Kanker Perut

Kanker perut, atau yang juga disebut kanker lambung adalah semacam kanker yang berkembang dari sel parietal yang awalnya normal (sel di dinding perut) kemudian berkembang biak di luar kendali untuk membentuk massa yang disebut tumor ganas sehingga bisa disebut tumor lambung.

Tumor gaster tersebut kemudian dapat menetap untuk waktu yang lama, sebelum menyebar ke lapisan lain dari dinding lambung dan menyerang organ yang berdekatan (pankreas, usus besar, limpa) atau secara limfatik dan vaskular. Membuat sel kanker menyerang kelenjar getah bening dengan cepat, kemudian menyebarkan sel kanker ini ke organ lain seperti hati, dan paru-paru (metastasis).

Organ lambung sendiri ada dalam rangkaian pencernaan manusia dan merupakan salah satu yang cukup penting dikarenakan berfungsi untuk mencerna makanan yang masuk ke dalam tubuh. Sehingga apabila terkena kanker perut akan sangat mengganggu. Lambung berbentuk melengkung mirip alphabet J. Organ tersebut ternyata terdiri dari bagian-bagian yang dibentuk oleh lapisan-lapisan otot. Fungsinya secara umum adalah sebagai tempat menyimpan makanan sementara, tempat memecah makanan dengan gerak peristaltik, dan juga tempat untuk mencerna makanan dengan bantuan dari enzim pepsin.

Lebih dari 90% tumor gaster yang menyebabkan kanker perut adalah jenis adenokarsinoma, yaitu kanker yang tumbuh dari lapisan dalam atas lambung. Kanker lambung adalah penyakit yang tumbuh perlahan yang jarang terlihat sebelum usia 50 tahun. Dan juga kanker perut adalah jenis yang cukup jarang terjadi di Indonesia. Bentuk lain dari kanker perut adalah seperti limfoma lambung (yang mempengaruhi sistem limfatik), sarkoma (yang mempengaruhi jaringan otot), atau tumor stroma gastrointestinal (yang dimulai di jaringan organ yang mendukung sistem tersebut), lebih jarang terjadi. Maka tidak akan dibahas dalam artikel kanker perut ini.

Diagnosis kanker perut

Tentunya kanker lambung tidak dapat didiagnosis oleh pasien sendiri atau mereka yang tidak ahli. Diagnosis kanker lambung harus dilakukan oleh tenaga medis yang telah ahli menangani penyakit tersebut. Langkah awal yang dibutuhkan biasanya adalah pasien akan bertemu dokter dan diwawancara secara medis. Lalu kemudian akan dilanjut dengan pemeriksaan tubuh yang cukup rumit. Ditambah lagi pemeriksaan pelengkap seperti biopsi, laparoskopi, CT scan, endoskopi dan lain sebagainya.

Semakin dini gejala kanker perut didiagnosis, semakin besar peluang kanker lambung sembuh. Ketika masih terbatas pada lapisan perut, lebih dari 50% dari mereka yang terkena penyakit kanker lambung akan bertahan selama lebih dari 5 tahun. Kanker lambung stadium awal akan memiliki kesempatan sembuh lebih besar. Namun jika telah menyebar melalui sistem limfatik, lapisan otot, atau organ lain, angka kelangsungan hidup 5 tahun kurang dari 10%.  

Penyebab kanker perut

Kami tidak mengetahui pastinya apa penyebab kanker lambung. Tetapi peradangan yang cukup parah di lapisan lambung dapat meningkatkan resiko nya (gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter Pylori). Juga kanker lambung sering dikaitkan dengan konsumsi makanan asin, makanan asap atau asin, dengan diet rendah buah-buahan dan sayuran, serta dengan merokok dalam jangka waktu lama.

Ada banyak faktor resiko atau juga penyebab kanker lambung. Beberapa faktor bisa terjadi dari makanan. Namun sedikit ilmunya tentang sebab kanker lambung adalah makanan di Barat.

