Hipermagnesemia
Pemahaman
Hipermagnesemia adalah suatu kondisi medis yang dapat menimbulkan konsekuensi serius bahkan berujung pada kematian, biasanya terjadi pada orang dengan gagal ginjal. Namun, terutama pada mereka yang mengonsumsi obat atau suplemen dengan magnesium berlebih. Hipermagnesia didefinisikan sebagai konsentrasi magnesium yang berlebihan dalam darah. Nilai normal unsur ini pada orang dewasa adalah 1,5-2,5 mEq / L. Hipomagnesemia adalah ketika konsentrasi magnesium lebih rendah dari nilai ini dalam tes laboratorium.
Kehadiran hipermagnesemia menyiratkan adanya ketidakseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh. Magnesium adalah salah satu elektrolit tubuh, ini berarti ia membawa muatan listrik saat larut dalam cairan tubuh. Namun, mayoritas magnesium di dalam tubuh tidak memiliki muatan listrik.
Etiologi hypermagnesemia
Ginjal merupakan organ yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan magnesium. Oleh karena itu, kondisi abnormal atau kerusakan pada organ-organ ini dapat menyebabkan hipermagnesemia. Pemicu utamanya:
- Luka bakar ekstensif
- Penyakit kronis lainnya, misalnya hipotiroidisme dan penyakit Addison
- Gagal ginjal, disfungsi ginjal mencegah ekskresi magnesium secara normal
- Kemoterapi tertentu mempengaruhi perkembangan sindrom lisis tumor. Pada gilirannya, ini meningkatkan kadar magnesium
- Konsumsi magnesium yang berlebihan: makan atau mengonsumsi terlalu banyak zat tertentu, seperti pencahar, antasida atau suplemen makanan tertentu.
Gejala hipermagnesia
Biasanya, ketika kadar magnesium hanya sedikit meningkat, tidak ada ciri yang dapat dikenali. Di sisi lain, jika indeks magnesium terus meningkat, kemungkinan besar akan muncul ciri berikut:
- Kelemahan otot
- Muntah dan mual
- Sakit kepala
- Detak jantung tidak teratur atau lambat
- Panas dan kemerahan pada wajah
- Kantuk
- Pusing, pingsan dan atau refleks lambat
- Napas lambat
- Kelumpuhan otot.
Prognosis hypermagnesemia
Komplikasi hipermagnesia mungkin termasuk tekanan darah rendah dan serangan jantung. Jika seseorang menderita hipermagnesemia dan tertidur tanpa bisa bangun atau sangat sulit menggerakkan tangan dan kakinya, maka harus segera pergi ke RS. Selain itu, jika pernapasan dan detak jantung lambat dan ada rasa kantuk serta kelemahan otot, segera mencari pertolongan medis!
Anamnesis hypermagnesemia
Pengertian kadar konsentrasi plasma normal yaitu antara 6-12 mg / dL (2,5-5 mmol / L), EKG menunjukkan pemanjangan ruang PR, pelebaran kompleks QRS dan peningkatan amplitudo gelombang T. Refleks osteotendinous menghilang untuk level magnesium plasma mendekati 12 mg / dL (5.0 mmol / L). Hipotensi, depresi pernapasan dan narkosis berkembang dengan meningkatnya hipermagnesemia. Henti jantung dapat terjadi bila kadar magnesium darah menjadi >15 mg / dL (6,0-7,5 mmol / L).
Pengobatan hipermagnesemia
Askep keracunan magnesium yang parah melibatkan pemberian dukungan peredaran darah dan pernapasan dan pemberian 10% kalsium glukonat 10-20 mL IV. Kalsium glukonat dapat menyembuhkan banyak gangguan yang diinduksi magnesium, termasuk gangguan pernapasan. Pemberian furosemid IV dapat meningkatkan ekskresi magnesium jika fungsi ginjal baik, volume harus dijaga.
Hemodialisis mungkin berharga dalam hipermagnesia berat karena sebagian relatif besar (sekitar 70%) dari plasma magnesium tidak terikat dengan protein dan dapat dihilangkan dengan hemodialisis. Jika terjadi kelainan hemodinamik dan hemodialisis tidak dapat dilakukan, dialisis peritoneal dapat menjadi pilihan.
Pencegahan hipermagnesia
Menjauhi hipomagnesemia dan hipermagnesia sebenarnya hampir sama. Pecandu alkohol dan individu dengan diet kekurangan magnesium atau nutrisi parenteral untuk waktu yang lama dapat menjadi hipomagnesemia tanpa fungsi gastrointestinal atau ginjal yang abnormal. Menghindari remedi yang mengandung magnesium dapat membantu, termasuk beberapa antasida dan obat pencuci perut yang dijual bebas.
Referensi
- MedicalNewsToday: What is hypermagnesemia?: https://www.medicalnewstoday.com/articles/318326
- Ameliore taSante: Hypermagnésémie ou niveaux élevés de magnésium: https://amelioretasante.com/hypermagnesemie-ou-niveaux-eleves-de-magnesium/
- Medscape: How can hypomagnesemia be prevented in patients on parenteral nutrition?: https://www.medscape.com/answers/2038394-35979/how-can-hypomagnesemia-be-prevented-in-patients-on-parenteral-nutrition