Gigi Berlubang (Karies)

Pemahan

Kerusakan gigi adalah penyakit menular pada gigi yang disebabkan oleh bakteri yang ada di mulut dan dipromosikan oleh konsumsi gula dan kebersihan mulut yang buruk. Jika tidak dirawat, itu akan merusak gigi. Pengertian karies atau cavities adalah bahasa medis gigi berlubang, penyakit infeksi pada gigi yang merusak enamel dan kemudian dentin dengan membentuk rongga. Ini merupakan masalah mulut paling umum di dunia.

Penyebab gigi berlubang disebabkan oleh bakteri yang ditemukan secara alami pada plak gigi, bakteri ini mengubah sisa makanan menjadi zat asam yang menyerang enamel gigi. Gigi bolong disukai oleh konsumsi gula dan kebersihan mulut yang buruk. Jika tidak dirawat, gigi busuk akan berkembang, mencapai pulpa gigi dan menghancurkan gigi. Ini mempengaruhi gigi taring, gigi seri atau molar dengan acuh tak acuh.

Pada tahun 2018 proporsi terbesar masalah gigi di Indonesia ialah penyakit gigi berlubang atau rusak dan sakit yaitu sebesar 45,3%, ini berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas).

Etiologi karies

Kenapa gigi bisa berlubang? Gigi berlubang disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor:

• Kekurangan air liur

• Kebersihan mulut yang buruk

• Diet, pengobatan atau penggunaan narkoba

• Konsumsi kopi dan atau alkohol dan gula secara berlebihan

• Kekurangan fluoride, fluor secara efektif melindungi gigi berlubang.

Bakteri dalam plak gigi memakan gula untuk membuat asam yang akan menyerang lapisan keras gigi, menyebabkan gigi bolong. Jika ini dibiarkan tanpa perawatan, bakteri terus menembus dan menghancurkan dentin yang melindungi pulpa. Semakin banyak bakteri bersentuhan dengan gula, semakin besar risiko gigi berlubang besar dan dalam.

Pembusukan berlangsung secara bertahap selama beberapa minggu. Awalnya, hanya enamel gigi yang terpengaruh tanpa menyebabkan rasa sakit tertentu. Pada tahap ini hanya dapat dideteksi dan dirawat oleh dokter gigi. Jika tidak ada perawatan yang dilakukan, itu mencapai dentin dan memberikan kepekaan terhadap panas dan dingin. Penambalan kemudian dapat diusulkan untuk memulihkan gigi.

Ketika pembusukan mencapai pulpa gigi yaitu bagian dalam gigi, ada rasa sakit yang tajam dan terus-menerus. Perawatan dan restorasi saluran akar sangat penting untuk menghindari pencabutan. Dalam beberapa kasus, dokter gigi harus melindungi gigi yang dirawat dengan mahkota gigi untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

Ketika infeksi menyebar dari pulpa gigi ke akar gigi, abses gigi dapat terbentuk, menyebabkan nyeri yang tajam dan berdenyut. Antibiotik kemudian diperlukan dan dokter gigi harus mengosongkan abses dari nanah yang dikandungnya sebelum menghilangkan semua jejak infeksi. Abses gigi harus segera ditangani, karena dapat mengakibatkan komplikasi yang cukup serius seperti sepsis.

Komplikasi lainnya:

Karies gigi interdental

Gigi berlubang sering muncul pada celah antara gigi karena sulit dijangkau saat menyikat. Tanpa kunjungan rutin ke dokter gigi, perkembangannya mungkin tidak terdeteksi sampai timbulnya nyeri. Penggunaan sikat interdental sangat berguna untuk mencegah kemunculannya.

Kerusakan mahkota

Rongga di bawah mahkota adalah rongga yang berkembang pada gigi yang telah dirawat dan tempat mahkota telah dipasang. Gigi yang mengalami devitalisasi dapat membusuk kembali dengan sangat baik, terutama jika pada saat penempatan mahkota saluran akar tidak tertutup sepenuhnya. Rongga di bawah mahkota gigi ini memiliki kekhususan yang tidak menyebabkan rasa sakit karena gigi yang mengalami devitalisasi karena tidak memiliki saraf, jenis karies ini sangat bermasalah karena dapat dengan cepat menjadi fokus infeksi dengan risiko abses.

Gejala karies gigi

Kerusakan gigi dapat berlangsung selama beberapa minggu atau bulan tanpa menimbulkan rasa sakit. Manifestasi pertama dari kerusakan gigi adalah kepekaan terhadap perubahan suhu pada gigi, noda (titik hitam) dan terkadang rasa tidak enak di mulut. Saat dentin (pulpa di dalam gigi) diserang, muncul rasa sakit yang sangat tajam, terkadang sampai “sakit gigi“. Jika gigi berlubang kecil ini tidak dirawat, komplikasi bisa muncul, seperti terbentuknya abses (benjolan di gusi dan pipi) dan kematian gigi, sehingga menimbulkan bau yang sangat busuk.

Prognosis karies

Kerusakan gigi dapat menyebabkan komplikasi pada gigi dan kesehatan secara umum. Dapat menyebabkan nyeri tiba-tiba dan terus menerus, terkadang hebat pada gigi dan rahang, abses (terkadang disertai demam dan pembengkakan wajah) bau mulut, tetapi juga kehilangan gigi yang membusuk, kesulitan dalam mengunyah makanan dan kesulitan pengucapan. Dalam kasus yang paling parah, terdapat risiko sepsis yang mematikan. Itu juga dapat memengaruhi penampilan, harga diri dan kesejahteraan.