Penyebab lain kanker lambung adalah:

• Radang selaput perut yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, penyebab utama tukak lambung. Meski begitu pada sebagian besar kasus, infeksi yang disebabkan oleh H. Pylori tidak menjadi penyebab kanker lambung
• Penyalahgunaan tembakau
• Terlalu banyak asupan garam dari makanan yang kaya daging asap atau asin atau ikan, atau produk yang direndam dalam cuka
• Diet rendah sayuran
• Terlalu banyak konsumsi nitrat dan nitrit, digunakan sebagai pengawet dalam potongan dingin
• Kontak yang terlalu lama terhadap bahan kimia industri beracun tertentu yang digunakan dalam pemrosesan karet dan pembuatan timbal;
• Kegemukan.

Siapa Saja yang Dapat Terkena Kanker Perut? 

Siapa saja dapat terkena kanker perut, bahkan juga anak-anak. Di seluruh dunia, kanker perut menjadi penyebab utama kedua dari kematian akibat kanker, tetapi merupakan penyebab utama ke-4 di Eropa yang telah menurun selama 20 tahun. Penurunan frekuensi ini berkaitan dengan kanker “perut bagian distal”, antrum dan tubuh. Untuk “kanker proksimal” kardia, hal ini kontroversial karena beberapa penelitian menunjukkan peningkatan kejadiannya.

Kanker ini lebih sering terjadi pada populasi dengan kondisi sosio-ekonomi yang genting, atau yang sangat menyukai pengasinan dan merokok untuk pengawetan makanan. Jepang, (1/1000 jiwa,) Cina, dan Korea termasuk di antara negara-negara yang paling mungkin terkena kanker perut.

Sementara itu di Indonesia kasus kejadian dan fakta kanker lambung masih cukup sedikit jika dibandingkan dengan jenis2 kanker lain. Paling banyak untuk kasus kanker perut adalah kanker usus besar dengan persen sebesar 8,6 %. Jenis2 kanker lain yang lebih mematikan di Indonesia adalah kanker payudara, kanker serviks, kanker paru, kanker leukimia, dan lain sebagainya. Namun tentu saja kesadaran untuk menjaga tubuh dari mencegah kanker lambung atau kanker perut sangat dibutuhkan.

Di Prancis sendiri kasusnya adalah sekitar 12/100000 pada pria dan 4/100000 pada wanita. Pada tahun 2012 terdapat 6.556 kasus baru per tahun. Di Kanada dan Amerika Serikat, tanda kanker lambung jarang terjadi. Bahkan menurun. Pada tahun 2009 hanya terdapat 2% dari semua kasus kanker baru di antara orang Kanada. Di negara-negara industri, lemari es telah membantu mengurangi kejadian kanker perut.

Orang yang Beresiko Kanker Perut

Tentu saja tidak dapat ditentukan khususnya siapa saja yang rentan penyakit ini. Segala umur bahkan bisa terjangkiti. Namun kira-kira mereka yang beresiko terkena kanker pencernaan bisa dilihat di bawah ini.

Yang rentan terkena kanker perut adalah:

• Orang yang hidup dalam kondisi sosial ekonomi rendah, seperti yang terjadi di banyak bagian Asia
• Orang berusia 50 tahun ke atas
• Pria lebih berisiko terkena kanker perut dibandingkan wanita
• Penderita  gastritis kronis (radang selaput perut) atau infeksi bakteri Helicobacter pylori (H. pylori)
• Orang yang orang tuanya menderita kanker perut
• Orang yang pernah menjalani operasi perut di masa lalu
• Penyakit langka khusus seperti misal penyakit Biemer

Meski begitu, untuk alasan yang tidak diketahui, dalam sebuah penelitian disimpulkan bahwa golongan darah A memiliki sedikit resiko kanker perut.

Ciri Ciri Kanker Lambung

Pada awalnya, ciri ciri kanker lambung atau gejala kanker lambung sama seperti pada umumnya sangat jarang memicu gejala yang spesifik dan jelas. Oleh karena itu, sulit untuk mendiagnosis gejala kanker lambung stadium awal. Namun, seringkali tumor di perut menyebabkan ciri ciri kanker lambung seperti yang tertera.

