Disartria (Cadel)

Pemahaman

Disartria adalah penyakit yang ditandai dengan kelemahan atau hilangnya kontrol pada otot pernapasan, langit-langit, faring dan otot lidah. Dimana berbicara menjadi lambat atau mungkin sulit dimengerti. Bila memungkinkan, perawatan untuk disatria adalah untuk mengobati akar masalah yang mendasari sehingga dapat meningkatkan kemampuan bicara.

Kekurangan dapat mempengaruhi hanya satu atau beberapa hal seperti pernapasan, fonasi, resonansi, artikulasi dan prosodi. Ada berbagai macam disartria, manifestasinya sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain tergantung pada beberapa faktor seperti lokasi lesi di otak dan tingkat keparahan kerusakan. Ini juga mempengaruhi kejelasan, kealamian ucapan dan kemampuan untuk berkomunikasi. 

Di antara manifestasinya, kita dapat mengamati ketidakmampuan untuk mengontrol lidah, bibir atau rahang secara memadai yang dapat mengganggu ketepatan artikulatoris dan menyebabkan ucapan robotik terlalu lambat, terlalu cepat atau aliran bervariasi, suara terlalu lemah atau terlalu keras, suara serak, terselubung, sengau, dll. Kehadiran disartria dapat mempengaruhi partisipasi sosial, harga diri dan kualitas hidup orang yang terkena, terlepas dari tingkat keparahannya.

Etiologi disartria

Penyebab disartria adalah gangguan pada sistem saraf seperti stroke, kerusakan dan tumor otak serta kondisi yang menyebabkan kelumpuhan wajah atau kelemahan otot pada lidah atau tenggorokan. Berdasarkan diagnosis Riset Kesehatan Dasar atau Riskesdas tahun 2018, prevalensi stroke mengalami peningkatan menjadi 10,9% dari 7% pada tahun 2013.

Obat-obatan tertentu dan penyakit yang dapat menyebabkan dysarthria adalah:

• Cerebral palsy
• Cedera kepala
• Sklerosis ganda
• Myasthenia gravis
• Sindrom Guillain Barre
• Trauma dan tumor otak
• Sklerosis lateral amiotrofik
• Kecelakaan pembuluh darah otak
• Penyakit Huntington, Lyma, Wilson dan Parkinson
• Obat-obatan tertentu seperti narkotika atau obat penenang
• Distrofi otot seperti neuron motorik bawah atau Lower Motor Neuron, LMN adalah neuron eferen dari sistem saraf tepi  atau Peripheral Nervous System (PNS) yang menghubungkan Sistem Saraf Pusat dengan otot yang akan dipersarafi. Seluruh fungsi SSP dimanifestasikan melalui neuron motorik bawah.

Gejala cadel

Berbagai gejala bervariasi tergantung pada pemicu dan jenis disatria :

• Gangguan bicara
• Pidato yang monoton
• Suara hidung atau serak
• Pengucapan yang lambat
• Volume suara tidak merata
• Perkataan singkat yang sulit dimengerti
• Kesulitan menggerakkan otot lidah atau wajah
• Ketidakmampuan untuk berbicara dengan keras
• Kecepatan bicara yang tidak merata atau tidak normal.

Prognosis cadel

Perkara komunikasi yang disebabkan oleh disatria, komplikasi dapat meliputi:

• Pada beberapa orang, ini dapat menyebabkan isolasi sosial dan depresi
• Kesulitan hidup dalam masyarakat, masalah komunikasi dapat mempengaruhi hubungan dengan keluarga dan teman serta membuat situasi sosial menjadi sulit.

Anamnesis disartria

Untuk mendiagnosis disatria, dokter bertanya kepada orang-orang tentang gejalanya dan melakukan pemeriksaan fisik. Seorang ahli patologi wicara-bahasa sering dilibatkan dalam penilaian, praktisi juga dapat meminta orang tersebut untuk:

