Clubfoot
Pemahaman
Bengkok atau pengkor pada bagian kaki disebut juga club foot atau congenital talipes equinovarus. Club foot adalah kelainan bawaan dalam perkembangan kaki yang terjadi selama periode perkembangan janin. “Paling sering yang menjadi perhatian CTEV adalah anak laki-laki dan dalam 1 dari 2 kasus, kedua kaki terpengaruh. Setengahnya terdeteksi oleh ultrasound antenatal. Secara visual, terjadi pencabutan semua jaringan kaki di sekitar pergelangan kaki”, jelas Dr Nicolas Henric, ahli bedah ortopedi di Pusat Anak Ibu Rumah Sakit Universitas Angers.
Etiologi CTEV
Pemicu clubfoot adalah cacat lahir yang disebabkan oleh tendon Achilles yang memendek sehingga menyebabkan kaki berputar ke dalam dan ke bawah. Kata varus digunakan telapak kaki diputar ke dalam, valgus saat diputar ke luar. Kami juga berbicara tentang kaki pengkor “kuda” ketika ujung kaki diarahkan ke bawah. Idiopatik, artinya tidak terkait dengan patologi lain.
Gejala club foot
Ciri clubfoot adalah:
- Tumit bisa tampak sempit
- Biasanya pendek dan lebar
- Tali tumit atau tendon Achilles kencang
- Otot betis lebih kecil dibandingkan dengan tungkai bawah yang normal
- Tumit mengarah ke bawah sementara bagian depan kaki berputar ke dalam.
Prognosis CTEV
Malu, kecewa, cemas, stres atau bahkan depresi dapat dirasakan baik oleh penderita maupun pada keluarganya. Finansial juga dapat menjadi problema bila ingin melakukan pembedahan. Komplikasi dari operasi clubfoot bisa termasuk masalah koreksi berlebihan, nyeri dan kekakuan.
Anamnesis CTEV
Identifikasi club foot adalah berdasarkan penampilan kaki bayi Anda. Kadang-kadang setelah pemeriksaan visual, dia mungkin juga memesan rontgen untuk memastikan diagnosisnya. Club foot juga dapat ditemukan di dalam rahim (saat bayi masih dalam kandungan ibu) selama USG.
Kepentingan ultrasound antenatal pada bayi ialah untuk mendiagnosis CTEV di dalam rahim dan melakukan konsultasi dengan ahli bedah ortopedi pediatrik prenatal agar dapat memaparkan orang tua pada berbagai teknik yang ada untuk memperbaikinya.
Pengobatan club foot
Ada 2 teknik utama perawatan yang akan berlangsung seumur hidup. Sebuah teknik rehabilitasi yang akan bervariasi sesuai dengan sekolah tapi prinsipnya selalu sama. 5-6 Kali seminggu selama 1 jam untuk menggerakkan kaki dan membawanya kembali ke poros sedikit demi sedikit. Fisioterapis akan menyiapkan sistem pengekangan untuk menahan kaki selama hampir 3 jam selama berbulan-bulan, Fisioterapis yang sangat ahli dibutuhkan, dengan risiko mengalami gejala sisa.
Ponseti, biayanya lebih murah dan memakan waktu lebih sedikit. Ini juga merupakan pekerjaan untuk mengurangi deformasi dengan memasang gips secara bertahap, seminggu sekali, selama 6 minggu. Mulai dari bagian atas paha hingga ujung jari kaki, pertama kita akan membawa kaki depan ke sumbu keseluruhan kaki. Masalah dengan teknik ini adalah bahwa di hampir semua kasus, kita harus melakukan tenotomi tumit Achilles yang membutuhkan setidaknya anestesi lokal antara 6-0 minggu. Kehidupan yang tidak sepele, keuntungannya hanya ada satu konsultasi per minggu.
Setelah tenotomi, akan di gips selama sebulan lalu kita pasang kawat gigi yang akan kita simpan siang malam selama 3 tahun kemudian setiap malam sampai usia 5 tahun.
Teknik-teknik yang disebutkan di atas memungkinkan untuk menghindari anak menjalani operasi pembebasan posterior besar yang meninggalkan bekas luka besar di setengah kaki hingga jempol kaki. Operasi ini hanya diperuntukkan bagi kambuhnya kaki pengkor yang sangat parah dan sayangnya itu merupakan sesuatu yang bisa terjadi selama pertumbuhan yang akan ahli ikuti sepanjang perkembangannya. Saat kita berhasil menangani CTEV anak-anak tidak akan mengalami kelainan yang besar, tujuannya agar membuat kaki mereka senormal mungkin.
Pencegahan clubfoot
Pengkor belum dapat diketahui penyebabnya sehingga Anda tidak dapat mencegahnya sepenuhnya. Namun, jika Anda sedang hamil, Anda dapat melakukan beberapa hal untuk membatasi risiko bayi lahir cacat, seperti menjauhi tembakau atau menghabiskan waktu di lingkungan berasap dan tidak minum alkohol.
Referensi
- Clubfoot: https://www.healthgrades.com/right-care/foot-health/clubfoot
- Familydoctor.org: What Is Clubfoot?: https://familydoctor.org/condition/clubfoot/
- Mayo Clinic: Clubfoot: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/clubfoot/symptoms-causes/syc-20350860
- Cedars-Sinai: Clubfoot: https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions—pediatrics/c/clubfoot.html