Gejala Kanker Lambung :

• Perut terasa kembung atau dipenuhi gas
• Perasaan perut kenyang bahkan setelah makan sedikit
• Gangguan pencernaan yang berkepanjangan atau berulang
• Kehilangan nafsu makan dan jijik pada makanan
• Merasa sakit dan mulas pada bagian perut
• Efek kanker lambung seperti penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Perut terasa mual ataupun muntah yang diakibatkan infeksi bakteri diare persisten
• Dalam kasus parah terjadi muntah darah
• Terdapat kesulitan dalam menelan makanan

Ciri ciri kanker lambung ini tidak selalu menunjukkan adanya tumor gaster. Ini karena mereka bisa menjadi tanda masalah lain selain tanda tanda kanker lambung, seperti sakit maag atau infeksi bakteri. Jika dirasa gejala dan ciri ciri kanker lambung dan usus tersebut muncul, segera temui dokter agar ia bisa melakukan pemeriksaan yang sesuai dan menentukan penyebabnya. Ada baiknya untuk tidak menentukan gejala kanker lambung dari diri sendiri.

Pengobatan Kanker Lambung

Perawatan Medis dan Pendekatan Pelengkap

Perawatan untuk kanker perut bervariasi tergantung pada stadium dan derajat keganasan (tingkat) kanker lambung. Seringkali beberapa terapi digabungkan, seperti operasi, radioterapi, atau kemoterapi. Pilihan pengobatan kanker lambung didasarkan pada konsultasi multidisiplin (minimal 3 spesialis berbeda harus hadir: ahli gastroenterologi, ahli onkologi, ahli bedah). Rencana pengobatan dibuat untuk setiap orang yang menderita kanker perut dengan kasusnya masing-masing, tergantung derajat dan luasnya penyakitnya. Apakah itu termasuk ciri ciri kanker lambung stadium awal atau kanker lambung stadium akhir.

Pembedahan adalah satu-satunya cara mengobati kanker lambung yang dapat mengangkat tumor dan menghasilkan penyembuhan yang nyata. Kadang-kadang tumor tidak dapat diangkat seluruhnya karena ukurannya atau karena kanker telah menyebar ke organ lain. Dalam kasus ini, perawatan tersedia untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meredakan gejala.

Praktek Kanker Lambung Kemoterapi

Pada kanker perut, selain dari obat kanker lambung yang diberikan oleh tenaga medis ahli, kemoterapi biasanya digunakan untuk membunuh sel kanker. Dalam kasus kanker metastatik atau tumor yang tidak dapat dioperasi atau juga kanker lambung stadium 4, kemoterapi adalah pengobatan standar. Ini bertujuan untuk membatasi perkembangan penyakit, meredakan gejala, meningkatkan kualitas hidup. Dan disebut dengan kemoterapi paliatif.

Pada kasus kanker yang terlokalisasi, tim medis mungkin menawarkan pelaksanaan kemoterapi sebelum pelaksanaan operasi (kemoterapi pra operasi) yang bertujuan memperkecil ukuran tumor, sehingga lebih mudah untuk pengangkatan. Tetapi kemoterapi juga dapat dilakukan setelah operasi (kemoterapi pasca operasi), yang biasa dilakukan dengan rentang 6 sampai 8 minggu setelahnya, untuk mengurangi resiko kekambuhan.

Kanker lambung kemoterapi bisa diberikan secara intravena atau oral. Tetapi apapun itu dampak obat kemoterapi, walaupun menyerang sel kanker, juga merusak sel dan jaringan baik manusia. Karenanya kemoterapi dilakukan secara bertahap untuk memberi waktu tubuh pulih. Efek samping cara mengobati kanker lambung demikian bermacam-macam. Beberapa pasien mungkin mengalami kelelahan, rambut rontok, perut yang terasa mual, kehilangan nafsu makannya, namun bisa juga muntah-muntah.

