Cedera Kepala Ringan

Pemahaman

Menurut Riskesdas 2018, prevalensi kejadian cedera kepala atau trauma kapitis di Indonesia berada pada angka 11,9%. Pengertian cedera kepala yaitu trauma apapun pada kulit kepala, tengkorak atau otak. Cedera tersebut mungkin hanya berupa benjolan kecil di tengkorak atau cedera otak yang serius, bisa tertutup atau terbuka (tembus).

Trauma kepala tertutup berarti Anda menerima benturan kepala yang karena menabrak benda, tetapi benda tersebut tidak mematahkan tengkorak. Trauma capitis yang terbuka atau tembus berarti Anda dipukul atau mengalami benturan di kepala dengan benda yang mematahkan tengkorak dan memasuki otak. Ini lebih mungkin terjadi saat seseorang bergerak dengan kecepatan tinggi, seperti melewati kaca depan saat terjadi kecelakaan mobil. Itu juga bisa terjadi dari kepala bocor atau tembakan ke kepala.

Etiologi cedera kepala

Dalam 70% kasus trauma kapitis ringan dapat terjadi karena kecelakaan di jalan raya, seperti motor, sepeda, pejalan kaki. 30% Lainnya terjadi disebabkan jatuh karena kecelakaan olahraga, kerja atau rekreasi serangan. Trauma kepala meliputi gegar atau trauma otak di mana otak terguncang yang merupakan jenis cedera otak traumatis atau Traumatic Brain Injury (TBI) yang paling umum, luka kulit kepala dan patah tulang tengkorak.

Cedera kepala dapat menyebabkan perdarahan di jaringan otak dan pada lapisan yang mengelilingi otak (perdarahan subarachnoid, hematoma subdural dan hematoma ekstradural). Cedera kepala adalah alasan umum untuk mengunjungi ruang gawat darurat, sebagian besar penderita trauma kepala adalah anak-anak. TBI menyumbang lebih dari 1 dari 6 perawatan di rumah sakit terkait cedera setiap tahun.

Ciri head concussion

Gejala pasca gegar otak (PCS) yang dapat muncul:

• Gangguan fisik:

• Lelah

• Sakit kepala

• Masalah tidur

• Nyeri otot leher

• Pengaburan visual

• Intoleransi terhadap kebisingan, ringan

• Masalah keseimbangan atau pendengaran

• Gangguan intelektual:

• Memori

• Perhatian

• Penalaran

• Konsentrasi

• Kapasitas inisiatif

• Gangguan mood dan perilaku:

• Kebangkitan memori kecelakaan, mimpi buruk

• Gangguan karakter atau suasana hati: ketidak sabaran, lekas marah, kecemasan, depresi dan rasa bersalah.

Prognosis CKR

Efek pukulan di kepala cenderung ringan, hanya ditemukan beberapa lesi intrakranial. Risiko gangguan persisten biasanya dari 3-12 bulan, namun dapat juga bertahan dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Dalam 80% kasus, akibat benturan di kepala tersebut dapat kembali normal dalam beberapa hari atau minggu. Seringkali hanya secara retrospektif bahwa orang yang terluka bersaksi tentang kesulitan berkonsentrasi, perlambatan intelektual, kelelahan, sakit kepala, masalah memori (sindrom fungsional pasca gegar otak atau SPC). 10-20% dari TCLs (Wood, 2004) mempertahankan kondisi tersebut, setelah 3 bulan pengelompokan gejala ini kemudian disebut “Syndrome Post Concussion Persistent ” (SPCP).

Asosiasi dalam berbagai tingkat, manifestasi fisik (sakit kepala, pusing, ketidaknyamanan penglihatan dan pendengaran, kelelahan dan gangguan tidur), kognitif (kesulitan dalam perhatian, konsentrasi, memori, bahkan penalaran, perlambatan pengobatan informasi), psikologis (mudah tersinggung, gelisah, depresi). Pada sekitar 10% kasus, kelainan ini bertahan >1 tahun. Perasaan konsekuensi yang langgeng dan bahkan lebih, perasaan tidak mengerti dan tersisih muncul dengan menyakitkan. Untuk “minoritas yang tidak beruntung” ini, hal ini menimbulkan penderitaan pribadi dan keluarga, penarikan sosial dan terkadang konsekuensi untuk pekerjaan.

Anamnesis cedera kepala ringan

Tes pencitraan biasanya digunakan untuk mendiagnosis cidera kepala. CT scan akan membantu dokter mencari patah tulang, bukti perdarahan dan pembekuan, pembengkakan otak dan kerusakan struktural lainnya. Pemindaian CT cepat dan akurat, jadi biasanya ini adalah jenis pencitraan pertama yang akan pasien terima. Jika dokter menduga kerusakan pada pembuluh darah, angiografi, CT angiografi atau magnetic resonance angiography dapat dilakukan untuk mendapatkan gambar dari pembuluh darah rinci.

Pengobatan CKR

Kebanyakan cedera kepala tidak serius. Anda biasanya tidak perlu pergi ke rumah sakit dan akan sembuh total dalam waktu 2 minggu. Jika tidak perlu ke rumah sakit, biasanya askep trauma kapitis ringan bisa dilakukan secara mandiri dengan menjaga diri sendiri atau anak di rumah. Tanda dan gejala cedera kepala seperti sakit kepala ringan atau rasa mual atau pusing, hingga 2 minggu adalah hal yang normal. Untuk membantu pemulihan, lakukan penatalaksanaan cedera kepala berikut:

• Istirahat dan hindari stres, penderita tidak perlu tetap terjaga jika lelah
• Pastikan ada orang dewasa tinggal bersama Anda atau anak Anda setidaknya selama 24 jam pertama
• Minum parasetamol atau ibuprofen untuk meredakan nyeri atau sakit kepala, jangan gunakan aspirin karena dapat menyebabkan luka berdarah
• Pegang kompres es atau sekantong kacang polong beku dengan handuk kecil ke luka secara teratur untuk waktu yang singkat dalam beberapa hari pertama untuk menurunkan pembengkakan.

Hindari penatalaksanaan trauma kepala di bawah ini:

• Mengemudi sampai merasa telah pulih sepenuhnya

• Kembali bekerja atau sekolah sampai Anda merasa lebih baik

• Minum narkoba atau minum alkohol sampai merasa lebih sehat

• Minum obat tidur saat sedang memulihkan diri kecuali jika dokter menyarankan

• Bermain olahraga dengan kontak fisik langsung selama minimal 3 minggu, anak-anak harus menghindari jenis permainan kasar selama beberapa hari

Pencegahan cedera kepala ringan

Hindari cidera kepala ringan dengan menggunakan alat keselamatan atau pelindung kepala ketika melakukan aktivitas, pekerjaan atau olahraga yang memiliki tingkat resiko kecelakaan tinggi atau fatal. Tidak meminum alkohol atau menggunakan narkoba dan jangan minum obat tidur atau obat penenang serta minum parasetamol jika mengalami sakit kepala akibat benturan ringan, tetapi hindari obat antiinflamasi non steroid (NSAID), seperti ibuprofen dan aspirin, kecuali disarankan atau diresepkan oleh dokter.

Referensi

1. Healthline: Head Injury: https://www.healthline.com/health/head-injury

2. NHS: Minor head injury – Injuries & first aid: https://www.nhs.uk/conditions/minor-head-injury/

3. MedlinePlus: Head injury – first aid: https://medlineplus.gov/ency/article/000028.htm#:~:text=A head injury is any,did not break the skull.