Fobia Sosial

Pemahaman

Social anxiety adalah gangguan kecemasan sosial yang juga dikenal sebagai fobia sosial artinya satu kelainan yang merupakan bagian dari gangguan kecemasan, begitu pula gangguan stres pasca-trauma dan OCD (Obsessive Compulsive Disorders). Hal ini ditandai dengan ketakutan yang intens terhadap situasi di mana orang yang fobia dihadapkan pada tatapan orang lain, rasa takut ini dengan cepat menjadi kecemasan yang mendalam ketika dibawa untuk berbicara di depan sekelompok orang atau hanya jika diamati oleh orang-orang yang bukan bagian dari rombongannya.

Fakta gejala sosial terekspos pada tatapan mata dan penilaian orang lain. Bagi orang dengan fobia sosial, kecemasan ekstrem yang dipicu oleh rasa takut bertindak begitu memalukan. Dia mengisolasi dirinya sedikit demi sedikit untuk menghindari situasi ini yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Kecemasan sosial dapat disamakan dengan rasa malu yang ekstrem dan patologis yang berdampak signifikan pada kehidupan sosial, keluarga dan profesional orang yang terpengaruh. Contoh gejala sosial ini, penderita berusaha menghindari situasi yang menyusahkan di mana mereka harus berhubungan dengan orang lain dengan segala cara. Mereka sepenuhnya menyadari kesulitan mereka dan sering lambat berkonsultasi karena mereka sering malu dengan kelainan yang mereka alami, sangat sering memiliki harga diri yang rendah.

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) prevalensi penduduk Indonesia yang menderita gangguan kesehatan mental emosional mengalami peningkatan pada tahun 2013 sebesar 6% menjadi 9,8% tahun 2018.

Etiologi gangguan sosial

Saat ini, tampaknya faktor neurobiologis, pendidikan, lingkungan dan psikologis ikut berperan menjadi penyebab kecemasan ini. Meskipun tidak ada gen yang teridentifikasi dengan jelas, penelitian menyoroti risiko keluarga. Jika salah satu anggota keluarga menderita fobia sosial, kemungkinan besar anggota keluarga yang lain terkena gangguan kesehatan mental ini, daripada dalam keluarga yang tidak ada yang terpengaruh.

Sebuah contoh sosial studi dilakukan pada kembar identik (monozigot) menunjukkan bahwa jika salah satu dari anak kembar menderita kecemasan sosial, ada kemungkinan 12,6% bahwa saudara kembarnya juga akan mengidapnya. Probabilitas ini meningkat menjadi 9,8% jika mereka adalah kembar berbeda (dizygote). Studi lain menyoroti gangguan hormonal, mereka mengungkapkan tingkat hormon kortisol atau hormon stres yang terganggu. Penelitian juga berfokus pada gangguan neurotransmiter, mereka mengungkapkan hiperfungsi sistem noradrenergik dan hipoaktivitas sistem dopaminergik.

Pendidikan dan lingkungan atau situasi sosial tampaknya memainkan peran dalam faktor penyebab gejala sosial ini. Studi menunjukkan bahwa sering kali berasal dari keluarga yang hanya memiliki sedikit interaksi dengan lingkungan luar. Di masa kanak-kanak, mereka sering mendapat manfaat dari perlindungan berlebihan orang tua yang tidak akan mendorong mereka untuk berhubungan dengan orang lain.

Akhirnya, kita sering menemukan pengalaman traumatis yang berkaitan dengan paparan terhadap tatapan mata dan evaluasi orang lain yang mungkin telah memicu timbulnya gangguan ini. Arti perundungan atau penindasan adalah salah satu bentuk perilaku agresif dimana seseorang dengan sengaja dan berulang kali menggunakan kekuatannya untuk mengontrol atau merugikan orang lain sehingga dapat menyebabkan orang lain terluka atau tidak nyaman.

Penderita sering kali mengalami gangguan psikologis terkait lainnya, seperti:

• Sebuah depresi

• Rendah diri

• Gangguan kepribadian dari tipe “kepribadian menghindar”

• Konsumsi berlebihan zat dengan sifat anxiolytic, seperti alkohol

• Gangguan kecemasan lain, misalnya ereutophobia (takut atau tersipu di depan umum) atau agoraphobia (takut orang banyak).

Gejala sosiologi

Bentuk-bentuk gejala sosial kelainan mental adalah dimana penderita memiliki pikiran negatif tentang diri mereka sendiri dan banyak kecemasan yang secara bertahap membuat mereka menghindari situasi di mana mereka harus bersentuhan dengan orang lain. Mereka sangat memperhatikan perilaku orang lain dan selalu menafsirkannya secara negatif, merasa bahwa orang lain menolak dan mengkritik mereka.

Seringkali juga memiliki harga diri yang rendah seperti:

• “Aku payah”

• “Saya tidak akan sampai di sana”

• “Aku akan mempermalukan diriku lagi”.

Jenis gejala sosial seperti ketakutan dan situasi utama yang ditakuti di depan umum:

• Diejek

• Tersipu

• Berbicara

• Menghadiri rapat

• Makan atau minum

• Situasi kinerja, ujian atau tes

• Menelepon orang yang tidak dikenal.

