Hernia Hiatus (Hiatal)

Pemahaman

Turun berok atau hernia terjadi ketika bagian dari jaringan tubuh mengembang di dalam atau memasuki wilayah otot yang melemah. Secara teori, ini dapat muncul di mana saja di tubuh, tetapi paling sering terjadi di perut, di antara tulang rusuk dan di selangkangan. Ada beberapa jenis, berikut beberapa di antaranya:

• Parasit jarang terjadi, tetapi bisa berakibat fatal karena menyebabkan seluruh perut masuk ke rongga dada
• Krural terjadi ketika bagian usus menonjol ke bagian yang biasanya digunakan oleh pembuluh darah besar antara perut dan tungkai
• Insisional atau bekas luka terjadi ketika bagian usus menonjol ke area dinding perut yang melemah tempat pembedahan telah dilakukan
• Umbilikalis ditemukan di daerah pusar atau umbilicus, lebih sering mempengaruhi bayi dan anak-anak. Pusar bisa menonjol, terutama saat bayi menangis
• Inguinalis terjadi ketika bagian isi perut (biasanya bagian dari usus kecil atau besar) menonjol di daerah selangkangan. Ini adalah jenis yang paling umum, sebanyak 70% di antaranya. Pria 8 kali lebih mungkin mengidapnya daripada wanita, inguinalis biasanya terjadi setelah usia 50 (di satu sisi selangkangan atau kedua sisi). Menyerang 5% bayi baru lahir dan antara 9-11% bayi yang lahir prematur
• apa itu hiatus atau anatomi diafragma hernia? Arti kata hiatus sendiri maksudnya jeda atau ketidakhadiran sementara, hernia hiatus artinya kondisi yang terjadi ketika bagian dari perut Anda menonjol ke dalam diafragma (otot yang memisahkan dada dari daerah perut) melalui lubang di mana kerongkongan (tabung yang mengalirkan makanan) masuk ke dalam perut (sliding hernia). Hiatus hernia atau hiatal hernia juga bisa terjadi pada masa kanak-kanak karena dinding perut yang melemah.

Etiologi hernia hiatus

Penyebab pasti dari beberapa hiatus adalah tidak diketahui, tetapi dalam banyak kasus pemicu hernia hiatus adalah karena peningkatan tekanan di perut, titik lemah di dinding perut atau kombinasi keduanya. Dinding perut yang melemah mungkin disebabkan oleh cacat lahir atau dapat berkembang seiring waktu akibat cedera atau pembedahan, usia juga merupakan salah satu faktornya.

Pada orang dewasa, hernia hiatal sering muncul pada ibu hamil dan orang gemuk, akibat meningkatnya tekanan pada dinding perut. Faktor lain hiatus yang ada, termasuk sembelit (ketegangan saat membelot), angkat berat atau batuk atau keinginan pipis yang berkepanjangan.

Efek samping hernia pada pria. Inguinalis sering muncul di selangkangan, terutama di daerah saluran inguinalis. Di sinilah saluran sperma dan pembuluh darah dari testis keluar dari rongga perut dan menuju ke skrotum, jaringan perut yang lemah di lokasi ini dapat memungkinkan lengkung usus keluar dari perut melalui saluran sperma (hernia inguinalis tidak langsung) atau melalui pembukaan antara saluran inguinalis dan tulang panggul (hernia inguinalis langsung). Pada wanita, hernia inguinalis jarang terjadi, tetapi dapat muncul ketika jaringan yang menahan rahim keluar dari perut dan terikat dengan jaringan di sekitar lubang vagina.

Gejala hiatal hernia

Orang yang mengalami hiatus hernia biasanya tidak mengalami gejala apapun hingga otot sfingter di ujung bawah esofagus melemah. Ketika ini terjadi, katup yang terletak di antara lambung dan esofagus tidak lagi memberikan segel yang rapat dan asam lambung mengalir ke esofagus. Orang tersebut kemudian mengalami mulas dan nyeri tajam dan mungkin mengalami regurgitasi, keluarnya cairan dan terkadang perdarahan. Pada malam hari, dia mungkin mengalami episode batuk, gangguan pernapasan atau merasa sesak napas.