Ada banyak protokol, dan beberapa percobaan terapeutik yang sedang berlangsung untuk menentukan pengobatan terbaik dan semakin efektif. Salah satunya adalah Mikrobiologi Seluler yang memungkinkan untuk lebih memahami mekanisme pertumbuhan tumor dan untuk mengembangkan terapi yang ditargetkan. Ini telah dibuktikan pada sel kanker lambung dan pada metastasis protein “HER2”. Dalam kasus reseptor positif, kemoterapi ditambahkan ke “antibodi monoklonal” yang menghalangi proses pembelahan dan perkembangan sel kanker. Mereka juga merangsang sistem kekebalan untuk membantu menghancurkan sel kanker.

Pengobatan Kanker Lambung Melalui Operasi

Operasi penyembuhan dan pengobatan kanker lambung ini melibatkan pengangkatan bagian perut yang terkena dan kelenjar getah bening di dekatnya. Pertama, jika tumor sangat dangkal (terbatas pada mukosa di bawah kendali ultrasonografi endoskopi, dan pada individu tertentu), reseksi endoskopi dimungkinkan di pusat rujukan. Maka pengangkatan tumor gaster dilakukan tanpa membuka perut, tetapi dengan memasukkan tabung fleksibel melalui mulut ke perut untuk memasukkan alat operasi.

Kemudian tergantung pada lokasi tumor di perut, ahli bedah akan mengangkat sebagian esofagus (terjadi pada kanker proksimal) atau bagian dari usus kecil (terjadi pada kanker distal). Ada 2 teknik yang digunakan yaitu, gastrektomi parsial untuk kanker perut bagian distal, atau gastrektomi total. Dokter bedah setelahnya melakukan anastomosis esofagus, yaitu menjahit dua bagian esofagus dan perut yang dioperasi untuk pemulihan kontinuitas. Hal ini memungkinkan anda untuk menyimpan “tunggul lambung” (bagian perut) atau untuk mendapatkan saluran esofagus-jejunal di mana esofagus terhubung langsung ke usus kecil (dianastomosis dari esofagus ke usus kecil).

Kedua, jika kankernya lebih luas dan telah mempengaruhi organ lain disekitarnya, mungkin perlu dilakukan operasi kanker lambung yang lebih ekstensif pada organ disekitarnya juga, terutama limpa. Bahkan setelah menjalani gastrektomi total, masih memungkinkan seseorang makan dengan baik. Hanya saja karena kapasitas lambung berkurang (adanya tunggul lambung atau sama sekali tidak ada lambung), orang yang dioperasi harus menyesuaikan pola makannya, misalnya dengan makan lebih sedikit tetapi lebih banyak. Pasien yang pernah menjalani gastrektomi juga perlu mengonsumsi suplemen makanan tertentu, seperti vitamin B12.

Itulah beberapa cara mengobati kanker lambung dan penyelesaiannya. Apabila anda merasa memiliki ciri kanker lambung atau gejala kanker perut segera periksa ke dokter untuk lebih jelasnya.

Pencegahan kanker lambung

Tips Mencegah Kanker Lambung

Mencegah kanker lambung dimulai dari diri sendiri. Bisa dikatakan ada beberapa langkah pengobatan kanker lambung yang alami. Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangi risiko kanker perut.

Pencegahan dan pengobatan kanker lambung secara natural:

• Usahakan kurangi merokok atau berhenti dari rokok
• Jangan mengkonsumsi alkohol secara berlebihan
• Batasi asupan garam Anda
• Batasi konsumsi daging atau ikan asap atau asin
• Konsumsi serat, buah dan sayuran secara teratur

Referensi

1. National Cancer Institute : Stomach Cancer : https://www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq#
2. Mayo Clinic : Stomach cancer : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438
3. WebMD : Stomach Cancer : https://www.webmd.com/cancer/stomach-gastric-cancer#1
4. The Lancet : Gastric cancer : https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(20)31288-5/fulltext