Intoleransi Laktosa

oleh Mahendra Pratama · Dipublikasikan 28.12.2020 · Di update 26.12.2021

Kandungan

Pemahaman
Etiologi intoleransi laktosa
Gejala intoleransi laktosa
Prognosis intoleransi laktosa
Anamnesis intoleransi laktosa
Pengobatan intoleransi laktosa
Pencegahan intoleransi laktosa
Referensi

Pemahaman

Laktosa adalah enzim yang terdapat pada usus besar, karbohidrat yang ditemukan hampir secara eksklusif di dalam susu mamalia. “Degradasi di saluran pencernaan dipastikan oleh enzim yang disebut “laktase”, fungsi enzim laktase yaitu memisahkan galaktosa dan glukosa. Produksi enzim ini dapat menurun seiring bertambahnya usia pada beberapa orang yang menurunkan asimilasi laktosa. Laktosa tidak terdegradasi tetap ada di saluran pencernaan dan ditransformasikan oleh kuman tertentu dengan produksi gas dan komponen tertentu yang menjelaskan gejalanya”, jelas Dr. Michael Bismuth, spesialis hepato-gastroenterologi di Rumah Sakit Universitas Montpellier.

Lactose intolerance adalah kondisi yang prevalensi tampaknya cenderung meningkat karena diagnosis telah meningkat dari waktu ke waktu. Namun, prevalensi ini pasti terlalu tinggi karena pengaruh pola makan tanpa susu atau gluten. Mode ini dapat menyebabkan perilaku makan yang tidak sesuai yang dapat menyebabkan penghapusan total makanan olahan susu, risiko efek samping laktosa kekurangan nutrisi (terutama kalsium). Saat diagnosis ditegakkan, konsumsi produk susu dimungkinkan jika saran tertentu diikuti.

Intoleransi adalah ketidakmampuan untuk menanggung atau mencerna sesuatu. Intoleransi laktosa harus dibedakan dari alergi laktosa terhadap protein susu sapi, mereka 2 entitas klinis yang berbeda:

Apa itu intoleransi laktosa? yaitu penurunan sebagian atau total produksi laktase tanpa intervensi sistem kekebalan, bertanggung jawab atas manifestasi klinis pencernaan yang tidak nyaman tetapi tidak pernah parah
Alergi terhadap protein susu sapi terkait dengan reaksi sistem kekebalan terhadap 1 atau lebih protein susu sapi seperti kasein, akibatnya berupa manifestasi klinis ringan (eksim, urtikaria) atau lebih parah (asma, syok anafilaksis).

Gejala intoleransi laktosa

Etiologi intoleransi laktosa

Penyebab intoleransi bergantung pada usia individu. Pada bayi, menyebabkan defisiensi laktase secara umum. Ini merupakan penyakit langka yang disebut defisiensi laktase bawaan. Misalnya pada anak-anak, mungkin merupakan akibat dan atau efek samping dari gastroenteritis.

Aksi laktase menurun seiring waktu. Akibatnya, laktosa intoleran semakin muncul seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, orang dewasa adalah kategori orang yang lebih rentan terhadap perkembangannya. Patologi usus juga bisa menjadi sumber pemicu (giardiasis, penyakit Crohn).

Gejala intoleransi laktosa

Tanda dan gejala klinis yang terkait ialah konsekuensi dari definisi aktivitas enzimatik laktase, ciri tersebut bisa berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Ini menghasilkan gejala usus dan pencernaan seperti:

Gas
Mual
Diare
Kembung
Kelelahan
Sakit usus
Sakit kepala
Nyeri sendi dan otot
Penurunan berat badan

Prognosis intoleransi laktosa

Penderita mendapatkan AKG vitamin dan mineral yang penting, terbukti sulit. Hal ini dapat meningkatkan risiko mengembangkan osteopenia, kondisi dimana memiliki kepadatan mineral tulang yang sangat rendah. Jika tidak diobati, bisa berkembang menjadi osteoporosis. Memperumit kondisi tersebut, termasuk gastroenteritis, Inflammatory bowel disease (IBD), penyakit celiac dan sklerosis sistemik (SSc).

Anamnesis intoleransi laktosa

Diagnosis pertama kali secara klinis dapat dengan mudah diidentifikasikan saat penderita ditanyai pertanda yang terjadi setelah konsumsi makanan berbasis susu dan membaik setelah pengeluaran kembali makanan tersebut. Misalnya, jika mengonsumsi 1-2 gelas susu saat perut kosong dan mengamati timbulnya sakit perut atau tinja berair.

