguan sistem saraf: Sakit kepala.
- Gangguan kejiwaan: Iritabilitas, mania, delusi, halusinasi, gangguan perilaku, kecemasan, gangguan tidur, kebingungan.
- Gangguan sistem reproduksi dan payudara: Haid tidak teratur, amenorea.
- Gangguan pernapasan, toraks, dan mediastinum: Iritasi dan kekeringan hidung, epistaksis, sumbatan rebound, asma bronkial, perforasi atau ulserasi septum hidung, anosmia, parosmia, bersin.
- Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Atrofi, memar, jerawat, telangiektasia, striae, hipertrikosis, sindrom Stevens-Johnson, pruritus, sensasi terbakar atau menyengat, nyeri (topikal).
- Gangguan pembuluh darah: Tromboemboli.
Tindakan Pencegahan
Berikut adalah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan agar dapat menggunakan betametason dengan aman:
- Jangan menggunakan Celestone, Celestone Soluspan, Betaject, atau Betamethasone Intramuscular/Oral jika mempunyai alergi terhadap betametason atau bahan apapun yang terkandung dalam obat ini.
- Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Jika terjadi overdosis, dapatkan bantuan medis.
- Jangan gunakan pada pasien yang mempunyai kontraindikasi dengan obat ini, seperti infeksi jamur sistemik, hipersensitif terhadap betametason, cedera otak traumatis (dosis tinggi), infeksi serius yang tidak diobati, dan pemberian vaksin hidup yang dilemahkan juga merupakan kontraindikasi pada pasien yang menerima dosis kortikosteroid imunosupresif
- Gunakan betametason selama kehamilan dengan hati-hati jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Penelitian pada hewan menunjukkan risiko dan penelitian pada manusia tidak tersedia, atau penelitian pada hewan maupun manusia tidak dilakukan.
- Jika menyusui, kortikosteroid yang diberikan secara sistemik memasuki ASI dan dapat menekan pertumbuhan, mengganggu produksi kortikosteroid endogen, atau menyebabkan efek lain. Gunakan dengan hati-hati jika menyusui. Konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakannya.
Referensi :
- MIMS : Betamethasone : https://www.mims.com/indonesia/drug/info/betamethasone?mtype=generic
- Rx List : Betamethasone : https://www.rxlist.com/consumer_betamethasone_celestone_betaject/drugs-condition.htm
- Medline Plus : Betamethasone Topical : https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682799.html