Pemahaman ARB drug

Apa itu ARB? ARB adalah remedi yang dapat melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah dengan memblokir pengikatan angiotensin II, biasa digunakan pada penderita gagal jantung. 2 Jenis reseptor angiotensin II dikenali pada manusia, yaitu AT1 dan AT2. 

Efek merusak karakteristik angiotensin II semuanya diberikan melalui aktivasi receptor AT1, terutama vasokonstriksi, proliferasi vaskular, sekresi aldosteron, proliferasi kardiomiosit dan peningkatan tonus simpatis. Sebaliknya, efek stimulasi receptor AT2 sangat menguntungkan untuk hemodinamik kardiovaskuler, meskipun tidak begitu diketahui. Stimulasi AT2 terutama menyebabkan vasodilatasi, apoptosis dan aktivitas antiproliferatif. 

Fungsi angiotensin

Pada manusia dalam kondisi normal, angiotensin II memiliki preferensi yang sangat selektif untuk receptor AT1, sehingga efek receptor AT1 mendominasi dengan cara yang sangat mencolok. Oleh karena itu, untuk menghambat efek berbahaya dari angiotensin II, keluarga obat baru dikembangkan, penghambat Angiotensin Receptor Blocker II (ARB). 

Angiotensin II receptor blockers telah membuktikan kemampuannya untuk mengurangi jumlah rawat inap karena gagal jantung, memperpanjang harapan hidup, memperkuat toleransi olahraga dan meningkatkan kualitas hidup. Remedi ini bekerja dengan cara yang lebih spesifik dan efektif pada RAAS dengan aksi insta blockers angiotensin II yang dimediasi oleh receptor AT1 dan oleh karena itu, mereka menghambat aksi berbahaya angiotensin II terlepas dari bagaimana obat itu disintesis. 

Di sisi lain, obat golongan ARB bekerja dengan memblokir receptor AT1, juga memungkinkan angiotensin II bebas yang bersirkulasi untuk berikatan dengan receptor AT2, yang akan menambahkan efek tambahan yang berpotensi sangat menguntungkan. ARB drugs menghasilkan vasodilatasi, penurunan resistensi atau ikatan pembuluh darah perifer dan afterload dan peningkatan curah jantung dengan toleransi yang lebih besar. 

Selain itu, obat ini telah menunjukkan efek kardioreparatif pada miokardium, seperti regresi hipertrofi ventrikel pada hipertensi arteri atau pencegahan remodeling ventrikel pada model eksperimental infark miokard.

Dosis dan contoh obat ARB

Efek samping sangat jarang terjad, obat golongan ARB II juga tidak menyebabkan batuk kering. Pusing merupakan gejala umum yang dapat dialami dari semua remedi yang berfungsi untuk menurunkan tekanan darah. Namun, jantung Anda dapat bekerja lebih efisien ketika tekanan darah Anda lebih rendah. ARB II dapat juga mengganggu fungsi ginjal dan meningkatkan kadar kalium darah. 

Berikut contoh ARB:

• Takaran micardis 40 mg diberikan secara oral sekali sehari
• Kalium losartan tablet, dosis maximum losartan 50 mg biasa diberikan sekali sehari
• Unisia obat campuran dari dua jenis obat anti hipertensi yang dikonsumsi 1 tablet sekali sehari
• Valsartan tablet. Valsartan adalah obat yang menurunkan tekanan darah, takaran valsartan 80-40 mg sekali sehari
• Diovan obat yang biasanya diminum 1 tablet sekali sehari. Ini merupakan contoh obat ARB yang dibuat dari campuran 2 jenis remedi antihipertensi dan sejumlah kecil diuretik

Dampak remedi golongan ARB

Anda mungkin merasa lelah, pusing atau sakit kepala. Ini sering terbiasa secara bertahap, jadi jangan terlalu khawatir. Pada orang dengan gangguan ginjal, fungsi ginjal dapat memburuk sementara pada awal mengkonsumsi valsartan obat atau jenis lainnya.

Kehilangan kesadaran sementara seperti sinkop juga telah dilaporkan, jadi berhati-hatilah terutama pada orang tua, selama hemodialisis, selama terapi pengurangan garam yang parah, selama dehidrasi musim panas dan bila digunakan dalam kombinasi dengan obat lain seperti diuretik. Selain itu, angioedema serius dengan pembengkakan wajah dan mulut juga telah dilaporkan. 

Tips menghindari dampak buruknya

Untuk mendapatkan efek obat dan mencegah efek samping, tetap minum obat sesuai petunjuk pada waktu yang diinstruksikan dokter. Minum remedi tekanan darah pada waktu yang sama setiap hari, jangan berhenti tanpa izin meskipun tekanan darah Anda tidak tinggi, sebab tekanan darah Anda akan kembali. Fluktuasi yang berulang dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah. 

Dokter mungkin menyarankan untuk mengambil dosis pertama ARB II sebelum tidur untuk mencegah pusing. Jika Anda pusing di pagi hari, coba gerakkan kaki Anda ke depan dan ke belakang sekitar 10 kali sebelum Anda bangun. Sebagai alternatif, Anda dapat menggeser kaki ke arah tepi tempat tidur sebelum duduk, lalu duduk di tepi tempat tidur selama satu menit sebelum berdiri. Hindari mengubah dengan cepat dari posisi duduk atau condong ke depan ke posisi berdiri, karena dapat menyebabkan pusing. Luangkan waktu dan biarkan tubuh Anda menyesuaikan diri.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan dosis tergantung pada obatnya? Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Jika Anda melewatkan satu dosis, jangan diminum sekaligus. Penting untuk melakukan tes darah, fungsi hati secara teratur untuk mencegahnya menjadi berat. Dalam kasus yang parah, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin. 

Referensi:

1. Nagoya Tokushukai: Antihypertensive drugs (drugs for high blood pressure): http://www.nagoya.tokushukai.or.jp/wp/heart_cardiopathy/3373.html
2. Scielo: Heart failure and blockers angiotensin II receptors (ARBs): https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422001000300003
3. HFA: Angiotensin II Receptor Antagonists (ARBS II): https://www.heartfailurematters.org/fr/ce-que-votre-medecin-ou-votre-infirmier-ere-peut-faire/antagonistes-des-recepteurs-de-langiotensine-ii-ara-ii/