Anamnesis karies

Untuk menghindari komplikasi kerusakan gigi, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter gigi setahun sekali agar tanda pertama diagnosa gigi berlubang segera didapati dan merawat gigi berlubang tersebut secepat mungkin. Jika rasa sakit mulai muncul, disarankan untuk membuat janji cepat. Foto gigi berlubang dengan rontgen gigi dapat dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda kerusakan dini atau perkembangan kerusakan yang menyakitkan.

Pengobatan karies

Ketika pembusukan hanya mempengaruhi enamel, gigi dapat dirawat secara non-invasif dengan remineralisasi menggunakan pernis fluoride atau penyegelan alur. Saat pembusukan mencapai dentin, diperlukan intervensi restoratif.

Jaringan gigi yang terinfeksi dihilangkan sama sekali, menjaga struktur gigi sebanyak mungkin. Rongga yang terbentuk diisi dengan amalgam gigi (paduan merkuri dan perak) atau dengan bahan komposit adhesif yang lebih estetis dan lebih konservatif. Efek samping tambal gigi, tambalan yang rusak akan menimbulkan keluhan baru yaitu sekunder karies, dimana terjadi lubang baru pada gigi dibawah tambalan yang lama.

Jika pembusukan mempengaruhi kedalaman dentin, resin komposit atau restorasi keramik (inlay-onlay) yang dibuat di laboratorium dari gips gigi, mungkin diperlukan untuk mengisi kehilangan substansi gigi yang besar. Ketika pembusukan mempengaruhi pulpa gigi, semua jaringan pulpa dicabut (pulpektomi atau devitalisasi) dan bagian dalam saluran akar gigi dibersihkan dan didesinfeksi. Bagian dalam akar kemudian ditutup dengan kerucut dari gutta (berasal dari karet) yang dihubungkan dengan semen penyegel yang menghalangi pertumbuhan bakteri yang masih ada yang mungkin merupakan sumber infeksi.

Metode perawatan gigi bolong lainnya:

Obat-obatan

Pengobatan analgesik dengan resep medis atau dijual di apotik tanpa resep jenis parasetamol paling sering diindikasikan untuk mengobati nyeri karies, obat kumur antiseptik dapat diindikasikan. Ambil Mezereum 5 CH, Kreosotum 5 CH dan Fluoric acidum 5CH, 1 butir di pagi dan sore hari selama pengobatan. Analgesik tingkat 2 dapat diresepkan jika parasetamol tidak cukup, hanya abses yang sangat nyeri yang diobati dengan antibiotik.

Pengobatan alami

Cara mengobati karies gigi dengan bahan herbal tidak akan pernah menggantikan pengobatan oleh dokter gigi tetapi dapat berguna untuk menghilangkan rasa sakit sambil menunggu janji temu:

• Oleskan es batu ke area yang sakit

• Cengkeh untuk dikencangkan dengan ringan pada gigi yang sakit, sifat anestesi dan antiseptik

• Air garam untuk digunakan beberapa kali dalam sehari, rebus air dengan 1 sendok teh garam. Tunggu sampai campuran menjadi dingin sebelum digunakan

• Obat kumur peppermint dengan mengencerkan 1 tetes minyak esensial peppermint atau cuka sari apel dengan mencampurkan satu sendok teh cuka sari apel ke dalam segelas air hangat.

Pencegahan karies

Langkah mencegah gigi berlubang terutama dilakukan dengan:

• Kebersihan mulut yang baik

• Jangan makan di luar waktu makan. Saat Anda menggigit, air liur tidak punya waktu untuk membersihkannya

• Konsultasi rutin dengan dokter gigi akan memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan gigi dan mengobatinya pada tahap awal

• Hindari minuman yang terlalu manis, seperti soda, sirup dan jus buah. “Bakteri memakan gula untuk berkembang biak. Oleh karena itu, gula adalah musuh utama gigi, terutama sukrosa (bubuk atau batu) dan gula industri yang ditemukan dalam kue, soda, kembang gula” penjelasan Dr Claire Lewandowski, seorang spesialis dalam pengobatan umum

• Ganti sikat gigi Anda secara teratur, para ahli menyarankan untuk mengganti sikat gigi Anda kira-kira setiap 3-6 bulan

• Sikat gigi setidaknya 2 kali sehari di pagi dan sore hari setelah makan, dengan gerakan memutar yang dimulai dari gusi ke gigi. Sikat bagian atas terlebih dahulu, lalu gigi bawah. Posisikan sikat secara diagonal sehingga bulu sikat miring ke arah akar gigi dan putar 45 derajat pada jaringan gusi. Sikat dari atas ke bawah, jangan menyikat gigi secara horizontal. Tempatkan sikat pada setiap gigi dan sikat perlahan bagian dalam setiap gigi, sikat dari bawah ke atas.

Referensi

1. Cleveland Clinic: Cavities: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10946-cavities

2. Dentalcare.com: HOW DO YOU GET CAVITIES?: https://www.dentalcare.com/en-us/patient-education/patient-materials/what-causes-cavities