Tes lain terdiri dari tidak lagi mengonsumsi produk susu yang mengandung laktosa selama 10 hari dan kemudian mengamati peningkatan atau hilangnya manifestasi klinis. Kedua, nasehat dokter penting untuk memastikan diagnosis dengan bantuan beberapa tes diagnostik. Tes ini tidak selalu memungkinkan diagnosis formal tetapi (terkait dengan pertanyaan yang tepat) dapat membimbing dokter. Tes ketiga, reintroduksi bertahap produk yang mengandung laktosa untuk menentukan ambang toleransi. Munculnya kembali pertanda untuk jumlah tertentu susu membuktikan pencapaian ambang ini.

Adapun uji lainnya:

Tes apas hidrogen atau laktosa
Tes toleransi laktosa
Tes genetik

Pengobatan intoleransi laktosa

Tidak ada obat untuk laktosa intoleran, menghilangkan susu dari makanan merupakan langkah pertama pengobatan. Konsumsi makanan ini dimungkinkan tergantung pada tingkat toleransi yang umumnya diketahui oleh setiap orang yang tidak toleran, mayoritas penderita dapat mengonsumsi semangkuk susu dalam satu waktu tanpa ciri apapun karena aktivitas laktase masih minim.

Aturan sederhana yang dapat diusulkan:

Mengonsumsi keju keras atau matang yang kurang kaya laktosa dibandingkan keju segar dan yogurt “buatan sendiri” yang kurang kaya laktosa
Penting untuk membaca label produk yang dikonsumsi karena laktosa dapat terdapat pada olahan makanan lain seperti jus buah, sup atau kue
Susu sapi bisa diganti dengan susu bebas laktosa seperti susu kedelai, susu beras, susu oat, santan dan susu almond. Susu dengan kandungan laktosa rendah ada di pasaran
Menghindari minum terlalu banyak susu saat perut kosong dan lebih baik membagi asupan atau mengkonsumsinya saat makan dengan makanan lain
Sediakan farmasi berbahan dasar laktase bisa ditawarkan, seperti LACTOSE OK yang merupakan suplemen makanan yang menyediakan laktase eksogen (Aspergillus oryzae). Laktase ini mengubah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa, ”jelas dokter spesialis. Perawatan ini bisa dilakukan bersamaan dengan obat yang mengandung laktosa.

Beberapa obat mengandung eksipien dengan laktosa. Dalam kasus intoleransi, perlu untuk memperingatkan dokter atau apoteker, terutama saat meracik obat generik yang mungkin mengandung laktosa bila obat asli tidak mengandungnya.

Pencegahan intoleransi laktosa

Tujuan sebenarnya untuk mencegah atau meringankan gejala intoleransi laktosa, bukan kondisi itu sendiri. Tentu saja cirinya bisa dihindari sama sekali dengan tidak mengonsumsi apapun yang mengandung laktosa. Bagaimanapun ini, bisa jadi sulit karena jejak susu dan laktosa dapat ditemukan di banyak bahan makanan jadi. Makanan vegan merupakan alternatif yang baik karena susu dan yogurt kedelai serta makanan lainnya yang tidak mengandung laktosa.

Mereka yang tidak menderita laktosa intoleran kronis dapat dengan mudah fokus pada makanan dengan kandungan laktosa rendah, seperti Cheddar rendah laktosa atau keju Swiss, yogurt dengan kultur hidup aktif dan sejenisnya. Susu akan menyebabkan ketidaknyamanan yang jauh lebih sedikit jika dikonsumsi bersamaan dengan makanan dan tidak sendirian. Selain itu, ada susu formula laktosa yang bisa dibeli di toko obat dan digunakan untuk pra-perawatan. Jika ditambahkan ke susu yang kemudian didinginkan selama 24 jam, formula ini dapat menghidrolisis hingga 99% laktosa.

Penting untuk disadari bahwa intoleransi glukosa laktosa tidak berarti harus menyerah pada produk susu selamanya. Terkadang kondisi ini hanya bersifat sementara dan terkait dengan masalah gastrointestinal lainnya, seperti flu perut, infeksi parasit atau penyakit radang usus.