Prognosis hiatal hernia

Hiatus hernia adalah situasi yang jarang menyebabkan komplikasi, tetapi kerusakan jangka panjang pada kerongkongan yang disebabkan oleh asam lambung yang bocor dapat menyebabkan bisul, jaringan parut dan perubahan pada sel-sel kerongkongan, ini dapat meningkatkan risiko kanker esofagus.

Anamnesis hiatus hernia

Pemeriksaan hernia hiatal adalah dengan menggunakan sinar-X dan tes diagnostik seperti endoskopi (pemeriksaan lambung menggunakan tabung dengan serat optik), manometri esofagus (alat khusus untuk mengukur tekanan sfingter) dan tes yang mengukur keasaman esofagus. Pneumoperitoneum adalah gambaran adanya gas bebas pada pada intraperitoneal atau kavum atau rongga peritoneum.

Selama pemeriksaan fisik umum, dokter mungkin menemukan hernia inguinalis. Dia biasanya dapat diagnosa hernia dengan merasakan area cincin inguinal bagian dalam jauh di selangkangan. Jika ada massa di sana, kemungkinan keberadaannya disebabkan oleh hernia dan pemeriksaan pencitraan tidak perlu dilakukan.

Pengobatan hiatus hernia

Dalam kebanyakan kasus pengobatan hiatal hernia adalah dengan meredakan mulas yang menyertai gangguan ini, dengan bantuan pengobatan dan modifikasi diet. Menurunkan berat badan juga dianjurkan untuk meredakan tekanan, orang yang mengalami ketidaknyamanan di malam hari dapat mengangkat tubuh bagian atas dengan bantal atau meninggikan kepala tempat tidurnya, penting untuk tidak makan selama beberapa jam sebelum berbaring untuk memberi waktu pada perut untuk mengosongkan dan tetap tegak daripada memiringkan tubuh juga disarankan. Pembedahan jarang diindikasikan dan merupakan pilihan terakhir dalam kasus yang parah, saat perawatan medis dan diet gagal.

Setelah operasi, penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin karena adanya resiko komplikasi. Beberapa ahli bedah menganjurkan agar olahraga dibatasi, tetapi sebagian besar mendorong pasien untuk segera melanjutkan aktivitas. Masa tinggal di RS untuk operasi telah dikurangi dalam beberapa tahun terakhir, dari tinggal 2-3 hari menjadi keluar pada hari yang sama. Jika Anda hanya memiliki sedikit gejala, ahli bedah mungkin menyarankan Anda menunggu dan melihat apakah gejala tersebut memburuk sebelum pergi setelah operasi.

Restorasi hernia laparoskopi dilakukan dengan sayatan kecil yang menghilangkan kebutuhan akan pembedahan terbuka invasif. Layar televisi memungkinkan ahli bedah melihat bagian dalam tubuh pasien. Penelitian telah menunjukkan bahwa metode pengobatan ini mempercepat penyembuhan dan mengurangi kemungkinan kambuh.

Pencegahan hiatal hernia

Apa arti hiatus dalam kesehatan? Arti hiatus yaitu pembukaan, seperti di anatomi diafragma. Ketika ada bukaan lebar yang tidak biasa di anatomi diafragma, maka bisa terjadi hernia hiatus atau hernia hiatal. Bagaimana kita dapat mencegah hernia hiatal? Strategi yang biasa digunakan untuk mencegah hernia hiatus adalah:

• Mengenakan pakaian longgar
• Turunkan berat badan jika Anda kelebihan masa tubuh
• Saat perut penuh, hindari membungkuk atau berbaring
• Jangan membungkuk atau rebahan selama dua hingga tiga jam setelah makan
• Angkat kepala ranjang 6-8 inci dengan menggunakan balok kayu di bawah tiang ranjang
• Menghindari aktivitas yang menyebabkan perut tegang, misalnya mengangkat benda berat.

Referensi

1. WebMD: Understanding Hiatal Hernia — Prevention: https://www.webmd.com/heartburn-gerd/understanding-hiatal-hernia-prevention
2. NHS inform: Hiatus hernia: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/hiatus-hernia