Menghadapi ketakutan ini, orang tersebut pertama-tama mencoba bertahan dengan mengendalikan dirinya sendiri, tetapi stres permanen ini secara bertahap membuatnya melarikan diri dan menghindari situasi sosial ini. Akhirnya, kecemasan yang signifikan yang ditimbulkan oleh situasi yang ditakuti seringkali berkembang menjadi serangan panik dengan gejala fisik seperti peningkatan detak jantung, terjadinya pusing, perasaan tercekik, tremor, kemerahan, dll.

Prognosis kesehatan mental

Dampak dari fobia ini pada lingkup sosial (pengurangan kegiatan rekreasi atau kesulitan dalam memiliki hubungan romantis) dan pada profesional lingkup (kesulitan dalam menghadiri pertemuan atau berinteraksi dengan rekan-rekan) adalah penting, kualitas hidup orang-orang ini menurun.

Social anxiety disorder adalah kasus bentuk gejala sosial yang jarang terjadi, gangguan ini biasanya hadir dalam situasi yang sangat spesifik, contoh faktor sosial dapat digeneralisasikan ke semua situasi interaksi seperti berbicara di depan penonton atau makan di depan umum. Gangguan kesehatan mental adalah penyebab penderitaan hebat bagi orang yang mengalaminya, risiko bunuh diri itu signifikan.

Anamnesis mental health

Untuk membuat diagnosis fobia sosial, perlu dipastikan bahwa orang tersebut terus-menerus menunjukkan ketakutan akan situasi di mana ia terpapar di mata orang lain. Ia takut mengatakan atau melakukan apa pun yang dapat menyebabkan orang lain berpikir negatif tentang dirinya. Ketakutan ini dengan cepat akan menjadi kecemasan permanen yang akan membuat orang tersebut menghindari situasi tersebut melalui perilaku menghindar.

Penyedia layanan kesehatan mental psikologi dapat merujuk pada kriteria diagnostik untuk fobia sosial yang tercantum dalam DSM IV (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental-edisi ke- 4) atau ICD-10 (Klasifikasi Statistik Penyakit Internasional dan masalah kesehatan Terkait-revisi ke 10). Ia akan melakukan wawancara klinis khusus untuk mencari tanda-tanda manifestasi gangguan kesehatan mental ini.

Banyak skala, seperti Skala Fobia Sosial Liebowitz tersedia untuk dokter dan psikolog. Mereka akan dapat menggunakannya untuk memvalidasi diagnosis mereka secara obyektif dan menilai intensitas fobia sosial yang ditimbulkan oleh pasien.

Pengobatan gangguan kecemasan

Psikoterapi perilaku kognitif telah terbukti efektif, berkat relaksasi dan pekerjaan yang dilakukan secara paralel pada pikiran dan emosi yang dirasakan oleh orang yang fobia, terapis akan membuat daftar tujuan yang ingin dicapai selama terapi. Tujuan akhir terapi kesehatan jiwa adalah agar pasien mengatasi ketakutan terbesar mereka tanpa kecemasan.

Tujuan dari terapi ketegasan adalah untuk membantu orang berinteraksi secara lebih efektif dengan orang lain, mereka sangat berguna dan cukup efektif dalam memerangi kecemasan sosial. Membuat orang mengekspresikan dan menegaskan pendapat dan perasaan mereka tanpa kecemasan. Mereka sering terjadi dalam kelompok dan permainan peran adalah bagian dari alat yang digunakan untuk menempatkan orang dalam situasi yang dekat dengan situasi nyata.

Bersama dengan psikoterapi, obat-obatan tersebut digunakan untuk mengurangi gejala fisik kecemasan, serta pikiran dan emosi negatif. Obat utama yang direkomendasikan 14 untuk pengobatan fobia sosial adalah antidepresan seperti fenelzin, paroxetine (Deroxat), escitalopram, sertraline dan venlafaxine (Effexor). Anxiolytics seperti benzodiazepine (Xanax) kadang-kadang digunakan, efektivitasnya terhadap kecemasan sangat penting, tetapi penggunaan benzodiazepin cenderung memperkuat penghindaran dan mencegah fase paparan yang diperlukan untuk kepunahan dan habituasi kecemasan.

Pencegahan gangguan kesehatan jiwa

Orang yang menderita fobia sosial sering kali diliputi rasa malu, mereka sangat jarang berkonsultasi tentang hal ini karena mereka takut akan penilaian dokter terhadap mereka. Dihadapkan dengan manifestasi stres yang terkait dengan penilaian dan pandangan orang lain dan yang muncul seiring waktu, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk mencegah terjadinya lingkaran setan dan di mana ketakutan akan ketakutan akan mengambil alih.

Orang tua dapat waspada dalam menghadapi perilaku yang dapat membuat anak mereka berpikir bahwa mereka sedang berjuang dengan situasi kelompok dan penilaian. Rasa malu yang ekstrim dikombinasikan dengan harga diri yang rendah harus diwaspadai.

Referensi

1. HelpGuide.org: Social Anxiety Disorder: https://www.helpguide.org/articles/anxiety/social-anxiety-disorder.htm

2. Healthline: Social Anxiety Disorder: https://www.healthline.com/health/anxiety/social-phobia#:~:text=Social anxiety disorder, sometimes referred,judged or scrutinized by others.