• Mengamati orang yang membuat suara membantu praktisi untuk mendeteksi masalah bicara, seperti berbisik dan tersentak-sentak
• Melakukan tugas-tugas sederhana, seperti meniup lilin, menggigit bibir bawah dan menjulurkan lidahnya. Ketika praktisi mengamati orang yang melakukan tugas-tugas ini, mereka dapat menilai kekuatan otot yang terlibat dalam berbicara dan gerakan mereka. Minta orang tersebut untuk mengulangi kata dan frasa, bernyanyi dan berhitung
• Pemeriksaan standar fungsi otak (tes neuropsikologis) dapat dilakukan oleh ahli saraf atau ahli terapi bicara. Ujian ini juga membantu praktisi merencanakan pengobatan dan menentukan kemungkinan pemulihan. Tes pencitraan, seperti Computed Tomography (CT) atau Magnetic Resonance Imaging (MRI), dilakukan untuk membantu mengidentifikasi penyebabnya
• Pemeriksaan lain dapat dilakukan tergantung pada penyebab yang dicurigai. Tes ini mungkin termasuk tes darah dan urin, tusukan lumbal (sumsum tulang belakang), elektroensefalografi (EEG) dan studi elektromielografi dan konduksi saraf.

Pengobatan cadel

Dysarthria adalah gangguan bicara yang mencegah seseorang berbicara dan mengeluarkan suara dengan benar. Perawatan akan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan serta tipenya, rehabilitasi dilakukan dengan bantuan ahli terapi. Jika disartria Anda disebabkan oleh obat-obatan, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau menghentikan penggunaannya dapat membantu.

Terapi wicara dan bahasa mungkin ditawarkan untuk membantu memulihkan ucapan normal dan meningkatkan komunikasi. Salah satu tujuan terapi disartria adalah memperkuat otot pada lidah, saraf lidah, meningkatkan kemampuan bernapas dengan baik, memperbaiki persendian dan membantu anggota keluarga berkomunikasi dengan pasien.

Tip yang dapat membantu pasien berkomunikasi lebih efektif:

• Menunjuk suatu objek juga dapat membantu menyampaikan pesan
• Minta penelepon untuk mengonfirmasi bahwa mereka mengerti dengan benar
• Beristirahatlah jika Anda lelah, kelelahan bisa membuat ucapan lebih sulit dipahami
• Menulis pesan bisa membantu, tulis pesan di ponsel atau bawa pensil dan kertas kecil
• Bicaralah dengan pelan agar lawan bicara memiliki waktu untuk memahami apa yang dia dengar
• Perkenalkan topik Anda dengan kata atau kalimat pendek sebelum berbicara dengan kalimat yang lebih panjang
• Gunakan jalan pintas, buatlah gambar atau gunakan foto selama percakapan untuk mengurangi stres saat berbicara.

Jika memiliki anggota keluarga atau teman yang menderita disatria, saran berikut dapat membantu  berkomunikasi lebih baik dengan orang tersebut:

• Siapkan kertas, pensil atau pena
• Izinkan orang tersebut berbicara
• Perhatikan orang tersebut saat mereka berbicara
• Kurangi kebisingan yang mengganggu di lingkungan
• Libatkan penderita dalam percakapan sebanyak mungkin
• Jangan menyelesaikan kalimat atau mengoreksi kesalahan
• Beri tahu orang tersebut jika Anda kesulitan memahaminya
• Bicaralah dengan normal, banyak penderita memahami orang lain tanpa kesulitan. Jadi tidak perlu memperlambat atau berbicara dengan suara keras.

Askep multiple sclerosis yang merupakan penyakit berat, secara medis obatnya sampai detik ini belum ditemukan dan sampai sekarang belum ada orang yang sembuh 100%. Sklerosis ganda memang penyakit yang terasa atau kelihatannya cukup aneh, bukan saja bagi orang lain tetapi juga bagi penderitanya sendiri. Ciri yang dapat terjadi secara tiba-tiba dan bisa hilang lagi secara sekejap serta dapat menetap berhari-hari atau berminggu minggu atau bahkan berbulan bulan.

Pencegahan Disartria

Ini tidak selalu dapat dicegah karena disebabkan oleh berbagai kondisi, tetapi Anda dapat mengurangi faktor risiko dengan langkah-langkah ini:

• Berhenti merokok, batasi asupan alkohol
• Mengontrol tekanan darah tinggi dan diabetes
• Jangan gunakan obat yang tidak diresepkan untuk kondisi Anda.

Referensi

1. M Tatva Health: Dysarthria: Prevention and Complications: https://www.mtatva.com/en/disease/dysarthria-prevention-and-complications/
2. ScienceDirect Topics: Lower Motor Neuron: https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/lower-motor-neuron#:~:text=LOWER MOTOR NEURON-,The lower motor neuron (LMN) is the efferent neuron of,through the lower motor neuron.